2014人感染H7N9禽流感防控知识(学校)

人感染H7N9禽流感防控知识健康讲座芙蓉区东岸社区卫生服务中心主要内容人感染H7N9禽流感疫情现况什么是人感染H7N9禽流感H7N9禽流感的常见症状传染源传播途径高危人群病毒抵抗力预防措施人感染H7N9禽流感疫情现况人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年3月以来，我国确诊人感染H7N9禽流感已经超过200例，2014年以来全国新增确诊病例约207例，死亡60例。（截止2014.2.17）人感染H7N9禽流感疫情现况2月18日，湖南省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，为全省第12例确诊病例，也是2014年长沙确诊的首例患者。什么是人感染H7N9禽流感？人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。2020/1/27H7N9禽流感病毒来源禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，H10N8，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。2020/1/27H7N9禽流感的常见症状根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为3-4天。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。H7N9禽流感的常见症状重症患者病情发展迅速，多在3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰。可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。H7N9禽流感的常见症状人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。2020/1/27H7N9禽流感的治疗对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗：可吸氧；高热者可进行物理降温，或应用解热药物；咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物。抗病毒治疗：应尽早应用抗流感病毒药物。中医药辨证论治加强支持治疗和预防并发症2020/1/27传染源目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象。但尚无持续人际间传播的证据。传播途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。——即原发病例感染人或局限性的人感染人。2020/1/27高危人群发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。2020/1/27病毒抵抗力禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。阳光直射下禽流感病毒可灭活：在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。平时衣物多晒太阳是预防禽流感的最简单有效的方法。消毒剂可灭活禽流感病毒：禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其传染性。病毒抵抗力预防措施注意个人卫生，勤洗手预防措施加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻，不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。预防措施加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。预防措施注意食用鸡蛋的卫生，买来的鸡蛋一定要清洗干净，烹饪时一定要煮熟煮透，像荷包蛋、水扑蛋较易“流黄”的烹饪方式近期内尽量避免。另外，摸了生鸡蛋后要及时洗手。预防措施必要时适量服用预防药物(如：板蓝根、清开灵等，但不可滥用)。若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快就诊。预防措施密切接触者管理密切接触者是指：诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员；或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。预防措施密切接触者管理对密切接触者，由县级卫生计生行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。预防措施校/园内晨午检每日对入校/园学生进行晨午检并做好相关登记；发现发热、咳嗽、皮疹、头痛、腹痛、腹泻，精神不佳等症状的儿童应立即通知家长接回并带其就诊；1周内同一班级出现3例以上同种病例（传染病）应立即上报区疾病预防控制中心。芙蓉区疾病预防控制中心24小时值班电话：84432914预防措施校/园内消毒空气消毒：采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0米处的强度70uW/cm2）的数量为每立方米不少于1.5W。紫外线灯表面必须保持清洁，每1-2周用酒精棉球擦拭一次照射时间不少于30分钟。一间教室长8米，宽6米，高3米，那么需要安装几盏30W的紫外线灯呢？8m×6m×3m=144m31.5W/m3×144m3=216W216W÷30W≈7预防措施校/园内消毒物体表面消毒：一般物体表面：包括桌椅、门窗、把手、扶梯、地面等消毒液配法：以有效氯含量为5%的84消毒液为例，1份84消毒液与99份水相溶合。有效氯含量：500mg/L。消毒时间：30分钟。消毒方法：擦拭、喷洒、拖洗消毒预防措施校/园内消毒物体表面消毒：卫生间地面：消毒液配法：以有效氯含量为5%的84消毒液为例，1份84消毒液与49份水相溶合。有效氯含量：1000mg/L。消毒时间：30分钟。消毒方法：喷洒、拖洗消毒小结屋常通风手勤洗咳嗽喷嚏掩口鼻生熟分开防污染肉蛋煮熟方能食病死禽类莫接触适量运动健身体