四大技术

现场急救止血、包扎、固定、搬运失血是外伤死亡的主要原因。急性大出血超过血容量的20％可致休克、危及病人生命。抢救出血的伤员，主要是及早控制出血。及时有效的止血，可减少出血致死率和残废率。止血法是一项重要的急救技术。一、止血止血方法1．直接压迫法2．加压包扎止血法3．指压止血法4．止血带止血法1．直接压迫法2．加压包扎止血法3．指压止血法大腿出血：大腿及其以下动脉出血:双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下的强搏动点(股动脉)4、止血带止血法止血带止血注意事项1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消失为宜3）止血带下加衬垫4）明显标记上止血带时间，并迅速转送5）上带时间3小时，30分钟松带一次6）松解止血带前，要先补充血容量二、包扎包扎是外伤急救最常用的方法。它具有:1、保护伤口，减少污染．2、固定敷料、药品和骨折位置3、压迫止血4、减轻疼痛等作用（一）用物卷轴绷带或三角巾，无菌纱布急救情况下：洁净的毛巾、衣服、被单等(二)方法1．卷轴绷带包扎法(1)“8”字形包扎法(2)环形包扎法(3)蛇形包扎法(4)螺旋形包扎法2．三角巾包扎法(1)头面部包扎：(2)肩、胸部包扎：燕尾巾包扎单肩三角巾包扎胸部：燕尾巾包扎胸部：注意事项：1）操作小心、谨慎，不要触及伤口2）包扎时松紧要适宜3）包扎时要使病人的位置保持舒适4）应用棉垫或纱布衬隔、保护5）包扎的肢体必须保持功能位置6）包扎方向从远心端向近心端包扎三、固定主要功能：1.限制受伤部位的活动度。2.骨头、关节损伤时均需做固定，以减轻疼痛、避免骨折碎片损伤血管、神经及重要脏器。3.防止休克。4.便于伤员的搬运。5．固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节。1、夹板固定法2、身体固定（1）、利用上身。（2）、利用另一条腿。注意事项1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定2）不把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染3）夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应必须超过上、下两个关节还要固定上、下两关节4）夹板不可与皮肤直接接触5）固定应松紧适度，将指(趾)端露出6）固定中避免不必要的搬动四、搬运基本原则及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次负伤。现场搬运多为徒手搬运或简单搬运工具.不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。特殊情况：l．腹部内脏脱出(1)伤员双腿屈曲腹肌放松(2)脱出的内脏严禁运回腹腔(3)包扎后仰卧位屈曲下肢2．昏迷伤员侧卧或俯卧位头偏向一侧搬运方法☆徒手搬运☆器械搬运徒手搬运法单人徒手搬运扶行法抱持法背负法双人徒手搬运拉车法多人徒手搬运：平托式椅托式搬运器械搬运法☆担架搬运☆自制器材搬运搬运的注意事项☆对病情较重者，搬运时可用担架、床板等。☆动作平稳轻柔，避免给伤员增加痛苦，造成病情恶化。☆疑有脊柱骨折时，禁忌一人抬肩一人抱腿的错误方法。☆转运途中密切观察病人的病情变化。☆护送时冬季要保暖防冻，夏季要防暑遮阳。谢谢！