新教材-免疫与计划免疫-佛山谢永红

人体的三道防线人之所以能在有许多病原体存在的环境中健康生活，是因为人体具有保卫自身的三道防线。分析下面的资料。①有人曾经做过这样的试验：把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上，两小时以后再检查，发现90%以上的链球菌都被消灭了。讨论①：为什么涂在清洁皮肤上的链球菌会很快死亡？这说明皮肤具有什么样的功能？答：细菌被皮肤的分泌物杀死，说明皮肤具有杀菌的功能。分析下面的资料。②当病菌侵入人体内时，吞噬细胞（一种具有吞噬能力的细胞）会聚集到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬、消灭。讨论②：病菌在什么情况下能够侵入人体？人体的哪些组织中分布有吞噬细胞？答：身体虚弱，免疫力下降时或皮肤受伤时，病菌会入侵人体。血液，淋巴液等组织及胸腺，淋巴结和脾脏等器管中分布有吞噬细胞。分析下面的资料。③当水痘流行时，已经提前接种过水痘疫苗（见右图）的人会安然无恙；而没有种疫苗或没，出过水痘的人则容易患病。讨论③：为什么接种过水痘疫苗或出过水痘的人能够抵抗水痘病毒的侵袭呢？答：体内产生了抵抗水痘病毒的抗体。皮肤和黏膜是保卫人体的第一道防线皮肤和黏膜是保卫人体的第一道防线，它们不仅能够阻挡大多数病原体侵人人体，而且它们的分泌物还有杀菌作用（图8-5）。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫异物（包括病菌）的作用（图8-6）。皮肤由表皮和真皮组成。表皮最外面是角质层，细胞排列紧密，可以防止外界环境中的病菌,化学物质等的侵入。它的分泌物还有杀菌作用。呼吸道黏膜上的纤毛不断地摆动，可以清除异物，而它们的分泌物——黏液也可吸附细菌和脏物并将之排出体外。体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶，能够破坏许多种病菌的细胞壁，使病菌溶解（图8-7）。分布在血液和组织、器官（如淋巴结、脾脏、肝脏等）中的吞噬细胞，可以将侵人人体的病原体吞噬消化(图8-8)。溶菌酶广泛存在于人体泪液、唾液、血浆等液体中，能够破坏细菌的细胞壁，也可使病毒失活，因此具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。机体内的吞噬细胞可以包围细菌、衰老的细胞等，将其消化分解。上述人体的前两道防线是人类在进化过程中逐步建立起来的天然防御屏障，其特点是人生来就有，不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）。人体的第三道防线主要是由免疫器官（如胸腺、淋巴结和脾脏）和免疫细胞（如淋巴细胞，白细胞的一种）组成的。当病原体侵入人体后，刺激淋巴细胞，淋巴细胞可以产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质，叫做抗体。引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）叫做抗原。抗体与抗原的结合是特异性的，好似一把钥匙开一把锁。抗原→淋巴细胞→抗体锁头→配锁师傅→锁匙抗体与抗原的结合可以促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原清除；或使病原体失去致病性。当抗原被清除后，机体还将保持产生相应抗体的能力。当同样的抗原再次侵入人体时，机体会快速产生大量的相应抗体，再以同样的方式将抗原清除。第三道防线是人体在出生以后逐渐形成的后天防御屏障，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。免疫的功能免疫最初的含义是指人体对病原体的抵抗力。但是，随着免疫科学的不断发展，人们对免疫的认识提高了。现在比较一致的看法是：免疫是人体的一种生理功能，人体依辩这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入体内的抗原物质，及人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。可见，免疫具有三个方面的重要功能。免疫并不总是对人体有益。在进行器官移植时，患者的免疫系统会对异体器官产生不同程度的排斥，因此，必须寻找与患者身体相匹配的器官，还要长期使用免疫抑制药物。当人体的免疫功能失调时，还会引发某些疾病。例如，当免疫功能过强时，进人体内的某些食物和药物会引起过敏反应。生活中有时会看到这样一些现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇瘁难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会出现鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克（右图）。这些都是过敏反应的表现：严重的过敏反应，还会导致死亡。引起过敏反应的物质，在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原的刺激下，就会发生过敏反应、找出过敏原，并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。发生过敏反应的人，应当及时去医院治疗。计划免疫你想过没有，为什么接种疫苗能够预防某些传。染病呢？原来，疫苗通常是用失活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫茁后，人体内可产牛相应的抗体，从而提高对特定传染病的抵抗力。根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的。这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。例如，接种卡介苗可以预防结核病，接种百门破疫苗，可以颈防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病。我国自新中国成立初期，就开始了预防接种工作。现在，可免费接种的疫苗越来越多。婴儿刚一出生，医院就给接种卡介苗和乙肝疫苗。婴儿满两个月后，要到户口所在地（或居住地）指定的社区医院保健科办理接种登记，领取预防接种证（图8-11），医生会按婴儿的月龄安排接种日期（图8-12）。计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。艾滋病艾滋病是一种免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷综合征简称AIDS)，是一种严重威胁人类健康的传染病。这种病于1981年在美国发现，现已在全世界传播蔓延。它的病原体——人类免疫缺陷病毒(简称HIV)存在于艾滋病患者和HIV携带者的血液、精液或乳汁、唾液、泪液和尿液中，主要通过静脉注射毒品、不安全性行为而传播，也可以通过输入含HIV的血液和血液制品或使用未消毒的、艾滋病病人用过的注射器等传播，已感染HIV的妇女可通过分娩、哺乳等传给胎儿或婴儿（图8-13）。HIV主要侵犯并瓦解人体的免疫系统，使人体不能抵御病原体，因此病人常死于多种疾病的侵害。目前还没有可临床使用的艾滋病疫苗，因此所有可能直接或间接接触到传染源的人都属于易感人群。不过，与艾滋病患者的一般接触（如握手等），不会使人感染艾滋病。要积极宣传预防艾滋病的知识，关怀艾滋病患者，不应歧视艾滋病病人为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识，关爱艾滋病病人．1．判断下列说法是否正确。正确的画“√”，错误的画“×”。(1)特异性免疫和非特异性免疫都是人天生就有的免疫功能。()(2)抗体是淋巴细胞受到抗原刺激后才产生的。()2．某人与手足口病患者接触过，而他后来并没有患手足口病，可能的原因是什么？3．假设通过计划免疫工作，已经使某一种传染病在我国终止了传播，是否可以确定这种传染病在我国已经被消灭？如果可以确定，你认为可以在计划免疫项目中取消相应的疫苗吗？为什么？4．所有的传染病都可以通过接种疫苗来预防吗？为什么？5．请你通过各种媒体收集有关艾滋病的资料，就“艾滋病离我们有多远”这个话题与同学展开讨论。