高频电刀的使用注意事项

授课对象：初级责任护士高频电刀概述1主要配件2工作原理3注意事项5应用范围4观察要点6什么是高频电刀？高频电刀有哪几种？高频电刀是利用高密度的高频电流对局部生物组织的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆裂，从而达到凝固或切割等医疗手术目的。Bipolarelectrosurgicalknife双极电刀Monopolarelectrocautery单极电刀①主机②负极板连接线③脚踏板⑥双极电刀⑤单极电刀④负极板缺一不可单极电刀是将适当强度的高频电流，由电刀笔作用于手术部位，最后再经电刀负极板分散此高能的电流密度回到主机。双极电刀的两个电极在同一把电刀笔，电流经其中的一个电极，作用在两极之间的组织，再经由另一个电极回到主机，完成电流回路。单极电刀广泛应用于各类外科手术。双极电刀主要是术中凝血功能，广泛应用于神经外科、额面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等，亦可应用于心脏装有心脏起搏器的患者。注：安装心脏起搏器患者须请心内科医生会诊并备磁铁在旁边。1、环境挥发性、易燃、易爆的气体氧气通道、麻醉废气排除通道完好保持手术敷料干燥2、患者首饰、义齿各类手术植入物皮肤与周围金属物体隔离3、设备（1）检查主机功能状态，调节的模式、参数符合手术需求，禁止使用破损、断裂、有缺损的附件。（2）评估回路负极板及其黏贴部位与手术切口的距离。单回路负极板双回路负极板均有儿童与成人型双回路负极板：可靠地监测负极板是否时时有效地连接到皮肤。单回路负极板：只能检测到是否连接回路负极板，无法判断是否有效连接到皮肤。负极板的最佳安全粘贴位置完回流快-------＞回流慢好高的电传阻导血液肌肉皮肤脂肪骨骼整形塑胶注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越安全，因此负极板最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰富的次序粘贴负极板的使用方法——不可黏贴负极板的使用方法——可黏贴距离手术切口＞15cm，距离心电图电极＞15cm毛发多备皮后有效黏贴有效的保护不使用时，将电刀放入绝缘的保护套内。刀头需与手柄紧密连接。如果电刀不能放入保护套内，则需将其放在特定区域，并保证刀头远离易燃物质（3）评估电刀笔、腹腔电凝器械、电刀连接导线绝缘层的完整性。禁止采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套红色橡胶导尿管或其他材质会被点燃应使用厂商的推荐选用合适的保护套工作电刀导线不能缠绕在金属器械上工作电刀导线和其他电线不能捆扎成束耦合效应——指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧密配合与相互影响，并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。在电外科应用中表现未工作电缆（电刀笔或电钩）向相邻近（靠近）的电缆或金属器械传递能量的现象。观察设备运转情况。观察操作者规范操作。观察回路负极板黏贴处皮肤有无热损伤或电灼伤。