靳三针与调气

讲授内容1.中医气机失调致病的理论2.靳三针的调气法——导气同精法3.典型病例拯救之法妙用者针气气是构成人体的最基本物质气是维持人体生命活动的最基本物质先天之精气气来源于自然界之清气后天之精气水谷精气气机气的运动称为气机。人体的气处于不断地运动之中，它通过经络流行于全身各脏腑、肢节等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的运动一旦停止，就失去了其维持生命活动的作用，人的生命活动也就终止了。气机失调各种致病因素导致气机失调。（功能之郁）外感六淫，邪郁肌表，营卫受阻；内伤致郁，郁在脏腑，气血失和；久病怪病之郁，则气血痰瘀痹阻，脏腑功能受损。情志失常，气机失条达。（情志之郁）气机失调气机失畅，容易产生病理产物，如水湿痰饮、瘀血等，而病理产物又会进一步导致气机的失畅，从而形成恶性循环。气机失调津液内停↘↗血液郁滞→→水湿痰饮瘀血气机失调↘↗阻滞经络→疾病是如何产生的？疾病发生的原因，无外乎外感六淫、情志内伤、饮食所伤、劳倦过度、外伤等等。这些致病因素，影响正常气的升降出入，导致气机不畅，病理产物（水湿痰饮、瘀血）滞留体内，脏腑功能失调，疾病随之而起。《丹溪心法》记载“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。故人生诸病，多生于郁。”《素问·举痛论》曰：“百病生于气也。”治法的确立临床上，在针对病因治疗的同时，配合使用调气法，可收到意想不到的效果。针对病因：外感六淫——解表祛邪七情内伤——调理脏腑饮食所伤——消食化积劳倦过度——调养补虚在此基础之上，别忘了气机的调理。为什么偏重在调气？针灸是讲经络的。而经络内属脏腑，外络肢节，是气血运行的通道。经络畅通，气血得以正常运行，脏腑得以正常濡养，人体的各种生理功能得以正常发挥，则人体自然能保持阴平阳秘的健康状态。《灵枢·经别》说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。学之所始，工之所止也。”《灵枢·经脉》记载“经络者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”靳三针调气法《灵枢·五乱》云：“徐入徐出，谓之导气；补泻无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。”导气同精导气同精法导气同精法，是使逆乱的清浊营卫之气各归其位、各行其职，以达到阴阳气机复归本位，再现阴阳协同，则乱气可除，病可获愈。原本适用于非邪气盛的实证，亦非精气夺的虚证，而是气机逆乱所致的病症。然而在靳三针疗法中，则应用较为普遍。对于有虚有实的病证，在“虚则补之，实则泻之”的原则上施行补泻手法的同时，还会用导气同精法调整经气逆乱这个潜在的病机。选穴肘膝关节以下的五输穴及原穴。常用穴位：合谷、太冲、内关、公孙、照海各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。五脏有疾，应出十二原；五脏有疾，当取之十二原。如何操作？（1）治神为先《标幽赋》：“凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。”旨在使病人消除紧张情绪，完全处于放松的状态，配合医者施术。（2）用意在针医者在完全静心后方可开始进针，行针之前需将自身之精、气、神贯注于针上，带着气感进针。（3）感受得气病人针下有酸麻胀等感觉，更重要的是医者针下感觉，因为临床上有些得气的病人并不一定有酸麻胀的感觉。《标幽赋》云：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲居幽室之深邃”。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。（4）导气同精在得气的基础之上，缓慢提插。操作时，配合呼吸。入针时，医患同步吸气；退针时，医患同步呼气。呼吸频率12-15次/分。PS：提插幅度：较小（1-2分）频率：与呼吸频率同步引医者顺畅之气，导患者逆乱之气。本法操作关键在于“徐”的运用上。徐徐而行，意在引导。要求医者心平气和，切勿急躁；患者精神放松，用心体会。最好选择一个舒适安静的环境，这样更有利于医患两者的入静。结语靳三针针法来源于传统针刺手法。调气法是导师袁青教授在临床上常用的针刺手法，其在治疗疑难杂症方面，往往能显奇效。学习调气法：在理论学习的同时，更应该注重平时的临床实践，实践多了，自然就能感悟到调气法的妙处。谢谢大家！:165508133