在子宫内膜癌的治疗之后

在子宮內膜癌的治療之後長期存活率第一期8、9成第二期6、7成第三期3到6成第四期1、2成治療後的追蹤(1)第一、二年每3到6個月追蹤一次第三年起每半年到一年追蹤一次內診與其他觸診每次追蹤時都作陰道抹片檢查第一、二年每半年抹一次第三年起每一年抹一次治療後的追蹤(2)腫瘤指數若治療之前，即有腫瘤指數上升的現象，則每次追蹤時都檢查腫瘤指數胸部x光檢查每年一次如果有很嚴重的更年期症候群復發風險低的患者(即手術之後不用加其他治療的人)可以馬上開始補充女性荷爾蒙復發風險較高的患者(即手術之後需要加其他治療的人)先忍6到12個月；若無復發、轉移，則可以考慮補充女性荷爾蒙女性荷爾蒙補充女性荷爾蒙好處：改善更年期症候群、較不會有骨質疏鬆、大腸直腸癌的機率較低壞處：乳癌的機率較高、較可能有血栓(中風、心肌梗塞、肺栓塞)為子宮內膜癌患者補充女性荷爾蒙,要否加黃體素?以抗憂鬱劑來減少熱潮紅Venlafaxine(Effexor)每天75mg62%的人，感覺改善一半以上與食物一起服用副作用：口渴、食慾減低、暫時反胃感、便秘禁忌：14天以內，不得服用MAOinhibitor植物性雌激素黃豆類、全穀類食品的攝取量較多者，得子宮內膜癌的機會較小(JNatlCancerInst200308;95:1158-64)下肢淋巴水腫症狀下肢腫脹、變重、皮下組織變硬變厚、壓皮膚會凹陷、發紅發熱、痛原因下肢淋巴液的回流受阻手術切除淋巴結、放射治療疤痕、感染、復發機率1%-7.4%開始手術幾天後，或手術後接受放射治療期間，或手術後18-24個月(或更晚)下肢淋巴水腫的危險因子受傷(蚊蟲叮咬、破皮、燒灼傷等)感染大量的淋巴結切除老年放射治療體重過重營養不夠下肢淋巴水腫的預防(1)避免感染#尤其糖尿病、香港腳患者#腳指甲的修剪適可而止(剪太短怕甲溝炎)#皮膚護理(保持清潔，避免乾裂，避免破皮，避免燒灼傷，蚊蟲叮咬抓傷，穿襪子)#傷口塗藥、蓋紗布#盡量避免扎針及早就醫#發現得越早，處理得越早，恢復得越好#皮膚發紅、下肢腫脹、變重、壓皮膚會凹陷、痛#自己定期量腿圍(大腿、小腿；量同一處)下肢淋巴水腫的預防(2)避免太緊的束縛＃彈性束褲要量身訂作＃襪口、腳環或綁腿的鬆緊度同一坐姿不宜超過半小時;避免坐著交叉腿部營養充足;充足的蛋白質避免體重過重適量運動＃促進淋巴回流＃下肢勿過勞下肢淋巴水腫的處理(1)量身訂作的彈性束褲#涵蓋整個淋巴水腫區域#彈性褲襪量身訂購處：四寶公司25915542，或舊大樓2樓維康馬偕店抬高腳(高過心臟)輕按摩(由腳往身體的方向)下肢淋巴水腫的處理(2)間歇性壓縮幫浦壓縮力道若太強，可能造成傷害；需由專家調整治療感染仍在感染的急性期時，不宜穿彈性束褲或壓縮幫浦復健治療下肢淋巴水腫的處理(3)鑑別是否下肢血管栓塞#抗凝血劑治療#若有下肢血管栓塞，則間歇性壓縮幫浦可能把血栓推向心肺而造成危險注意有否排尿或排便困難#避免膀胱過脹、尿路逆行性感染