健康相关行为

健康相关行为及其改变模式教学目标掌握：1.概念：促进健康行为、危害健康行为2.促进健康行为与危害健康行为的分类3.知信行模式、健康信念模式、行为转变阶段模式的理论要点熟悉：促进健康行为与危害健康行为的特点一、健康相关行为健康相关行为health-relatedbehavior定义个体或团体的与健康和疾病有关的行为。分类促进健康行为危害健康行为促进健康行为定义是个体或群体表现出的、客观上有益于自身和他人健康的一组行为。1.基本健康行为日常生活中一系列有益于健康的基本行为分类平衡膳食积极锻炼适量睡眠1.基本健康行为日常生活中一系列有益于健康的基本行为。2.戒除不良嗜好分类3.预警行为指对可能发生的危害健康的事件预先给予警示，从而预防事故发生并能在事故发生后正确处置的行为。分类溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救、他救行为。1.基本健康行为2.戒除不良嗜好3.预警行为4.避开环境危害自然环境社会环境分类1.基本健康行为2.戒除不良嗜好3.预警行为4.避开环境危害5.合理利用卫生服务预防保健行为求医行为遵医行为分类特征有利性规律性和谐性一致性适宜性促进健康行为危害健康行为定义是指偏离个人、他人、社会的期望方向，客观上不利于健康的一组行为。特点危害性稳定性习得性危害健康行为不良生活方式与习惯致病行为模式A型行为C型行为分类A型行为，又叫冠心病易发性行为，其核心行为表现有两种：不耐烦和敌意。由此常因别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆。产生该行为的根本原因是过强的自尊和严重的不安全感。有A型行为者的冠心病发病率、复发率和致死率比正常人高出2-4倍。C型行为，又称肿瘤易发性行为，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我控制，表面上处处依顺，谦和善忍，内心却是强压怒火，爱生闷气。不良生活方式与习惯致病行为模式A型行为C型行为不良疾病行为违反社会法律、道德的危害健康行为分类•瞒病行为•恐惧行为•不遵从医嘱•自暴自弃行为•……二、行为改变模式“知信行”模式（KABP）knowledge,attitude,belief,practice信念行为知识这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。知：知识和学习，是基础信：信念和态度，是动力、关键信念：是指相信某事物或某现象是真实的、可信的。态度：是个体对人、对事所采取的一种具有持久性而又一致性的行为倾向。行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标“知信行”模式（KABP）例如：吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟，这标志着吸烟者已有动力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟。三者之间不存在必然性，但存在因果关系，信念的确立和态度的转变是关键步骤。信念行为知识“知信行”模式（KABP）影响态度转变的因素：＊信息的权威性＊传播的效能＊“恐惧”因素＊行为效果和效益“知信行”模式（KABP）健康信念模式（HBM）healthbeliefmodel健康信念模式基于信念可以改变行为的逻辑推理。用以解释信念如何影响行为的改变。该理论认为信念是人们接受劝导、改变不健康行为，采纳健康行为的基础。知觉到疾病的易感性知觉到疾病的严重性提示因素大众传媒活动、他人的忠告、医护人员的提醒、亲友疾病的经验、报刊杂志等打算行动行动的可能性行为改变年龄、性别、人种、个人特征、社会经济地位、知识自我效能个体对自己有能力执行某一特定行为并达到预期结果的自信心。知觉到行动的好处知觉到行动的障碍健康信念的形成主要涉及的因素1.感知到疾病或健康问题的威胁知觉到严重性（perceivedseverity）知觉到易感性（perceivedsusceptibility）2.感知到行为的效果知觉到益处（perceivedbenefits）知觉到障碍（perceivedbarriers）3.效能期望自我效能（self－efficacy）行为转变阶段模式stagesofbehavior-changemodel理论依据：人的行为变化是一个连续的、动态的、逐渐推进的过程，在不同的行为阶段，每个改变行为的人都有不同的需要和动机，对目标行为会有不同的处理方式。适用于：戒烟AIDS的预防酒精及物质的滥用慢性非传染性疾病的人群干预工作（饮食失调及肥胖、高脂肪饮食）行为转变阶段模式阶段心理特点干预策略未考虑阶段对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识吸烟不可能引起冠心病！阶段心理特点干预策略未考虑阶段对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识考虑阶段意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机我知道吸烟不好，总有一天我要戒烟。阶段心理特点干预策略未考虑阶段对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识考虑阶段意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机准备阶段形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持我准备开始戒烟了！阶段心理特点干预策略未考虑阶段对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识考虑阶段意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机准备阶段形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持行为阶段已经尝试新的行为支持鼓励，加以强化，环境支持我已经开始戒烟，并谢绝敬烟。阶段心理特点干预策略未考虑阶段对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识考虑阶段意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机准备阶段形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持行为阶段已经尝试新的行为支持鼓励，加以强化，环境支持维持阶段已经采纳新的行为继续支持，不断强化，预防复发行为的干预首先要确定靶人群所处的阶段，然后用相应的干预措施才能收到事半功倍的效果。当吸烟者感到吸烟是愉快的事情，而不认为有害健康，这时如果给他过多的干预，预期不会收到很好的效果，甚至还会产生逆反心理。对于这些人，仅仅给予最简单的信息，并告诉他们，有需要的时候再给予帮助。