9-第五单元 人格障碍与性心理障碍

第五单元人格障碍与性心理障碍一、人格障碍人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能，可造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。（考虑人格障碍须明确症状开始于童年后少年期，现年18岁以上，至少已持续2年）人格障碍的类型：1.偏执性人格障碍2.分裂性人格障碍3.反社会性人格障碍4.冲动性人格障碍5.表演性人格障碍6.强迫型人格障碍7.焦虑性人格障碍8.依赖型人格障碍反社会型人格障碍男性多见，行为无计划性，行为粗暴，有高度攻击性、常常与社会规范相背离，没有成熟的道德价值判断，对行为结果无羞惭感，缺乏同情心，对后果带来的惩罚不能吸取教训，社会适应不良严重。偏执型人格障碍男性多见,多疑敏感、对人不信任，很难有长久的朋友，好嫉妒、固执、好胜好强、自我评价过高，拒绝接受他人批评、高度警惕别人是否会对自己有攻击，因小事很容易与人发生敌意与仇恨，不宽容、心理活动经常处于紧张状态。自恋人格障碍：我最好，我对你们最好，没有人有我善良，你们都不好，你们都不如我。其实自我评价过高，自以为是，与现实状况有差距。冲动型人格障碍容易惹事，对事件中的冲突克制能力弱，常常作出爆发性反应，行为难以预测，行为常常不考虑后果，类似行为反复出现，难以吸取教训。分裂样型人格障碍男性多见、孤独、退缩、不与人交往、对别人的评价无动于衷情感冷漠，对人缺乏热情，缺乏亲密与信任的朋友，爱好不多活动能力差，缺乏进取性。癔症型人格障碍女性多见，情感用事，情感过程的不成熟性，好炫耀自己，自我中心，情感带有戏剧化色彩，过分做作和夸张的行为，暗示性很强。依赖型人格障碍女性多见，缺乏独立与自信，常常出现无助感与被遗弃感，多依附别人与顺从别人。焦虑型人格障碍：懦弱胆小，承受能力差，过于担心不良事件与不量后果发生在自己与家人身上。不能接受，不知道如何应对强迫型人格障碍男性多见，过于追求完美，过于讲究秩序、思维行为刻板，拘谨不灵活，过分自我克制、责任感过强。不成熟型人格障碍：缺乏稳定成熟的人格，是人格发育不良，幼稚，心智不成熟。二、性心理障碍性变态指以性行为的心理和行为明显偏离正常。这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式。性身份障碍如易性症性偏好障碍如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症性指向障碍如同性恋例，男，23岁，大学生，自幼当女孩抚养，穿女孩衣饰，和女孩一起玩耍。稍大得悉自己为男孩时，很不自在。深信自己应当为女性。长大以后改变自己性别的欲望更为强烈。进入大学后喜欢和女同学一起活动，因受到某些限制而心神不宁，以致学习不能继续。要求医生设法改变性别,声称“我觉得自己适合做女性，如果医生不能帮我改变为女性，我宁可死掉”。除了情绪抑郁以外，并无其他精神病症状。与女同学交往亦无任何困难。谢谢！