各类人群的生理特点及营养

各类人群的生理特点及营养指导丽水市人民医院营养科副主任医师叶世伟孕妇生理特点一、内分泌改变1、胎盘催乳素分泌增加：刺激胎儿生长，刺激乳腺发育，刺激脂肪分解。2、雌激素增加母体的骨骼更新，影响钙的吸收及代谢，过于消瘦的妇女容易导致流产和不孕，主要是由于脂肪组织过少，引起体内激素的改变。3、甲状腺激素表现为T3、T4水平升高，但游离甲状腺素升高不多，这是一种生理改变，并非甲亢。4、孕期血糖波动较大，容易出现糖耐量异常和妊娠糖尿病。二、孕期消化功能改变1、胃肠道蠕动减慢，容易出现饱胀感，引起便秘。2、消化液分泌减少，容易出现消化不良。3、贲门括约肌松驰，胃内容物容易逆流，引起反胃等反应。4、各种营养素吸收量增加。三、血液成份的改变1、血液相对稀释，红细胞计数下降，孕早期和孕末期贫血的界定值Hb≤110g/L，孕中期Hb≤105g/L，另外，白蛋白可以下降至25g/L。各种维生素含量也可以下降。四、体重改变指标BMI推荐体重增长范围/kg低19.812.5~18正常19.8~26.011.5~16超重26~297~11.5肥胖296~6.8乳母的生理特点乳母最主要的生理特点是需要补偿妊娠、分娩所损耗的营养素储备，另外，每天需要分泌600~800ml来喂养婴儿，如果母亲膳食中营养素含量不足，会影响到乳汁的质量和母亲的健康。催乳素是影响泌乳最重要的激素，主要是通过婴儿对乳头的吮吸反射引起分泌。越早、次数越多的吸吮乳头，乳量就会分泌增多。三、婴儿生理特点婴儿期指出生到一周岁，是从母乳喂养到其他食物的过度期。出生到28天为新生儿期。一、婴儿生理特点1、体格发育特别快，以躯干增长为主（1）体重1-6月（kg）=出生体重+月龄*0.67-12月（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.5（2）身长足月儿平均身长50厘米，一周岁增加25厘米，平均75厘米。（3）头围和胸围出生时头围平均34厘米（男较女大，男婴容易难产），胸围小1-2厘米，一周岁时，基本相同。二、婴儿消化系统发育特点1、出生时胃容量小，约25-50ml，1岁时达300-500ml，容易溢奶和呕吐。2、酶的消化能力差。3、小肠黏膜通透性强，容易肠道感染和肠系膜淋巴结肿大，引起腹痛和食欲下降，因此，要注意卫生。4、淀粉酶和脂肪酶活力差，因此对淀粉和脂肪的消化能力差，4—6个月后增强。幼儿生理特点1-3岁称为幼儿，是发育的重要阶段，尤其是智力发育的重要阶段。（见P40表2--4）体格发育1、体重：2岁时约12kg，2岁后每年增加1.5-2.0kg，增加速度平稳，但差异很大，不必过于强调，关键看食欲和生长发育。2、身长：3岁约96—100厘米，4周岁起每年增加约5—7厘米。3、头围、胸围、上臂围头围间接反应颅内容量的大小。新生儿平均为34CM，3岁时约为48CM，5岁时为50CM左右。胸围在正常发育儿童在2周岁后超越头围，可以作为营养评价指标之一。上臂围1年内从11厘米增加到16厘米，主要放映皮下脂肪厚度。4、神经系统发育特点孕中期到出生3年内，脑细胞发育迅速，因此人的智力基本在3岁内决定，3岁内的营养也特别重要，尤其是关系到脑发育的营养素，3岁内营养不良会引起智力的下降。5、消化系统发育6—12个月开始出现乳牙，2.5岁前乳牙出齐，如果迟出牙，要寻找原因。牙的个数相差很大，不用太在意。幼儿的咀嚼能力差，食物以软食为主。学龄前儿童生理特点3-6周岁为学龄前儿童，及幼儿园阶段，总的特点是发育缓慢，但是培养好的饮食习惯的关键期。一、体格发育特点1、体重=年龄*2+8；身高=年龄*7+70（目前发育普遍快可以再加2-5厘米）。2、发育的个体差异遗传、环境、营养、家庭、教育、疾病等都会影响到儿童的发育快慢，既要注意营养不良也要注意营养不当，更要注意疾病的预防。疾病恢复期或低出生体重儿会有生长追赶现象，营养特别重要。3、神经发育神经细胞发育基本结束，但运动神经的发育是关键期，要锻炼儿童的动手能力，多做手工是好办法，错过了该时期，很难弥补。4、消化系统发育6岁时开始出现恒牙，消化能力基本完善，但比成人差，容易出现消化不良和营养不良。5、心理发育具有的自主意识，会反抗，家庭教育和父母的言行是模仿的重点，家长的饮食习惯容易影响儿童。学龄儿童和青少年1、体重每年越增加2—2.5kg，身高约增加5-7厘米，青春期明显加快。男孩约11岁开始进入青春期，女孩约10岁进入青春期。15—16周岁基本停止生长，因此加强营养很重要。1、生长激素的影响和影响因素：睡眠、运动、营养、心情、环境等。2、性激素：既促使长高也促使骨头老化也和骨质量有关，要注意性别体征的发育，及时弥补不足。3、甲状腺激素。老年人生理特点（一）代谢功能降低1，基础代谢下降，50岁后身体瘦小者，基础代谢率降低10%--15%。2，细胞功能改变。3，器官功能改变。（二）身体成分改变1，细胞数量下降。2，体内水分减少。3，骨组织矿物质减少。尤其是钙减少，出现骨密度降低。（三）器官功能改变1，消化功能降低2，心脏功能降低3，脑、肾及肝代谢能力均有不同程度下降（四）老年女性的特殊生理改变1、更年期反应。2、绝经后期生理反应。最大的生理特点是骨质疏松和心血管疾病（糖、脂代谢紊乱）