外伤急救基础知识

1目录一、外伤救护的四项基本技术①止血②包扎③固定④搬运二、急救常识①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑⑤溺水⑥鼻出血一、外伤救护的四项基本技术①止血②包扎③固定④搬运实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作。3基本原则先抢后救，先重后轻；先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。①止血技术1、加压包扎止血法42、指压止血法53、止血带止血法6②包扎技术包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。7包扎的方法8③固定技术9肱骨骨折夹板固定法前臂骨折甲板固定法1011骨折的急救要点:1、止血2、加垫3、不乱动骨折的部位4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。骨折固定的材料:1、夹板(没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料(用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。)12骨折④搬运技术伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去做进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两种徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。13(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法14(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法15(3)多人搬运法是用千卧托运等方法1617①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑⑤溺水⑥鼻出血①眼有异物常见有金属屑、煤渣、砂粒、灰尘、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异物感、疼痛、反射性流泪。眼异物切忌用手揉搓，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中反复眨眼。上述方法无效时，应速到医院取出异物和作进一步治疗。18②触电触电一分钟后开始救治者，90％有良好效果。六分钟后开始救治者，10%有良好效果。而从十二分钟后开始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，动作迅速是非常关键的。(一)、脱离电源使触电者迅速脱离电源，这是触电急救的有效第一步。19(二)、现场急救方法1．当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速采取对症救护。如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌、四肢发麻全身无力，或者触电者曾一度昏迷但已经清醒过来，这时应使触电者安静休息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或送往医院。2．如果触电者已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧，周围不要围人，使空气流通，解开他的衣服以利呼吸。如天气寒冷，要注意保温，防止感冒或冻伤。同时，要速请医生救治或送往医院。如果发现触电者呼吸困难、稀少，或发生痉挛，应准备心跳或呼吸停止后立即作进一步的抢救。3．如果触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止或都停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医生诊治或送往医院。应当注意急救要尽快地不失时机地进行，不能等候医生到来，在送往医院途中，也不能终止急救。20③烧（烫）伤烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所致。烫伤是人体触及沸水、滚汤等湿热所致。强酸强碱可致化学烧伤。救护1、立即让伤员脱离伤源，离开烧(烫)环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等束缚性物品。身上仍着火时，切勿乱跑，可浇水或跳入水中，或在地上滚动，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便灭火。212、小面积的轻度烧(烫)伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，保持干爽，可用灯光照射，以止痛和防止感染，促进愈合。结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或少量双氧水湿敷揭痴去脓，用抗生素溶液纱布保护刨面。3、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。4、一般烧(烫)伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。22④中暑中暑的先兆症状是大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等。此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。23⑤溺水溺水是人淹没水中，水进入气道而窒息缺氧。溺者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。抢救溺水，要迅速将溺者头部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅速倒出溺者肺、胃内的水。方法：(1)肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。(2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部。上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。24⑥鼻出血鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。主要原因：有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液和其它疾病的并发症。孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前，那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。成年人机体中约5公斤血液在循环。一次失去200—400毫升血能很快得到恢复，实际上人体不会有感觉，高血压患者流鼻血常会导致贫血。流鼻血处理措施：①在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。②以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血。③用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。④坐直，以免血液流到喉咙。⑤冰敷可促使血管收缩，减少流血。⑥血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。⑦左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。⑧将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。有的人将头向后仰，这种做法是错误的！谢谢！27希望通过对外伤急救的基础知识的学习，对各位以后的工作和生活有所帮助。