自然分娩

第七讲自然分娩学习内容一、自然分娩的准备二、决定分娩的四大因素三、分娩过程四、临产时关心的问题五、自然分娩与剖宫产一、自然分娩的准备1、自然分娩的信号2、入院所需的物质准备3、入院前的生活准备分娩先兆：子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁的宫缩见红：阴道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起阴道流水1、自然分娩的信号何时到医院不必急于来医院必须及时到医院规律宫缩破水阴道少量血性分泌物（见红）子宫收缩不规律待产室大产房新生儿复苏台最勇敢妈妈一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月准备好。妈妈所需物品宝宝所需物品2、入产房的物质准备卫生用品个人用品消耗性用品入院所需的证件乳房休息饮食运动性生活洗澡3、入院前的生活准备二、决定分娩的四大因素你知道哪些因素能加产程吗？1、子宫收缩力•“阵痛”的作用和特点：•子宫收缩——分娩的动力•特点：节律性、持续时间、强度2、产道软产道骨产道女性骨盆与胎儿娩出关系图3、分娩过程中的胎儿4、精神因素•在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利•恐惧——紧张——疼痛综合征三、分娩过程1、四大产程•第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至10cm（16-20小时）•潜伏期：初产妇平均8小时•最大时限16小时•分期活跃期：初产妇一般为4小时•最大时限8小时2、产程进展宫缩7-10分钟/次宫缩3-5分钟/次宫缩1-2分钟/次分娩后3、待产中的你4、利用体位加速产程1、行走或站立（上身直立位）2、坐姿：坐在凳子上、分娩球上3、蹲姿：蹲在床上或地上4、跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）5、卧姿：左或右侧卧位孕妇跪姿可减轻产痛的分娩球孕妇站立5、自我调节6、陪产中的丈夫1、最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。2、不断提醒妻子使用在孕期学过的放松技巧。3、帮助妻子按摩腰背部，增加舒适感。4、提醒妻子多饮水、多进食、勤排便、帮她擦擦汗。5、多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。四、临产时关心的问题1、胎儿宫内缺氧2、脐带绕颈3、不要惧怕“阵痛”镇痛的分类1、非药物镇痛（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等2、药物镇痛（不主张使用，对母婴可能有不良影响）保护会阴为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。五、自然分娩与剖宫产对母亲的影响对胎婴儿的影响211、对母亲的影响自然分娩剖宫产过程符合生理过程需有指证，干预性身体恢复快慢并发症出血量少感染几率少子宫无伤口术中出血量多增加血栓性疾病发生率腹腔粘连再次妊娠的风险风险小增加宫外孕风险，子宫疤痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高2、对胎婴儿的影响自然分娩剖宫产智力无明显影响呼吸子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高免疫有助于免疫系统的发展与成熟容易发生感染性疾病营养出生后即刻得到母乳喂养不能及时得到母乳初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）1、破水2、阴道大量出血3、见红4、不规则宫缩5、规律宫缩5分钟一次小测试没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法是不正确的？（单选）1、进食、饮水2、及时排尿3、绝对卧床休息4、精神放松5、多变换体位小测试思考题1、孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？2、丈夫在产程中应做些什么？小测试THANKYOU.