手少阴心经讲解

心1-1•手少阴心经心1•五、手少阴心经•（一）循行：《灵枢·经脉》：心手少阴之脉；起于心中，出属心系，下膈，络小肠。•其支者：从心系，上挟咽，系目系。•其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。心2•（二）病候•《灵枢·经脉》：是动则病：嗌干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥。•是主心所生病者：目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热。•（三）主要病候•心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。•（四）主治概要•本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。心3•1、极泉*（HT1）•[定位]正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。•[主治]•（1）上肢不遂，肩臂疼痛。•（2）心痛，胸闷，胁肋胀痛。•（3）瘰疬。•（4）咽干烦渴。•[刺灸法]避开动脉，直刺0.2~0.3寸；可灸。心4•2、青灵（HT2）•[定位]正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟中。•[主治]（1）目黄，头痛。•（2）振寒，胁痛。•（3）肩臂痛。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。心5•3、少海*（HT3）合穴•[定位]正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。•[主治]•（1）肘臂挛痛，手颤。•（2）头项痛，腋胁痛。•（3）心痛，健忘。•（4）暴喑，瘰疬。•[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸；可灸。•4、灵道（HT4）经穴•[定位]正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1.5寸。•[主治]•（1）肘臂挛痛。•（2）心痛，心悸怔忡。•（3）暴喑，舌强不语。•（4）瘈疭。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。心7•5、通里*（HT5）络穴•[定位]正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。•[主治]•（1）心悸，怔忡。•（2）暴喑，舌强不语。•（3）腕臂痛。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间、指深屈肌、旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉和尺神经分布。•[配伍]•（1）、配太阳、风池，有清利头目的作用，主治头痛目眩，眼花。•（2）、配腕骨，为原络配穴法，有安神定志的作用，主治狂证，精神分裂症。•（3）、配内关、心俞，有宁神志调心气的作用，主治心悸，怔忡，悲恐畏人。•（4）、配廉泉、涌泉，有清心启闭开窍的作用，主治舌强，癔病性失音。心8•[现代研究]（1）有临床资料证实，针刺通里穴配内关、足三里，对冠心病心绞痛的患者有显著疗效。另有实验表明，针刺正常人通里穴，对绝大多数受试者心电图波型均有不同程度影响，如无P波，原有P波者P波升高或降低，QRS综合波有双向性改变，而且以胸前导联变化最明显。还有报道，针通里穴多引起心率加速。（2）有人报道，针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用，可观察到原来a节律减弱。还有报道表明，针刺通里可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。（3）针双侧通里穴，得气后边行针边让患者做张口动作数次，对下颌关节炎有显著疗效。心9•6、阴郄*（HT6）•[定位]正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。•[主治]•（1）心痛，心悸，惊恐。•（2）吐血，衄血。•（3）暴喑失语，骨蒸盗汗。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸；可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘、尺神经。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。•[配伍]•（1）、配心俞、神道，有通阳行气，宁心定悸的作用，主治心痛，心悸，神经衰弱。•（2）、配尺泽、鱼际，有清热凉血止血的作用，主治衄血，吐血。•（3）、配后溪、三阴交，有清虚热，敛阴液的作用，主治阴虚盗汗，内蒸劳热。心10•[现代研究]（1）针阴郄，用补法，有酸麻感放散至掌侧和指根后，即出针交加艾灸3-5状，治疗肺结核盗汗有较好疗效。（2）针刺阴郄穴可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化。（3）针刺阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用：膀胱张力低下者针后可使之升高；反之，膀胱张力紧张者针后则使之松弛。心11•7、神门*（HT7）•[定位]正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。•[主治]•（1）心痛，心烦，惊悸，怔忡，失眠，健忘，癫狂痫。•（2）胸胁痛，掌中热。•[刺灸法]直刺0.3~0.4寸；可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经，贵要静脉属支和尺神经掌支等。深层有尺动、静脉和尺神经。•[配伍]•（1）配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。•（2）、配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。•（3）、配关元、中极，有安神益肾的作用，主治遗溺，遗精。•（4）、配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治呕血，吐血，便血。心12•[现代研究]（1）临床报道证实，以针刺神门为主治疗失眠效果良好；对精神刺激所致的惊悸，针刺神门穴也有较好疗效。还有人报道神门穴治嗜眠症也有良好疗效。（2）针刺神门穴能改善冠心病人的左心功能，并缓解心绞痛，改善其心电图。（3）实验证实，针刺家兔“神门”、“阴郄”穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中枢神经为迷走神经背核，传出神经为胸迷走神经。用辣根过氧化酶（HRP）追踪显示证实，神门穴区与心脏传入神经元在T1及T2节段有互相交会及重叠联系，从而为神门-心脏相关规律及其途径提供了形态学证据。心13•8、少府（HT8）荥穴•[定位]正坐，在手掌面，第四、五掌骨之间，握拳时，当小指尖处。•[主治]•（1）小指拘急疼痛，掌中热。•（2）心悸，善惊，胸痛。•（3）小便不利，遗尿，阴痒。•[刺灸法]直刺0.2~0.3寸；可灸。心14•9、少冲*（HT9）井穴•[定位]正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。•[主治]•（1）心悸，心痛，癫狂，中风昏迷。•（2）热病。•（3）臂内后廉痛，胸胁痛。•[刺灸法]斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。