87消毒隔离制度

2016消毒隔离制度2017年3月21日赵悦骨科一病区3月业务学习消毒隔离制度总则1、医务人员上班时穿工作服，保持服装鞋帽整洁，手术室、产房和传染病房工作人员外出时穿外出衣。2、无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。3、各种治疗、护理、换药操作均需戴口罩，按六步洗手法洗手或用快速消毒剂洗手，必要时戴无菌手套。4、病室定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面按要求清洁，遇污染立即消毒。治疗室、换药室、产房、手术室等每日空气消毒两次，每周彻底清扫一次。特殊科室按要求每月做好细菌监测、菌落数超标需重新消毒并再做细菌培养直至符合要求。5、病床应湿式清扫做到一床一巾，床头柜应一桌一巾，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。6、各病区治疗室、换药室、产房、手术室、供应室等都必须有消毒灭菌管理制度和参观制度，并认真贯彻执行。消毒隔离制度总则7、住院病人应穿病衣裤，被褥每周酌情更换1-2次，必要时随时更换，保持整洁，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。8、无菌物品放置无菌室或专柜放置，无菌专柜应高出地面20-25cm，距墙5-10cm，距天花板50cm，保持清洁。各无菌包必须干燥、干净，在有效期内，有物品标识、消毒标识，一次性物品归类放置。9、备用氧气湿化瓶、吸引瓶，每周清洁、消毒一次。使用中的氧气湿化瓶应每天更换一次，病人用毕及时做好终末消毒。体温表严格按三步法步骤进行消毒。无菌容器，器械浸泡消毒容器每周消毒二次。消毒液定时更换，保持有效浓度。10、各类注射操作必须严格执行操作技术规范和无菌操作原则，操作带治疗盘，注射一人一管一针，严禁交叉使用和重复使用。11、保持地面清洁，不同区域使用不同拖把，标记明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。我戴的好么？消毒隔离制度总则12、传染病房严格执行传染病房消毒、灭菌、隔离规范。13、普通病房发现疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，用物、用品分开使用，床边隔离、限制活动，床尾悬挂醒目隔离标识，排泄物、分泌物先消毒后排放，接触者应穿隔离衣、洗手，确诊后及时转入传染科。14、特殊菌种感染如：绿脓杆菌，厌氧菌等，尽量使用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理：重复使用的器械、敷料消毒浓度应加大或焚毁，按照消毒----清洁----（消毒）灭菌处理。15、各类物品按清洁、污染分别放置保管。医用垃圾与生活垃圾加盖，分别放置。内外夹弓大立腕各类治疗包（一般污染）的预处理6紫外线灯使用管理规定及消毒方法7吸引瓶消毒法8一次性无菌物品管理要求9特殊消毒范围及方法10目录病房基本要求1治疗室、换药室要求2床单位终末消毒要求3玻璃水银体温表及用具消毒要求4氧气湿化瓶消毒要求5细则病房基本要求1、病区内严禁吸烟。2、病人安置原则：感染病人与非感染病人分开；同类感染病人相对集中；特殊感染病人单独安置，必要时及时转入感染科诊治。3、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式一次性扫床巾扫床，一床一巾，一桌一巾。遇污染时即刻消毒。4、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋内。5、暖瓶、便器等用具专人专用，并做好消毒清洁工作。6、加强各类监护仪器、设备、器械等的清洁与消毒管理。治疗室、换药室要求1、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫。紫外线照射消毒每日二次。特殊科室每月按要求做好空气培养。2、每周一用95%酒精擦拭紫外线灯管并做好记录，半年检测一次强度。及时更新灯管，确保紫外线强度有效。3、工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把专物专用。治疗室、换药室要求4、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。5、无菌物品一人一用一灭菌。6、无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列，无过期包。无菌包清洁干燥无破损，包外注有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签全名，指示带封在开口处。治疗室、换药室要求7、治疗盘内安尔碘应加盖保存，消毒棉签袋口紧闭。干罐盛放持物钳时，应每4小时更换：每日上午集中治疗时应备有无菌盘，使用不得超过4小时；抽吸的溶液使用时间不得超过24小时，所有物品启用后必须注明开启日期、时间和岗位护士签名。8、一次性棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过24小时(最好一次性用完)，并注明开启时间和签名。9、消毒药液应有专用盛器、专柜放置、专人负责保管，标记清晰；有药名、浓度、配制日期、有效期，无变色、无杂质。治疗室、换药室要求10、治疗车、换药车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。11、各种换药操作，治疗及护理均应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在专用的污物袋内，及时焚烧处理。床单位终末消毒要求1、拆床单位。2、擦床架子、床旁桌、椅子（用1000mg/L有效氯消毒液消毒）。3、铺清洁床单位。4、如使用太空鸟类臭氧消毒机应先铺后照，照射时间为20分钟，并在登记本上记录床号、姓名及照射时间。5、做到床垫下应无报纸、无X光片子等杂物，床旁桌、储物柜等清洁无杂物。玻璃水银体温表及用具消毒要求1、第一道处理：用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟，清水冲洗后擦干，放于离心器内甩下刻度。2、第二道处理：用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。3、第三道处理：使用冷开水冲洗清洁，擦干后放备用盒内备用。4、配制的消毒液每天更换，离心器每日消毒，离心器内放置棉球并保持干燥。5、盛浸泡液的容器和离心器的管子每周总消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。6、放置体温表的方盒每周总更换一次，清洗擦干后送供应室高压蒸汽灭菌消毒。新启用备用盒盖上注明开启使用的日期及时间。玻璃水银体温表及用具消毒要求7、体温表检测及报废处理要求：①每周总消毒时对使用中的体温表（水银）进行质量检测，并在物品清点本上用红笔注明；②检测方法：将体温表放在预先测试好的水温在37～40℃之间的热水中3min，取出体温表监测，误差≥0.2℃时，体温表报废。③报废的体温表及损坏的体温表有水银泄漏时一律丢弃在锐器盒内。④电子体温计按说明书使用，如有故障送设备科检查。氧气湿化瓶消毒要求1、备用氧气湿化瓶、内芯每周消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。2、持续吸氧病人的湿化瓶每日更换消毒，并更换冷开水，吸氧管每周更换一次，每日用酒精棉球擦吸氧管口1-2次，鼻腔每日用生理盐水棉签擦1-2次。3、停止使用或病人出院时，做好终末处理。各类治疗包（一般污染）的预处理1、由岗位护士（包括总消毒班、责任班、中、夜班岗位）负责，及时做好相关工作：☆丢弃治疗包内的全部污染敷料。☆初步冲净弯盘、钳子等器械上血迹、组织液等污迹。☆初步处理治疗包布、治疗巾、洞巾上刚污染的血迹等。2、清点好器械盘，并临时打包，暂存于固定位置待运送。3、特殊污染的治疗包，必须注明“特殊污染”，并用双层黄色塑料袋包装，待送供应室统一处理。紫外线灯使用管理规定及消毒方法1、建立紫外线使用登记本，记录使用日期、床号、开启时间、关闭时间、照射时间、开启护士签名、关闭护士签名。2、治疗室、换药室、特殊科室等每天照射二次，有效照射距离不超过2米，每次照射时间为30分钟，并有登记本上做好记录；照射过程中工作人员做好自身防护，不得在内停留。3、紫外线灯管每周用95%酒精擦拭，并用红笔记录，有签名。4、每半年测评紫外线强度，＜80微瓦/每平方米应每季度测定一次；若≤70微瓦，立即更换紫外线灯管，并通知院感办测定强度，在紫外线使用登记本贴上报告：在相应栏内，登记新管强度和换管日期。5、紫外线灯照射不得作为床单位终末消毒使用。6、普通病房强烈建议不安装固定紫外线灯，如需要可用移动式紫外线消毒器。吸引瓶消毒法1、先在引流瓶内加入有效氯，将引流液配制成2000mg/L有效氯浓度，浸泡消毒1小时后倒去。2、配制1000mg/L有效氯消毒液，将吸引盖、引流瓶全部浸入，并将引流管吸满消毒液，浸泡消毒30分钟后取出，冲洗干净，晾干备用。3、消毒清洗时工作人员自身保护必须做到：戴口罩、围单、袖套、手套。4、电动吸引器上引流瓶及引流管的安装必须由病区岗位护士完成。5、备用吸引装置每周清洁一次，表面无积灰，过滤纱布保持清洁。6、一次性引流瓶使用后，引流液按以上规定消毒方法消毒后倒去，引流瓶按医疗废弃物处理。一次性无菌物品管理要求1、一次性无菌物品定点、分类放置，注明物品名称，有效日期。无菌物品按灭菌日期依次排列，无过期物品。2、使用前检查有效期，包装无破损、无漏气。3、使用后按规定分类放置专用塑料袋内，医院由专职人员统一收回，集中处理。特殊消毒范围及方法：特殊感染病人的所有用后物品按特殊要求处理1、感染病人按标准预防和接触隔离进行日常工作。2、床边隔离：有醒目标记，限制病人在规定区域内活动并用屏风隔开。备有洗手液或快干洗手液，按六步洗手法洗手。3、专用医疗器械用具：如听诊器、体温表、血压计、压舌板、便器及隔离衣，用2000mg/L有效氯消毒液浸泡或擦拭。4、重复使用物品：先消毒，后清洗，再灭菌。5、被服：用福尔马林熏蒸消毒处理。6、病人排泄物：一份粪便或呕吐物加1/5漂白粉充分搅拌，消毒2小时。7、病人血液、体液、尿液：加含氯消毒剂使最终浓度达2000mg/L消毒60分钟。