5. 骨盆与髋臼解剖

骨盆与髋臼解剖河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心宋连新骨盆解剖骨盆解剖组成骨性结构连接结构韧带分部大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）骨性结构髋骨（左右）骶骨尾骨骨盆的连接耻骨联合骶髂关节韧带Img_0426.jpg组成由两侧的耻骨联合面借纤维软骨间盘连接构成。并由上方的耻骨上韧带和下方的弓状韧带加强。耻骨联合临床意义耻骨联合活动甚小，但在分娩过程中，耻骨间盘中的裂隙增宽，以增大骨盆的径线。骨盆骨折开书型损伤，耻骨联合常常分离，如3cm，则行手术复位。耻骨联合分离固定方法骶髂关节组成由骶骨的耳状面和髂骨的耳状面形成。关节面不平，相互咬合，有很大的稳固性。加强关节的韧带前方骶髂前韧带后方骶髂后韧带骶髂骨间韧带临床意义骶髂关节面凹凸不平，相互咬合，并有韧带加强，所以稳定。以适应支持体重的功能。妊娠的妇女其活动度稍增大当发生开书型损伤时，骶髂前韧带断裂，而后方韧带完整，所以骶髂关节外旋时不稳，垂直方向稳定；当发生垂直剪切伤时，前后韧带均断裂，垂直方向也不稳。骶髂关节分离固定方法骶骨棒固定前路钢板固定骶髂松质骨镙钉固定其它韧带髂腰韧带腹股沟韧带骶结节韧带骶棘韧带临床意义骶棘韧带和坐骨大切迹围成坐骨大孔。骶棘、骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔，内有神经和血管通过。陈旧髋臼后柱骨折，由于骶棘韧带孪缩，影响复位，所以，需凿断坐骨棘，以利复位。髋臼的解剖结构髋臼由髂、坐、耻三骨的体合成。月状面髋臼窝髋臼切迹髋臼唇临床意义髋臼深，并有髋臼唇加深，所以髋关节很稳定，以适应支持体重的功能。髋臼有10-15度的前倾角和45度的外展角，在全髋置换安放假体时要注意。临床解剖前柱后柱前壁后壁负重顶区髋臼骨折的固定方法谢谢！04.4.29谢谢！05-4-16