4青少年营养学小常识(正文)

1青少年的我们，需要哪些营养？处于青春期的你，会遇到哪些问题呢？2青少年的五大健康问题目前儿童青少年中存在着五大健康问题，而这些疾病多源于一些不良的习惯，家长应从小培养孩子建立良好的生活习惯。家长和社会应予以关注和重视。问题之一是营养不良和肥胖。在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存，由于这两类人群数量都不少，因此这一状况被专家称为“双峰现象”。现在不少女学生流行减肥，都期望自己是“骨感美人”，体检就发现，大约有20%-30%的女中学生，个子长高了，体重却跟不上，而按身高体重的标准计算就属于营养不良，近几年女学生的胸围指数也有所下降，很多女学生为身材苗条，拼命节食，甚至有女学生通过吃减肥药来达到目的。在全国范围内，儿童营养不良问题相对集中的是西部，但在北京，6—18岁的中小学生中，营养不良的孩子也占到6％至7％。造成这部分青少年营养不良的原因不同于西部的热量、蛋白质摄入不足，而是偏食、挑食、吃零食过多，为追求模特儿身材而过度节食等等。这种盲目的减肥与学生的审美观念有一定的关系。到底什么是美，在学生中存在误区，老是认为瘦就是美。事实上，学生在青春期发育阶段，营养跟不上，头发发黄，面色发白，身体抵抗力差，容易生病，学习没有精力不说，对身高和发育都有很大的影响。所以要注意饮食均衡。在北京，与营养不良相比，更严重的问题是肥胖。近两年肥胖儿的增长速度惊人，北京的中小学生中肥胖儿占大约15％，这一数字比10年前翻了一倍。有数据表明，目前广州市中小学生中，营养不良的孩子明显减少，但肥胖比率逐年增加。体检中肥胖的检出率在3%-5%。肥胖对孩子的生长发育有明显的影响，另外，肥胖的学生在学校里也容易受到其他同学的孤立。孩子是否属于肥胖有一个简单的计算公式，BMI=体重2（公斤）/身高（厘米），这个指数在18-22属于正常，23-25超重，大于25则就是肥胖。肥胖原因有两种：遗传因素+环境因素。双亲都肥胖，孩子70%-80%也会肥胖，单亲肥胖也有40%会遗传给孩子。但是环境的影响远远大于遗传的因素。肥胖还因为摄入多消耗少及缺乏运动而造成的。尤其在孩子处于青春期发育的时候，特别要注意在饮食上加以控制，养成良好的饮食习惯。肥胖对青少年的身心发展都有深远影响，儿童肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病、痛风、肿癌等疾病。目前这些疾病已经呈现低龄化趋势。因此，遏制青少年肥胖已是刻不容缓。第二个问题是近视。3不少孩子在学校看黑板总是眯着眼睛，文峰前两年就开始戴眼镜了，当时只有100多度，这次体检发现近视加重了许多，现在眼镜的度数已升至300多度，平时基本上已经摘不下眼镜，不然走在马路上就看不清对面的人了。在我国“小眼镜”特别多，高中毕业大约70%都是近视眼，初中毕业也有50%，现在就连小学生也有10%-20%离不开眼镜了。随着年级的增加，近视的学生也逐渐增加。1998年，我国中小学生中近视的患病率居世界第四；而1999年，中国已跃居世界第二位，仅次于日本。在城市中，近视率居高不下，还在继续增长，农村则明显上升。造成近视眼有以下几个原因：（1）不注意用眼卫生，坐姿不正确；（2）光线不足；（3）用眼过度。其中最主要的是用眼过度，学校虽然有眼保健操和课间操，这些都不足以让学生的眼睛得到放松，一天上课、看书、做作业的时间需要八九个小时，再加上看电视、玩游戏，眼睛特别容易疲劳。而且近视的发生提前了。过去防止近视的重点放在9岁以后，现在家长和学校应在孩子幼儿园和一入小学阶段就开始防范近视。同时，在减轻课业负担后，家长应注意让孩子在家中不要用眼过度，看电视、打游戏机、看光盘时间过长都会对眼睛造成伤害。平时可以吃一些富含维生素A、能帮助消除眼睛疲劳的食物，如各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类、胡萝卜、橘子、柿子等。第三个问题是龋齿。很多小学生体检中发现龋齿，其实就是烂牙，医生就发通知给学生去医院补牙。广州市学生的烂牙率在30%-40%，即10个学生中就有3-4个学生有龋齿，而填补率却只有80%。我国中小学生的龋齿发病率与世界水平比较并不高，但是有了蛀牙不及时修补的问题突出。家长关心孩子的学习成绩，却很少关心孩子的龋齿，对孩子的牙齿预防保健意识比较差。发生烂牙主要因为孩子饭前饭后不注意口腔卫生，即使刷牙也是马马虎虎，敷衍了事。有些孩子小小年纪恒牙就坏掉。有了蛀牙应及时修补，即使是乳牙也要修4补，因为乳牙如过多脱落，会影响恒牙长出后的排列。建议家长定期带孩子去医院做口腔检查，也可以给孩子使用一些氟化泡沫，让牙齿有一个氟的保护膜，半年一次，对健康的牙齿有保护作用。第四个问题是贫血问题。丽丽总是病蔫蔫的，面色苍白，时不时还会头晕。十三四岁的小女孩本应活泼、健康、充满青春气息的，可是在学校女学生贫血的现象还比较常见。尤其从五年级开始，就有大约10%-20%的女学生会出现贫血，这主要与女学生的月经来潮有关。与大城市孩子营养不良问题有相似之处，这种贫血不是没有相应食物造成的，而与饮食习惯和营养知识缺乏有关。例如，有的家长可能不知道，炒菜用铁锅就可以无形中给孩子增加很多铁。再如在吃饭前喝桔子汁、吃西红柿可以促进铁的吸收；而饭后喝茶则不利于铁的吸收。此外，牛奶、鸡蛋中虽含有铁，但很难吸收，而瘦肉、猪肝中的铁质则容易吸收。了解了这些知识，纠正贫血就很容易做到。对于在这个特殊的时期出现贫血，也不必惊慌，主要还是在饮食上加以补充铁质，多吃动物肝脏、肉类、鸡蛋、水果，尤其是富含维生素C的水果，比如橙子，能够促进铁质的吸收第五个问题是心理卫生问题。目前在中小学生中过度害羞、胆子小；有暴力倾向、焦虑、抑郁等心理问题表现突出，特别是在面临升学、就业、早恋等压力时。专家预计，今后一段时间，中小学生心理问题的发生率还将呈上升趋势，因此社会、老师、家长应对这一问题充分关注。5青春期营养需要青春发育期是儿童发育到成年的过渡时期，年龄大致在12—18岁，女性比男性约早2年。这是发育突飞猛进和性成熟的阶段，是一生体格、体质、心理和智力发展的关键时刻。从形态看，孩子身高、体重、肩宽、盆宽均有突增趋势，生理、心理发展也与之平行。男女间各方面发展的情况有差别，如男性肌肉发育较更明显，而女性体脂则持续发育。这时期的生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩及劳动效率等均与营养状况关系密切。这是人类对热能和营养素需要最多的阶段，对热能及营养素的不足或缺乏也最敏感。营养不良可使发育期推迟，使生长发育各方面受到严重影响，反之，此阶段充足合理的营养不仅促进正常儿童的生长发育，也对原有营养不良儿童可因此能赶上正常发育的青少年。需要注意每个儿童青春期的到来有个体差异，故对热能、营养素的需要量也有不同。一、营养需要(一)热能青春期体内合成代谢增加，跃进式的生长使机体对热能的需要达到一生需要的高峰。热能如供给不足，易发生营养不良、体重低下；摄入过多又可引起肥胖等问题，故热能供给要适宜。我国青少年热能供给量女性为9.6-10.0MJ(2300一2400kcal)，男性10.0-11.7MJ(2400—2800kcal)。国外学者认为青春期身高的增长最能反映此阶段合成代谢的情况，因而个体对热能的需要应以kJ/cm身高考虑为宜。如美国1989年推荐男性11-18岁，热能供给为66．9-71．1kJ/cm身高，女性为56．5-58．6kJ/cm身高。判断热能摄入是否足够可用身高、体重衡量，但轻度热能不足对生长影响很微细，短期内不易查觉，只是最终可见生长率降低，发育成熟推迟。由于儿童发育成熟期不一，个人活动量不同，既往生长发育、营养状况也不一致，故考虑青春期热能需要时务必注意个体差异。此外这阶段少年为了满足其热能需要，往往除三餐外，以杂食、零食的摄取构成其全日营养的一部分，故要注意这些食物的营养成分。(二)蛋白质青春期机体组织、肌肉增长很快，性器官迅速发育接近成人，因此需要供给充足、优质的蛋白质。供给量为80一90g，与热能供给一6致，均是一生需求的高峰，蛋白质供热比应为13％一15％。机体对蛋白质的需要，不仅要考虑生理状况，也要注意影响蛋白质代谢的因素，如膳食蛋白质的氨基酸组成，适宜的热能摄入，机体营养状态及疾病等。在迅速生长的青春期中，机体蛋白质代谢对热能不足尤为敏感。如热能摄入不足，膳食蛋白质主要消耗在糖元异生作用而不能用以合成组织。研究证实男性少年在热能充足、蛋白质供热比为15％时可获得氯平衡。评价蛋白质营养状况的简单易行方法是进行身体测量，身高、体重及中上臂围均可作为生长评价指标。生物化学方面判断指标是用肌酸酐的诽出量反映瘦体重的量。慢性营养不良时，骨铬肌量及肌酸酐徘出量均下降。血清白蛋白、运铁蛋白、前清蛋白、视黄醇结合蛋白等均可反映机体蛋白质营养状况。但白蛋白及运铁蛋白作为评价营养状况的特异性、敏感性不高；前清蛋白及视黄醇结合蛋白的生物半减期短，分别为2—3天及12小时，是早期诊断亚临床营养不良最有价值的指标。(三)矿物质青春期的青少年，由于骨铬、肌肉、红细胞等的迅猛增长，在矿物质营养中以钙、铁、锌尤为重要、需要量增加。但据调查此类矿物质的摄入量却往往要低于供给量，因而要加以注意。1．钙机体的钙约99％存在骨路中，青少年骨路生长迅速，因而钙需要量增加，个体之间骨铬大小不同所需钙量也不同。一般成人骨量约45％是在青春期获取；此阶段钙营养状况良好，有助于骨密度峰值的提高，可减缓老年时骨质硫松的发生、发展。根据国外研究青春期平均每日需存留钙300mg，如以食物钙吸收率为30％计算，则在此骨路生长最活跃阶段，至少每日需要钙l000mg。各国钙供给量差别较大，WHO推荐11-15岁少年每日摄入600-700mg，16-19岁为500-600mg。美国推荐为1200mg。我国钙供给量，12岁为1000mg，13-15岁为1200mg，16-l7岁为1000mg，18岁为800mg。2．铁青少年不论男、女均需要更多的铁以合成大量、新的肌红蛋白与血红蛋白。男性瘦体重(Leanbodymass)增长明显，每增加1kg体重需要42mg铁，女性则为31mg。但女性月经来潮，一次月经量平均40ml，可损失铁约每天1．2mg，因而青春期铁的供给量女性高于男性。机体铁的需要量除受性别影响外，尚与体型大小有关，体型愈大所需铁量愈多。据调查青少年中铁缺乏多于缺铁性贫血。3．锌蛋白质合成需要锌，因而锌在生长过程很重要。青春期由于生长迅速及性的成熟，锌尤为重要。锌缺乏使生长迟缓、性发育不佳，补充锌可促进生长及性成熟。膳食中缺锌及7以谷类为主膳食中大量植酸对锌吸收的障碍，均为青少年生长发育缓慢的主要原因。据调查报告不少青少年血浆锌水平不高，多见处于缺乏边缘水平。4．其它矿物质如碘、镁、铜、磷、铬、氟等也不能忽视，如碘是甲状腺素的成分，是正常新陈代谢不可缺少的物质，对生长发育有重要意义。在青春期碘的需要量增加，缺碘常可致甲状腺肿。(四)维生素青春期维生素需要的研究有限，多为从婴儿及成人的需要推算而来。脂溶性维生素A、E供给量与成人相同。据调查一般青少年维生素A摄入水平不高，约有10％一40％的血浆维生素A处于低水平。由于骨路的迅速增长，维生素D供给量在青少年初期仍维持在学龄儿童的10μg需求量，随年龄增长至l6岁后即下降到5μg，与成人相同。维生素B1、B2及尼克酸这3种水溶性维生素与热能代谢有关，故青春期的供给量均随热能供给增长而增加。据国外用红细胞谷胱甘肽还原酶活性测定，发现约有11％一27％的青少年维生素B2摄入不足，女性较男性严重。国内某些地区以4小时尿负荷检查，发现中学生中仅有10．5％一25．5％维生素B2营养水平良好。维生素C供给量与成人相同。虽然我国末制定叶酸、维生素B12及维生素B6的供给量，但应了解青少年对这些维生素需求增加。叶酸在DNA合成上的作用使之在青春期机体迅速增长时需要注意充分摄入；维生素B12与脂肪、碳水化合物、蛋白质代谢有关，因而需要量也增加。完全素食者易发生缺乏；维生素B6与氮代谢过程中许多酶活性有关，故也要注意充分供给，国外发现很多青少年膳食中维生素B6摄入水平低，如增加维生素B6摄入可改善依赖于维生素