6监理常用表格

津监理B1总监理工程师授权通知书编号致:（建设单位）经授权为工程项目监理部总监理工程师。总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同,执行《工程建设监理规范》和《天津市工程建设监理归程》,并承担相应的法律责任。任期为该工程项目监理委托合同执行期。特此通知监理单位(盖章)法定代表人(签字)(日期)签收人建设单位:日期:津监理B2项目监理部人员配置(调整)通知书编号：致:（建设单位）：（承包单位）：工程项目监理部已经组成（监理人员部分调整）,特向贵方发出通知。项目管理部人员名单（调整名单）姓名性别年龄专业监理岗位注册资格调整时间项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B3监理通知单编号：致：（承包单位）：事由：（工程名称：）内容：项目监理部（盖章）专业监理工程师（签字）日期：签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B4工程暂停令编号：致：（承包单位）：工程的部位（工序）由于下述原因，决定从年月日时起暂停施工，并请建设单位签署意见。工程暂停原因：□建设单位要求暂停施工、且工程需要暂停施工□为了保证工程质量而需要进行停工处理□施工出现安全隐患，总监理工程师认为必须停工以消除隐患□发生了必须暂时停止施工的紧急事件□承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目监理的管理工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：附件：关于决定工程暂停的说明材料项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期建设单位意见：建设单位代表（签字）日期签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理B5工程变更通知单编号：致：（承包单位）：工程根据建设单位提供的设计变更文件（文件号：）和号工程变更报审表所确定的工程变更条件已经落实，因工程变更而发生的造价、工期和质量调整问题及工程变更实施，按以下方式处理。造价：□不变，请即施工；□施工后协议调整；□调整并商定后再行施工。进度：□不变，请即施工；□施工后协议调整；□调整并商定后再行施工。质量：□不变，请即施工；□合格。项目监理部（盖章）总监理工程师（签字）日期建设单位意见：建设单位（盖章）负责人（签字）日期承包单位意见：施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期签收人建设单位：日期：承包单位：日期：津监理B6编号：工程竣工预验收报告单位工程名称：承包单位：建设单位：勘察单位：监理单位：预验收时间：津监理B6－1工程竣工预验收报告目录目录B6－1目录——————————————————————1页B6－2工程竣工预验收小组成员及其分工表————————2页B6－3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录————2页B6－4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录——————————————1页B6－5单位（子单位）工程观感质量检查记录———————1页B6－6工程竣工预验收整改意见书————————————页B6—7单位（子单位）工程质量竣工预验收记录——————1页津监理B6－2工程竣工预验收小组成员及其分工表单位姓名职务分工津监理B6－3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出场合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分項、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及出厂检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分項、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收表6施工记录7分項、分部工程质量验收记录8津监理B6－3续表工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分項、分部工程质量验收记录91电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收表4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6781建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录2345678津监C1监理工作联系单编号：001致：：事由：（工程名称：）内容：项目监理部（盖章）负责人：（签字）日期：签收人承包单位：日期：建设单位：日期：津监理C3会议纪要编号：工程名称：主要议题：会议日期：年月日会议地点：主持人：与会单位参加人纪要签收建设单位监理单位承包单位纪要：（本纪要由单位起草，发出日期年月日）会签表会议时间会议地点工程部位主持人参加会议单位及人员建设单位监理单位总包单位分包单位议决事项津监理A14监理通知回复单编号：致：（监理单位）：我方在工程施工中接到编号为号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。说明：施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期复查意见：项目监理部（盖章）专业（总）监理工程师（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：建筑工程材料复试见证记录台帐序号试验编号试验项目施工部位试验结论监理认证实验室名称建筑工程材料进场报验记录台帐工程名称：天津博信汽车零部件有限公司编号日期材料名称使用部位生产厂家质量证明书编号复试编号数量备注编制单位：天津市建设工程监理公司收发文件记录工程名称：天津博信汽车零部件有限公司日期工程单名称发送人接收人备注编制单位：天津市建设工程监理公司授权委托书根据（建设单位）与天津市建设监理公司签订的《监理合同》工程建设有关法规、监理规范授权现场监理部如下：1．对施工单位违反施工操作规程的处罚建议权；2．对施工单位项目管理人员因工作不利的撤换建议权；3．对分包单位资格的审核及建议权；4．对工程设计和使用功能要求，向建设单位的建议权；5．工程结构和其他专业技术问题按照安全和优化原则，自主向设计单位提出建议，并向建设单位提出书面报告；6．工程施工组织设计和技术方案，按照保质量和保进度的原则，自主向建设单位提出建议，并向建设单位提出书面报告；7．工程建设中各协调的主持权；8．报经建设单位同意后，发布开工令、停工令、复工令；9．工程中使用的材料、构配件、设备和施工质量的检验权。对不符合设计要求及国家质量标准的材料、构配件和设备，有权同志承建商停止使用；不符合规范和质量标准的工序、分项分部工程和不安全的施工作业，有权通知承建商停工整改、返工。承建商取得监理机构复工令后才能复工。发布停工令、复工令应事先向建设单位报告，如在紧急情况下未能事先报告时，应在24小时内向建设单位做书面报告；10．工程施工进度的检查权、监督权；11．对工程环境卫生、噪声、文明施工的检查权、监督权。建设单位（盖章）：高强螺栓连接监理抽查记录工程名称施拧部位施工单位施拧日期序号螺栓型式螺栓规格螺栓编号初拧扭距（N．m）复拧终拧扭距（N．m）操作人扭矩扳手型号：误差：检定日期：记录人：质检员：项目负责人：高强螺栓连接端板缝隙检查记录工程名称施工单位检查部位分包单位图号检查日期检查内容施工单位检查结果；项目专业负责人：年月日监理（建设）单位检查结果：监理工程师：年月日焊钉（栓钉）施工焊接检查记录工程名称施工单位施工部位施工日期施工内容质量情况施焊前准备施焊过程焊接质量检查施工单位检查结果；项目专业负责人：年月日监理（建设）单位检查结果：监理工程师：年月日监理日志年月日星期天气情况温度工程施工状况：存在问题及整改情况：备注：记录人总监理工程师天津市建设工程监理公司天津市建设监理协会混凝土浇筑工程施工旁站监理前相关情况审查表津监（砼）1表工程名称砼强度等级设计：施工：控制标高商品砼供货商浇筑部位合格证浇筑工程量合同编号相关情况审查内容项目审查内容结果工序交接工序交接收件编号模板支模方案落实情况按施工组织设计方案检查砼浇筑方案□有完整的施工技术方案□进行方案交底分项工程质量隐患钢筋□预埋□预留□水□电□搅拌站查看情况（商品砼）时间计量情况使用材料（现场搅拌）水泥：出厂质量证明书编号：复试报告编号：外加剂：出厂质量证明书编号：复试报告编号：砂：试验编号：石：试验编号：砼浇筑方案浇筑方法、路线、施工缝、后浇带的留置另附“平面图”标注施工单位旁站申请日期：申请人：旁站监理方案总监指定旁站监理人员姓名砼开工令签发日期制表：总监（签字）：施工项目负责人（签字）：年月日天津市建设监理协会砼浇筑工程旁站监理日记（商品砼）日期：年月日星期：天气：津监（砼）2－02表本班在岗栋号工长：本班在岗质量员砼强度等级设计：施工：砼浇筑路线、施工缝实际留置位置、本班浇筑部位描述：商品砼检查情况车号搅拌机出灌时间到场时间灌注时间备注本班砼浇筑量（m3）本班砼塌落度抽查情况（㎝）：砼浇捣情况砼水平、垂直运输情况倾落高度控制情况振捣情况浇筑过程中：模板监视人员：有人；无；钢筋监视人员：有人无砼浇筑是否达到设计要求抽查情况板厚度及柱标高12345678910试块留置情况留置时间：标养组数：同条件组数：取样人：见证人：编号：养护条件：冬、雨季环境施工措施落实情况：砼浇筑过程中存在的问题及处理意见照相或摄影：有□无□浇筑起止时间：时：分：开始时：分：结束制表人：（监理员）：总监（签字）：年月日天津市建设监理协会砼浇筑工程旁站监理日记（商品砼记录）津监（砼）2－03表序号车号搅拌机出罐时间到场时间浇筑时间备注1234567891011121314151617181920备注：1、本商品砼合格证书编号：2、本商品砼初凝控制时间：终凝时间：3、本搅拌车清退出厂原因及处理方法：制表（监理员）：总监（签字）：施工项目负责人（签字）：年月日天津市监理协会建筑桩基工程施工旁站监理前相关情况审查表（灌注桩）津监（桩）—01表工程名称桩基类型桩砼强度等级设计单位设计桩长桩径：数量：打桩单位商品砼合同编号：供应商试桩要求合格证相关情况审查搅拌站查看情况（商品砼）时间计量情况项目内容结果施工组织设计灌注桩方案灌注方法施工交底是否落实打桩机是否满足要求技术复核检查轴线、标高焊工上岗证、有效期限砼配合比是否已被审定砼试块标养条件操作、测量工具验收、鉴定情况使用材料（现场搅拌砼）水泥：出厂质量证明书：复试报告：水泥：出厂质量证明书：复试报告：砂：试验报告：石：试验报告：施工单位旁站申请日期：申请人：旁站监理方案总监指定旁站监理人员名单总监意见制表（监理员）：总监：（签字）：施工项目负责人（签字）：年月日天津市监理协会灌注桩桩基工程施工旁站监理日记（商品砼）日期：年月日日期：天气：温度：津监（桩）—02—2表本班在岗栋号工长：本班在岗质量员：本班施工组长：砼强度等级：设计：施工：成孔设备自检情况商品砼检查情况车号搅拌机出灌时间到场时间灌注时间桩号泵、车、管等设备运转情况：打桩顺序：附平面图本班砼灌注量（m3）本班砼坍落度抽查情况（cm）：本班灌注桩号号号号号号号号号号号检查内容桩机与放线定位对中情况孔深（mm）钢筋笼安装深度（mm）垂直度、桩径（抽查）泥浆比重沉渣厚度桩顶标高是否超灌试块留置过程留置时间：标养组数：同条件组数：取样人：见证人：编号：养护条件：冻雨季、环保施工措施落实情况：砼浇筑过程中存在问题处理方法（可见附页）照相或摄像：有□无□浇筑起止日期时：分：开始时：分：结束制表（监理员）：总监（签字）：年月日天津市建设监理协会钢结构安装工程施工旁站监理前相关情况审查表津监（钢）—01表工程名称设计要求连接材料：吊装：安装部位工程量（T）标记：设计单位施工分包单位施工人员姓名工长购置钢构件合同编号：供货商质检员合格证班长自制钢构件交接表编号：相关情况审查项目审查内容结果施工图审查施工组织设计审查安装方案施工方