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L/O/G/O产后产妇的观察及护理产后观察共同点无论是剖宫产还是顺产,除生命体征外都应该观察:子宫情况宫底高度:一般产后当天,宫底在脐下一指或脐平。阴道出血情况准确估计出血量:面积法、称重法。警惕产后出血的发生。宫缩情况:子宫的质地(质软?质硬?)出血的颜色、性状:暗红?鲜红?是否伴血块?产后观察不同点剖宫产观察注意点:伤口情况:敷料是否干燥、敷料外有无渗血、渗液。1、2、导管情况:标签?尿管、引流管固定是否妥当?尿液、引流液的量、颜色、性状。3、静脉通路:标签?敷贴?镇痛泵?补液名称、剩余量、滴速?产后观察不同点顺产后观察注意点:会阴伤口情况产后解尿情况肛门痔疮情况有无红肿、压痛?有无伤口硬节?有无肛门坠胀感?肿胀程度?患者的主观感觉?有无在产后4小时内排尿?膀胱充盈程度?宫底高度、位置?进食情况鼓励进食,重视主诉、查看面色、防止跌倒!产后观察不同点顺产后易发生的安全隐患:产后观察不同点跌倒的预防:了解总产程时间知晓产时出血情况观察面色、精神,询问主诉鼓励进食高热量食物在家属搀扶、陪伴下床如厕、解尿先坐后站,有个过渡、适应产后观察不同点顺产后护士最头痛的事情:产后尿潴留产后尿潴留的原因侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛,不感用力排尿,致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能,导致尿潴留。호민관클럽의역할宫底高度、位置,膀胱是否鼓胀?按压膀胱区有无尿意?病人主诉:是有尿意但排尿困难,还是有解尿不尽感。观察要点排尿时间、尿量:产后4h内有无排尿?产后尿潴留的判断、、、、、、护理措施顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛,此时应做好产后及时排尿的重要性宣教,解除产妇对于伤口的顾虑。心理护理产后尿潴留的预防护理措施产后鼓励产妇尽早进食,尤其是可以快速补充体力的食物,例如巧克力、红糖水。但不提倡大量饮水。饮食指导产后尿潴留的预防护理措施学会正确评估膀胱充盈程度,产后交接时主动按压耻骨联合上方,询问产妇有无尿意,如有尿意督促尽快下床解尿。早期干预产后尿潴留的预防L/O/G/O
本文标题:产后尿潴留的观察与护理
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