临床执业医师考试病理学测试题及答案--泌尿系统疾病

-1-病理学测试题及答案——泌尿系统疾病1、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是【C】A、脏层上皮细胞足突融合B、肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物C、肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物D、肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物E、肾小球毛细血管基底膜有缺损2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是【A】A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是【C】A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、多发生于儿童的肾炎是【B】A、膜性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、膜性增生性肾炎E、轻微病变性肾炎5、免疫荧光呈线形的肾炎是【D】A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎6、膜性肾炎早期常见的临床表现是【A】A、肾病综合征B、血尿C、高血压D、管型尿E、氮质血症7、哪种病变可能引起大量蛋白尿【E】A、系膜增生B、肾小球毛细血管粘连C、脏层上皮增生D、足细胞突起消失或融合E、肾小球基底膜呈虫蚀状-2-8、脂性肾病的临床特点是【B】A、高度水肿B、高度选择性蛋白尿C、中度血尿D、轻度蛋白尿E、轻度高血压9、膜性肾炎的光镜病变特点是【C】A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合10、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是【A】A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球小动脉玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生11、慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是【E】A、血尿B、蛋白尿C、管型尿D、少尿无尿E、多尿夜尿12、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是【A】A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型13、慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是【B】A、肾小球代偿性肥大B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小动脉硬化D、肾小管扩张E、肾间质纤维化14、肾盂肾炎常见的感染途径是【C】A、血源性感染B、外伤性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途径感染-3-15、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是【B】A、快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C、弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D、弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E、IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿16、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L.此病例临床表现属于【C】A、急性肾炎综合征B、快速进行性肾炎综合征C、肾病综合征D、慢性肾炎综合征E、肺出血肾炎综合征17、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于【D】A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎18、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白，血压：150/100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于【C】A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、轻微病变型肾炎E、IgA肾病19、男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是【B】A、基底膜致密层内免疫复合物沉积B、基底膜呈线形荧光C、系膜间免疫复合物沉积D、系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E、肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光20、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是【A】A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物-4-D、毛细血管基底膜不规则增厚E、系膜内有电子致密沉积物21、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是【C】A、肾小球无明显改变B、肾小球毛细血管壁明显增厚C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E、肾小球内大量新月体形成22、成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是【D】A、慢性肾盂肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎D、慢性硬化性肾炎E、IgA肾病23、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是【B】A、膜性肾炎B、膜性增生性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、系膜增生性肾炎E、慢性硬化性肾炎24、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是【E】A、蚤咬肾B、大红肾C、大白肾D、颗粒性固缩肾E、以上都不是25、女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病【D】A、高血压固缩肾B、动脉粥样硬化性固缩肾C、动脉栓塞后肾硬化D、慢性肾盂肾炎E、左肾先天发育不全26、肾浊肿【B】A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开-5-E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮27、急性肾炎【C】A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮28、慢性硬化性肾炎【D】A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮29、慢性肾盂肾炎【E】A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻C、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开E、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮30、基底膜呈虫蚀状【B】A、新月体性肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎（Ⅰ型）D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎（Ⅱ型）31、基底膜正常【D】A、新月体性肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎（Ⅰ型）D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎（Ⅱ型）32、基底膜有钉状突起【B】A、新月体性肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎（Ⅰ型）D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎（Ⅱ型）33、基底膜局灶性破裂或缺损【A】A、新月体性肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎（Ⅰ型）D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎（Ⅱ型）34、弥漫性膜性肾炎【E】-6-A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征35、急性肾盂肾炎【C】A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征36、慢性弥漫性硬化性肾炎【B】A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征37、弥漫性毛细血管内增生性肾炎【A】A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征38、下列哪项不是肾病综合征的临床表现【C】A、高脂血症B、蛋白尿C、血尿D、水肿E、低蛋白血症39、急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是【B】A、上皮细胞B、脓细胞C、红细胞D、管型E、蛋白质40、快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是【D】A、基底膜增厚B、肾小球血管袢坏死C、肾血管内膜纤维化D、大量新月体形成E、肾间质炎细胞浸润41、引起成年人肾病综合征最常见的肾炎是【A】A、膜性肾炎B、新月体性肾炎-7-C、链球菌感染后肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、硬化性肾炎42、引起肾脏体积明显缩小的疾病是【B】A、肾硬化B、硬化性肾小球肾炎C、肾结核D、肾脓肿E、肾盂积水43、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是【C】A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎（脂性肾病）D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎44、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于【B】A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎45、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是【A】A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾46、新月体性肾炎的主要病变是【E】A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生