非法行医和非法采供血信息报告

非法行医和非法采供血信息报告主要内容非法行医和非法采供血协管服务内容医疗市场监管中常见违法行为非法行医和非法采供血信息报告流程打击非法行医网格化监管模式介绍非法行医和非法采供血协管服务内容1.收集掌握辖区基本情况，建立基础档案2.组织卫生知识宣传与培训3.开展巡访与信息报告4.信息公告与查处效果的追踪监测5.参加协查非法行医重点收集非法行医地点、开诊时间段、是否有诊疗行为、是否有诊疗标识等相关信息。非法采供血重点收集非法采供血单位、地点，非法采供血行为等信息。1.收集掌握辖区基本情况，建立基础档案宣传非法行医、非法采供血的危害性，提高群众对打击非法行医和非法采供血的认识，鼓励群众参与。宣传普及医疗卫生常识和卫生法律法规政策，指导群众正确就医。2.组织卫生知识宣传与培训⑴收集信息的途径①定期巡访；②重点巡访（重点地区或处罚后的个案）；③日常工作中发现线索；④与患者交流或群众反映的线索。⑵报告信息基层医疗卫生机构和协管员发现或者收集到违法信息，及时向辖区卫生监督机构报告，并按要求填写《卫生监督协管信息报告登记表》。3.开展巡访与信息报告卫生监督机构查处非法行医案件后，将个案查处情况通报基层医疗卫生机构。协管员协助卫生监督机构张贴布告，公示查处信息，做好布告维护工作，并对被查处的非法行医点和人员进行监测并做好记录，向交办的卫生监督机构报告监测信息。发现再次非法行医的，按要求填写《卫生监督协管信息报告登记表》。未发现非法行医行为的，按照要求填写《卫生监督协管巡查登记表》。4.信息公告与查处效果的追踪监测①参与卫生监督机构开展非法行医、非法采供血监督检查方案的制定。②配合卫生监督机构对非法行医、非法采供血进行现场监督检查；对不予配合或拒绝签字的非法行医、非法采供血者，协管员作为旁证人对现场检查情况予以证明。③协助卫生监督机构对非法行医、非法采供血的违法行为进行调查取证，巡访就医患者。④协助卫生监督机构对违法行为查处后的文书送达，对不予配合或拒绝签字的，协管员作为旁证人对送达情况予以证明。5.参加协查医疗市场监管中常见违法行为1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动3、诊疗活动超出登记范围4、出租承包科室5、与母婴保健技术服务相关的违法行为6、非法采供血医疗机构执业许可证正本医疗机构执业许可证副本诊疗活动：是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。医疗美容：是指使用药物以及手术、物理和其他损伤性或者侵入性手段进行的美容。卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业适用范围未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业；医师在非法医疗机构开展诊疗活动乡村医生在非村医疗机构或非注册的村医疗机构开展诊疗活动使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的；使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动；1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业适用范围使用已过有效期的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动；组织非医疗、预防、保健机构参加义诊。医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；中外各方未经卫生部和商务部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的；1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业违反条款《医疗机构管理条例》第十五条：医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。《医疗机构管理条例》第二十四条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业相关文件关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业相关文件卫生部法监司关于对“洁齿”行业如何进行卫生监督的答复卫生部关于对使用医疗器械开展理疗活动有关定性问题的批复卫生部关于对穴位按摩治疗近视等有关问题的批复卫生部关于乡村医生跨行政区域行医有关问题的批复1、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业线索搜集①黑诊所没有规范的机构名称，挂以“诊所”、“门诊”或“红十字”，或不挂牌招揽病人，诊所内设施简陋。②在早市、集贸市场等人流、物流集散地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙等行为。③在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验等行为。④在社区、农村以“义诊”名义，借以推销保健品的行为。⑤生活美容场所开展医疗美容的行为。路边的线索胡同里的无证行医变相无证口腔诊所变相无证口腔诊所口腔诊疗始终是我们打击非法行医的重点，但屡打屡犯，很难根绝，这由历史和现实的多种原因造成。一是在我国很长的历史时期，镶牙和拨牙由非医师操作。这些人大多祖传手艺，多没经过医学教育，无法考取《执业医师资格证书》；二是我国曾给乡村医生发《开业行医执照》，允许其从事口腔诊疗活动；三是一部分牙科技工，他们获得了卫生或劳动部门颁发的劳动技能鉴定合格证书，他们只能从事口腔技工室的工作，不能从事临床工作。涉嫌无证的中医诊所免费体检、义诊药店坐堂医2、未取得医生执业资格擅自从事执业活动适用范围1.非医师行医；2.未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗活动；3.执业医师从事超出其《医师执业证书》注册执业范围从事诊疗活动；4.取得《医师资格证书》，因本人原因导致未获得《医师执业证书》从事诊疗活动；5.执业助理医师在乡、村医疗机构外单独开展诊疗活动的；6.家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为。2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动违反条款《执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。《乡村医生从业管理条例》第十五条乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动相关文件卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复卫生部办公厅关于正规医学专业学历毕业生试用期间的医学活动是否属于非法行医的批复卫生部关于执业助理医师独立从事诊疗活动发生医疗事故争议有关问题的批复医生与护士职责关系《执业医师法》第二十一条医师在执业活动中享有下列权利：㈠在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；《护士管理办法》第二十一条护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。《护士条例》第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。医师可以从事护理活动，护士不能从事医师活动《卫生部关于城区扩大后原乡村医生执业问题的批复》一、“撤村改居”后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构时，已取得合法行医资格并在该村医疗卫生机构工作的乡村医生，可以继续在转型后的城市社区卫生服务机构注册执业，其执业范围不变。对这部分乡村医生的管理，适用《乡村医生从业管理条例》。二、“撤村改居”后，村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构后新进的医生，必须具有执业医师或执业助理医师资格。3、诊疗活动超出登记范围适用范围除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围；未经批准擅自开展人类辅助生殖技术；未经批准擅自开展人体器官移植；医学检验科开展的检验项目超出核准登记的范围。违反条款《医疗机构管理条例》第二十七条《人类辅助生殖技术管理办法》第十二条《人类器官移植条例》第十一条3、诊疗活动超出登记范围线索搜集诊所、村卫生室：从宣传牌匾上的诊疗科目进行分析医院、门诊部：户外广告、院内科室分布标识→核对《医疗机构执业许可证》超范围执业的线索搜集超范围执业线索搜集超范围执业的线索搜集4、出租承包科室适用范围非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动违法条款《医疗机构管理条例》第二十三条：《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。《医疗机构管理条例》第二十四条：任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。4、出租承包科室《卫生部关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的通知》“严禁各级各类医疗机构将本单位的科室或业务用房租借或承包给社会上非医务人员从事医疗活动。”卫生部等四部门《关于印发〈城镇医疗机构分类管理的实施意见〉的通知》“政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室”、“病区”、“项目”。”《关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》医疗机构出租承包科室的认定“非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的”4、出租承包科室医疗机构出租承包科室是非法行医的一种表现形式，出租承包科室严重扰乱医疗市场秩序,败坏医疗行业形象。辽宁省丹东东港市丙肝感染事件：辽宁省丹东东港市医疗保险门诊部发生群体性丙肝感染事件，共治疗120名静脉曲张患者，其中99人确诊感染丙肝病毒。主要原因之一就是违法出租承包科室，承租人无基本的无菌操作意识。事故直接责任人因涉嫌刑事犯罪已被司法机关立案；东港医保门诊部主任免职接受调查，东港市卫生局主管局长、社保局局长、有线电视台主管领导停职接受调查。4、出租承包科室早期出租承包科室的特点：签订协议；负责科室经营、管理；科室独立核算，设置独立药房、财务；多数为非本医疗机构人员执业；利润分红（或向医疗机构交纳承包费）近两年出租承包案件特点：签订协议；负责科室广告策划，参与管理；无独立药房、财务，收入均入医院财务；多数为本医疗机构人员，也有承包方聘用人员，但有医疗机构聘用手续；利润分红（或收取策划费）线索搜集：定期巡查、是否有非本医疗机构人员、发布医疗广告、调查了解5、与母婴保健技术服务相关的违法行为常见违法行为：机构未经批准擅自开展母婴保健技术服务（终止妊娠手术）人员未取得母婴保健技术服务考核合格证书出具虚假《出生医学证明》进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠5、与母婴保健技术服务相关的违法行为法律依据《母婴保健法》第三十二条：医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。线索搜集定期巡查、户外宣传、调查了解广告牌上的线索6、非法采供血非法采供血，指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。法律依据《中华人民共和国献血法》《血液制品管理条例》《血站管理办法》、《血站质量管理规范》《单采血浆站管理办法》、《单采血浆站质量管理规范》《医疗机构临床用血管理办法（试行）》6、非法采供血适用范围⑴未取得《单采血浆许可证》，非法从事组织、采集、供应、倒卖原料血浆活动的；单采血浆站的《单采血浆许可证》超过有效期的。⑵未经批准，擅自设置血站，开展采供血活动的；《血站执业许可证》有效期满未再次登记仍开展采供血活动；⑶已取得设置批准但尚未取得《血站执业许可证》即开展采供血活动；非法采供血主要违法行为我省打击非法采供血主要是单采血浆站采集