肩关节不稳

肩关节不稳修复术肩关节手术步骤•患者采取侧卧位,使用三点肩关节牵拉系统。•也可采用沙滩椅位，使用侧方牵拉装置。•这两种牵拉装置都可以使肱骨头与关节盂分离，在手术中可以得到观察盂肱关节的更佳视野。•在肩关节上标注出肩峰等骨性标志•一般关节镜入路在后方。位于肩峰后外侧向下约2cm，向内侧约1cm。“软点”•找到“软点”后用粗针头刺入关节囊•注入生理盐水20～40ml扩张肩关节•再用小尖刀切开皮肤•用关节镜套管及钝性管芯通过皮肤切口，轻柔旋转前进通过三角肌及岗下肌下缘间隙直达肩关节囊后部•前方、下方通道：尽可能的接近肩胛下肌腱上缘。•前方、上方通道：在肱二头肌腱的前上方。•在两个标记好的通道处旋入工作套管，至此肩关节的通道建立完毕。•打开一次性套管，与套管手柄连接•器械均通过工作套管进行操作三角：-二头肌腱-关节盂-肩胛下肌腱-肱骨头关节内视野!肩关节不稳—盂唇修复•Bankart：前下盂肱韧带和盂唇复合体自肩盂前方附着扯撕脱，并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。•SLAP：上方盂唇撕裂。可选择耗材•FasTakII：2.8mm钛钉•Bio-Fastak：3.0mm可吸收钉•钛钉为自攻螺钉，不用攻丝，可吸收钉必须要预钻孔，使用阶梯钻。•将关节镜套管抵于前关节囊，套管中插入转换棒，切开皮肤，将工作套管沿转换棒引入关节腔内，保证对盂肱关节的创伤最小。•骨创面处理•定位•3.0mm可吸收钉的导向器和内芯（器械表面已标明）•3.0mm可吸收钉的阶梯钻•阶梯钻与动力相连•注：不必使用空心钻•钻头尾端有限深装置打入阶梯钻植入3.0锚钉•钛钉：FastTakII为自攻钉，无须攻丝，直接旋入。•远端激光标记线完全没入骨面以下。•或者近端的激光标记完全没入手柄末端。•当锚钉植入后，依次移去手柄和定位器。再次确认植入物稳定在骨内。•此处有两条黑线，一条表示植入物必须到达的深度，另一条表示锚钉上线的方向，如果植入后感觉不理想，沿着此条黑线可以重新将锚钉装载回手柄。•植入锚钉后可用SutureLasso过线器SutureLasso•也可以使用鸟嘴钳完成上述过线程序•在套管外打结并使用推结器将线结推入•将线送入线剪槽中•一手拉着线尾，一手推送线剪抵在线结上方•夹闭线剪，线即断。•依照上述方法植入其他锚钉。•手术结束。SLAP修补锚钉的植入术后效果