18医学概论(女性保健知识)XXXX

给生命以时间给时间以生命WHO女性保健知识讲座生命科学技术学院王莲芸教授2019/8/173一、女性生殖系统的解剖和生理特点二、破坏生殖道内环境的因素三、常见的女性疾患四、女性的保健2019/8/174一、女性生殖系统的解剖和生理特点•女性外生殖器前庭大腺前庭球阴蒂头阴蒂脚2019/8/175女性盆腔正中矢状切面2019/8/176卵巢与卵泡解剖模式图2019/8/177下丘脑-脑垂体-性腺轴调节2019/8/1782019/8/179子宫阔韧带子宫圆韧带2019/8/1710子宫壁的结构分内膜、肌层和外膜三层1、内膜：由上皮和固有层组成（1）上皮：单层柱状上皮，由纤毛细胞和分泌细胞组成。（2）固有层：结缔组织，内含子宫腺、基质细胞、螺旋动脉等。按内膜的脱落与否分功能层、基底层2、肌层：很厚，由平滑肌组成，中层血管较多。3、外膜：浆膜子宫壁（增生期）子宫腺与血管模式图子宫腺螺旋动脉基质细胞肌层子宫内膜的周期性变化及其与卵巢内分泌的关系月经周期的概念：子宫内膜的周期性变化月经期增生期分泌期时间1-56-1415-28子宫腺缺血、坏死增长，变弯曲进一步增长，更弯曲脱落腺腔较窄腺腔大，出现分泌物基质细胞同上分裂、增殖肥大，积聚能量螺旋动脉收缩--扩张增长，弯曲更长，更弯曲破裂--出血伸到浅层内膜厚度功能层脱落2-3mm5-7mm，呈水肿状态与卵巢黄体退化卵泡生长黄体形成（黄体期）的关系孕激素（卵泡期）孕激素雌激素雌激素雌激素2019/8/1714子宫内膜的生物学研究酸性粘多糖（AMPS)营养子宫内膜为受精卵的着床和发育作准备2019/8/1715阴道的自洁作用子宫内膜的周期性脱落宫颈粘液及宫颈口的保护作用女性的三道天然防线2019/8/1716二、破坏生殖道内环境的因素2019/8/1717妇女洗液大量抗生素激素紊乱免疫力下降破坏阴道生态平衡的因素其它病因2019/8/1718损伤子宫内膜的病因分娩、人流、药流、引产子宫节育器过期长服避孕药物感染（游泳、浴池、内衣裢不经常消毒，生活在潮湿的环境，性生活不洁等）不正规接生畸胎、多胎、死胎更年期内分泌紊乱慢性病患者2019/8/1719三、常见的女性疾患2019/8/1720妇科的常见疾病1.阴道炎2.盆腔炎3.宫颈炎4.尿道炎5.子宫肌瘤6.不孕症2019/8/1721子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，多发于40—60岁。病因：与早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢刺激、感染（尤其是人乳头状病毒，HPV）因素有关。2019/8/1722子宫颈癌•中年以上妇女出现不规则阴道流血、接触性出血、分泌物增多。•宫颈癌的筛检：一切有性生活妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起应l--3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。2019/8/1723卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）2019/8/1724卵巢粘液性囊腺瘤（多囊）切面粘液2019/8/1725乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，居女性恶性肿瘤第二位，欧美发病率最高。好发部位：乳腺外上象限，其次中央区。2019/8/1726乳腺癌•乳腺癌的筛检30岁以上妇女应推行乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做一次临床检查。高危人群30岁以后初孕12岁前月经初潮50岁后绝经肥胖症、高脂膳食有卵巢患病史子宫内膜炎等2019/8/1727乳腺纤维腺瘤•局限，包膜完整，可移动2019/8/1728四、女性的保健2019/8/1729一个防癌的简单策略1.一天中吃五种以上的蔬果2.喝绿茶3.限制红肉摄取4.限制饱和动物脂肪5.节制酒精6.多吃大豆类食物7.每天服一粒复合维生素片8.每周运动三次以上9.戒烟•每天吃不同品种的蔬菜和水果达400～800g•（豆类和富含淀粉类蔬菜、以及富含淀粉块根均不包含在内）。2019/8/173012种简易养生运动1.梳头2.鸣鼓3.揉眼4.捏鼻5.叩齿6.吞津7.转颈、耸肩8.干浴9.拍上肢10.转腰11.握拳12.左右交叉踩脚尖end