外科常用器械及器械护士常用技术操作

佛山市南海区人民医院手术室学习目标1.熟悉常用外科手术器械的名称及用法2.熟悉器械护士常用操作技术3.掌握器械传递原则4.通过练习，能够较熟练地完成器械护士常用操作技术手术器械是外科手术操作的必备工具手术器械种类多、用途广、更新快，可分为普通手术器械和专科手术器械两大类，而普通手术器械又是一切手术操作的基础。因此，正解了解各种手术器械的结构特点、基本性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。常用外科手术器械手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、线、血管钳、拉钩等又称止血钳，用于分离、钳夹组织和止血，协助持针、夹持敷料等。有不同长度又称皮钳或艾利斯，用于夹持组织或皮瓣，协助剥离时提夹组织主要分为组织剪（简称弯剪）、线剪（简称直剪）、骨剪和钢丝剪四大类。用于剪开组织、缝线或特殊材料。使用时，不宜用组织剪剪线或其他物品，发免刃面变钝用于夹持缝合针、协助缝线打结，有不同的长度简称缝针，用于缝合各种组织，由针尖针体针眼针眼针尖针体针尖分圆针、角针。角针前端为三棱形，锋利、穿透力强，但对组织损伤较大，主要用于缝合皮肤、肌腱、韧带、筋膜等坚韧组织，其它部位的组织用圆针缝合，以减少组织损伤。简称缝线，用于各种组织缝扎止血、残腔闭锁及组织对合；分为不可吸收线、可吸收线不可吸收可吸收1-0（含1-0）号以上缝线，数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细用于夹持、辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类又称卵圆钳、圈钳、环钳，分有齿、无齿两种，有齿海绵钳主要用于夹持敷料、物品；无齿海绵钳可用于提持脆弱组织如肠管、肺叶或夹持子宫等。用于固定敷料、保护切口又称牵开器，有不同形状、大小，用于牵开切口、显露术野。拉钩种类繁多，大小、形状不一，宜根据手术部位、深浅进行选择。注意：拉钩浸湿后方可使用，防止拉钩面磨损组织器械护士的基本技术操作是手术配合的基础，是质量与效率的基本保证。器械护士常用的基本技术操作有：穿针引线、器械传递、无菌器械台的准备等刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指安装时，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入取下时，再以持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下包括穿针带线法、血管钳带线法、徒手递线法穿针带线法：过程中要求做到3个1/3缝线的返回线占总线长的1/3缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上持针器开口前端的1/3夹持缝针速度快、方法准、器械对，术者接过后无需调整方向即可使用力度适当，达到提醒术者的注意力为度手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递右手拇指握凸侧上1/3处，四指握凹侧中部，通过腕部的适力运动，将器械的柄环部拍打在术者掌心手握镊尖端、闭合开口，直立式传递缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在手背或用手夹持递拉钩前应用盐水浸湿。握住拉钩前端，将柄端平行传递