浙江省农村公共卫生服务项目考核细则

1浙江省农村公共卫生服务项目工作考核细则（试行）一、保证农村居民享有基本卫生服务（一）健康教育：80分序号具体工作要求分值考核内容及评分标准责任者1开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学校）。161.有年度学校课程安排或计划得2分；2.每季度开课1次得2分，全年8分；3.每次参加人数多于50人得1.5分，全年6分。上门核查3~5人，有1人不符合扣1.5分。乡镇政府、公共卫生管理员（以下简称管理员）2各行政村设置健康教育宣传栏。10实地考察。有1处健康教育宣传栏的得6分，刊出健康教育内容的得4分。村两委、村公共卫生联络员（以下简称联络员）3协助乡镇设置并管理本村的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次；保存档案资料。12查阅乡、村健康资料发放记录和既往宣传栏的小样，每季度更换1次健康教育相关内容得3分，每年更换4次得12分。联络员、责任医生4结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识宣传；包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料。居民基本卫生常识知晓率达70%以上。201.随机调查农村15~60岁居民20人（男、女各10人），基本卫生常识知晓率≥70％得10分，每减少1%扣0.2分。2.查农户健康资料发放记录，抽查10户农户，≥90%的户每年获得1份及以上健康教育资料的得10分，每下降10%扣1分。责任医生5组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中心举办的孕妇和儿童健康教育。10查孕妇（包括流动人口孕妇）和3岁以下儿童家长健康教育记录资料，动员率均在≥80%且有记录，各得5分。每下降1%扣1分；抽查3~5名孕妇或3岁以下儿童家长核实，有1人不符合扣2分。村两委、联络员2序号具体工作要求分值考核内容及评分标准责任者6孕妇在孕早期或孕中期接受一次健康教育，其覆盖率达70%以上；3岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育，其覆盖率达70%以上。121.查看孕妇和3岁以下儿童家长接受健康教育签到本，覆盖率≥70%各得3分，每下降1%各扣1分。2.有孕妇和3岁以下儿童家长健康教育宣传资料发放记录本、参加健康教育签到本、宣教资料各得2分，缺1项扣2分。责任医生3（二）健康管理：80分序号具体工作要求分值考核方法责任者7结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，以户为单位，逐步形成动态的健康档案，居民健康档案建档率70%以上。30（20）（10）1.居民健康档案建档率：结合2年1次健康体检，以户为单位建立健康档案，健康档案建在社区卫生服务站，由社区责任医生保管使用，有条件的可进行电子化管理。健康档案中家庭及个人情况、体检记录、平时诊疗服务情况等内容完整准确、无缺项，符合上述要求户数的建档率≥70％，得20分，每下降1%扣1分，扣完为止。2.健康档案动态管理：建立完整、动态、连续的家庭健康档案，及时将健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、健康随访服务以及因病住院、门急诊等诊疗情况等资料等记录在健康档案中。记录完整、准确、及时，符合指标要求，平时服务过程中发挥健康档案的作用，得10分。记录内容每缺1项，扣1分，扣完为止，。责任医生8对健康档案提示的健康问题和行为危险因素，开展上门随访服务（包括疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询、和计划生育技术指导等内容），实行针对性的健康教育干预措施，重点是不合理的饮食起居方式，生活卫生习惯等；及时汇总上报随访和干预情况并记入健康档案。每户每年免费上门服务4次，超过4次的，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同或根据现有收费标准，提供上40（15）（10）1.上门随访服务：针对健康档案提示的健康问题，责任医生开展免费上门随访服务，每季度1次，1年4次免费上门服务的户随访率≥90％，得15分，每下降1%扣1分，扣完为止。2.随访干预情况记录：对重点疾病（传染病、慢性病等）随访和干预情况及时在健康档案中记录，记录内容完整、清楚，达到要求的记录数占应记录数的百分率≥95％，得责任医生4序号具体工作要求分值考核方法责任者门服务。（10）（5）10分，每下降1%，扣1分，扣完为止。3.随访和干预情况汇总上报：社区卫生服务中心（卫生院）对上门服务和干预情况进行汇总，每季度结束后于次月15日前上报当地县卫生局等有关部门，汇总表内容应包括应上门户数，上门户数，上门率，上门情况（疾病防治、康复保健、健康教育、心理咨询和计划生育技术指导等5项内容）等。季度汇总表准确、及时得10分。汇总表不准确或上报不及时，每发生1次扣2分，扣完为止。4.健康合同上门服务：对超过4次上门服务，可根据居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同，或根据现有收费标准，提供上门服务。责任医生开展4次以上上门服务的，得2分，每签订1份健康服务合同，得1分，此项总分不超过5分，未开展的不得分。9掌握婚龄青年人数，上报欲婚青年名单至社区卫生服务机构，动员婚龄青年进行婚前医学检查。71.建立婚龄青年专册登记本得3分；2.每月上报育龄未婚青年名单得4分。未及时上报未婚育龄青年每月扣0.3分，抽查村两委和联络员各1名，了解婚龄青年人数的掌握情况，未掌握扣1分。村两委、联络员10开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高2个百分点。3开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提高2个百分点得3分，每下降1个百分点扣1分，扣完为止。责任医生5（三）基本医疗惠民服务：50分序号具体工作要求分值考核方法责任者11建立健全社区责任医生制度，按每年1000-1500服务人口配备1名责任医生的标准，落实社区责任医生，并配置适量责任护士组成团队，开展上门服务、主动服务。建立社区责任医生上门巡诊制度、会诊制度、病例讨论制度、双向转诊制度以及定期在中心轮流门急诊值班制度。141.查阅县（市、区）卫生局建立健全社区责任医生制度有关文件，制度健全、措施有力的得8分，每缺1个制度扣2分，扣完为止。2.每县(市、区)随机抽查3个中心和站,制度健全、执行有序的得6分，每缺1个制度扣1分，扣完为止。乡镇卫生院、村卫生室[社区卫生服务中心和站]（以下简称中心和站）12按照中心和站一体化管理要求，中心应加强对站和人事、财务、药品采购、分配、行政和业务等规范管理，有效提高站的服务能力。61.查阅县（市、区）卫生局加强乡村一体化管理有关文件,制度健全、措施有力的得3分，每缺1个制度扣1分，扣完为止。2.抽查3个中心和站,制度健全、措施有力的得3分，每缺1个制度扣1分，扣完为止。中心和站13落实各项技术操作规范，提高常见病、多发病诊治能力，为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。10每县(市、区)随机抽查3个中心和站,各项技术操作规范健全得10分，否则按比例扣分。中心和站、责任医生14严格执行国家规定的医药收费政策，主要收费价格上墙公布，实施住院、门诊费用清单制；合理检查、合理用药，控制医疗费用不合理增涨；严格执行城镇职工基本养老保险制度和新型农村合作医疗制度的有关规定，控制自费药品和自费诊治项目费用，并执行事先告知制度；按规定执行有关医疗优惠措施，让利于民。8每县(市、区)随机抽查3个中心和站,并按以下办法计分：⑴主要收费价格上墙公布，合理收费，实施费用清单制的得3分，抽查门诊收费清单或处方10份，差错1份扣0.5分，扣完为止；⑵控制费用增长措施有力，效果明显得3分，否则酌情计分；⑶按规定执行医疗优惠政策得2分,否则不得分。中心和站、责任医生6序号具体工作要求分值考核方法责任者15社区责任医生原则上在站工作，负责所管辖居民的常见病诊治，主动开展上门巡诊服务，每次诊疗情况及时记入健康档案。中心的门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生轮流承担并将情况随时记入居民健康档案，凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。社区责任医生对所管辖居民的自诊或转诊率达90%以上，社区居民对自己责任医生的满意率达90%以上。12每县(市、区)随机抽查3个中心和站,并按以下办法计分：⑴社区责任医生在站工作，制度健全,工作开展有序，门急诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担得4分，工作制度不健全扣2分，无执业资格的社区责任医生门急诊值班，发现1名扣2分；⑵查阅60份健康档案,重点疾病（传染病、慢性病等）诊疗情况记录完备,得3分，否则按比例扣分，扣完为止；⑶社区责任医生对所管辖居民的自诊或转诊率达90%以上，得2分，每下降1%扣0.2分，扣完为止。⑷随机调查60户农户，对社区责任医生满意率≥90%，得3分，每下降1%扣0.2分，扣完为止。责任医生7（四）合作医疗便民服务：50分序号具体工作要求分值考核方法责任者16乡镇、村干部、中心和站的职工熟悉合作医疗政策和本县合作医疗方案，政策知晓率达85%以上。10全县随机抽查3个乡镇6个行政村的乡镇、村干部和中心（站）的职工30名，政策知晓率≥85%得10分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。乡镇政府、村两委、中心和站、管理员、联络员、责任医生17合作医疗制度、政策上墙公布，宣传资料入户，做好政策宣传、问题解答；每季度公示本村参合人员报销情况。15全县随机抽查3个乡镇6个行政村，根据实地检查结果计分：⑴乡镇、村制度政策上墙率达100%，得5分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。⑵每季度公示本村参合人员报销情况的村比例达100%，得5分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。⑶随机询问60户农户，合作医疗宣传资料入户率达100%，得5分，每下降1%扣0.25分，扣完为止。村两委、联络员18无乡镇政府、村集体为农民个人缴费垫资、强迫农民参加、克扣农民报销款等违反合作医疗政策的情况发生。5全县从抽中的3个乡镇6个行政村中随机询问60户农户，发现乡镇政府、村集体为农民个人缴费垫资，强迫农民参加或克扣农民报销款等违反合作医疗政策的情况发生的扣5分。乡镇政府、村两委19乡镇、村有参合人员名册，专人妥善保管；名册中家庭和个10全县随机抽查3个乡镇6个行政村，根据实地检查结果计乡镇政府、8序号具体工作要求分值考核方法责任者人基本情况项目齐全、登记准确。分：⑴乡镇、村有参合人员名册并专人妥善保管的比例达100%，得5分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。⑵抽查6个村的名册，户主、成员姓名、性别、年龄、乡镇、村、组、交费情况等项目记录齐全、登记准确的比例达100%，得5分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。无身份证号码的扣1分。村两委20未实行出院实时报销的，乡镇应制定合作医疗便民报销服务办法，由乡镇、村代办报销手续；报销单据管理规范，报销登记本登记清楚、完整，手续齐全，报销款及时送达农户手中。10全县随机抽查3个乡镇6个行政村，根据实地检查结果计分：⑴有合作医疗便民报销服务办法，能代办报销手续的乡镇比例达100%，得4分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。⑵报销单据管理规范，报销登记本登记清楚、完整，手续齐全的乡镇比例达100%得4分，每下降1%扣1分，扣完为止。⑶随机询问抽中的6个村的60户农户，农户对报销款及时送达手中的满意和基本满意率≥90%的，得2分，每下降1%扣0.2分。管理员、联络员9二、保证农村重点人群享有重点服务（五）儿童保健：120分序号具体工作要求分值考核方法责任者21预防接种服务①社区卫生服务中心设立预防接种门诊，大的乡镇或交通不便的山区、海岛可设下一级固定接种点。实行按月接种制，有条件地区应实行按周、按旬接种。②接种门诊（点）按照《预防接种工作规范》要求，做好疫苗、冷链、预防接种管理。按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后1个月内，