危重症急救培训班学习汇报（PPT65页)

危重症急救培训班学习汇报学习汇报时间：****年*月*日—****年*月*日地点：*****医院第一阶段：******第二阶段：********学员：共****人，来自******医院责任人：****主任、*****护士长、******护士长管理要求住宿:*****接送：*****跟班：******辅导安排：******************培训安排学习时间：*****第一阶段：****，为理论授课第二阶段：*****，为临床实训理论授课各教员均为临床一线的科室主任、护士长及医院教授、副教授课程安排：上午***下午****理论授课内容丰富、全面：***模块，****课题1、危重症管理、护理进展及护理科研2、危重症监测技术3、器官功能支持与保护4、危重症患者药物管理及营养支持5、危重症疾病护理主要内容医院简介1门诊部亮点2急救管理体系3护理安全管理4学科建设硕士授权学科：*********研究方向：护理管理护理教育临床护理移植护理社区护理危重症护理培训人员照片医院规模医院展开床位****张科室**个，教研室**个总资产**亿元，其中仪器设备**亿元•医院简介************•*******************************护理特色********************************************************************************优秀团队初级1255正高89副高152297中级护理50.1%工程2.3%医技8.1%药学5.0%医疗33.1%其他1.4%人员构成专业技术人员***人全院医护比：****；床护比：****护理科研成果近三年护理科研成果：******10项*****1项******1项*******5项*****1项*****专著14部******论文500余篇医疗特色抢救药品管理•定点、定位、定量、定人管理•每班清点、补充、记录并交接•使用后要及时补充或物归原处•按有效期顺序上→下或前→后放置•每月检查所有物品的有效期危重病人管理每日检查危重病人治疗护理情况，进行全面查房，包括基础护理、专科护理，导管固定等。责任护士必须明确知晓现存的及潜在的护理问题、药物治疗、治疗仪器参数及运运转情况。危重护理记录是否详尽准确，规范无漏项。护理管理加强文件学习，健全制度建设，先后编写并下发《护理质量管理册》、《护士岗位管理册》、《优质护理资料册》等管理册，指导科室护理工作。构建教学管理体系效果：为患者提供全程、无缝隙、人性化护理服务，明确“以病人为中心”整体护理真正含义。构建教学管理体系健全管理实习制度：《护理学专业毕业实习指导（教师册）》《长征医院护理学专业毕业实习记录》目标：以实习护士为新护士带教为目标，在定科后进行适训基地300针考核为标准，为临床快速培养“能用、有用、好用”护理接班人。搭建礼仪培训平台倡导优质服务理念邀请专家进行“礼仪培训”辅导普及文明礼仪服务，纳入“综合责任制考评”打造护理服务品牌分级护理制度上墙公示，增加护理工作透明度开展出院病人电话随访，构建诚信服务模式以岗位职责为基础，汇编《护理岗位管理》岗位设置岗位职责资质准入考核标准晋级标准护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称与护理岗位任职条件相匹配人性化管理管理上紧弛有度顺应性排班：APN排班、灵活排班根据每个护士的特殊需求给予适当支持坚持护理责任、分级护理与护士能级相结合完成护理工作的个案累积，任职期间的培训考核等计入个人技术档案，作为护士奖惩、晋级的依据实施岗位动态管理，构建护理能级框架拓展ICU专科护士分层级训练实施技术准入制和培训考核制对护理技术实行分类分级管理健全国家认证的专科护士培养体系岗位管理目标真正落实“职称有准入、执业有资质、培训有记录、考评有数据、进阶有出处”使各级护士在职业发展的不同阶段都能得到知识的充实和提高，为施展专科技能搭建平台充分激发护士热情，促进护理人员高质量、高效率地做好各项护理工作ICU护理分组1、护理安全+疼痛管理组2、人工气道+伤口管理组3、静脉输液+血流感染管理组4、肠内营养管理组5、CRRT+深静脉血栓管理组6、血糖管理组小组组长负责本组工作安排与质量控制！ICU早交班流程1、白班护士一同更换床单位2、夜班保证床单位物品整洁、患者安全措施到位3、白班责任组长对所分管床位进行质量评测4、夜班组长分组进行大交班5、白班组长通报质量评测结果6、护士长进行总讲评、布置任务7、护士长、分管组长、白班护士床旁交接班ICU早交班内容1、生命体征、病情处理、出入量2、睡眠情况、主诉，意识障碍者意识分级3、机械通气者痰液性状（分度）、相关的护理措施（体外震痰、膨肺等）落实情况及效果评价4、责任组长质量评价输血管理专用输血标识专用取血器皿：取血时未带专用取血器皿，不予发放气道管理气道湿化、吸痰体外震痰膨肺疗法伤口护理体外膈肌起搏仪注：不做气道湿化液持续泵入呼吸机患者不做雾化气道质量评价—痰液分度Ⅰ度：吸痰管无痰液残留Ⅱ度：吸痰管上残留的痰液方便冲洗Ⅲ度：吸痰管上残留的痰液需反复冲洗Ⅳ度：吸痰管上残留的为陈旧性粘痰，不易冲洗全员掌握痰液分度，交接班时患者痰液必须为Ⅰ度痰，保证患者气道护理质量！体外震痰治疗时间：2-3分/次，1次/2小时顺序：同叩背顺序深穿透力，保持节律、频率恒定膨肺治疗适应症：肺部感染、排痰不畅者禁忌症：支气管扩张、出血、气道损伤、肋骨骨折机理：使肺内产生压力差，通过压力差促进支气管内分泌物向外排出准备物品：呼吸球囊，吸氧、吸痰用物，气道冲洗液根据患者肺功能检测及胸片检查由医生制定膨肺计划：一般为2次/日，10分钟/次膨肺治疗流程体外震痰吸痰气道冲洗（5-10ml）球囊通气（15次，潮气量700ml）+吸氧吸痰气道冲洗（5-10ml）球囊通气（15次，潮气量700ml）+吸氧吸痰伤口护理《伤口护理指南》一般伤口科室依照规范处理，特殊伤口请造口护理门诊会诊通过伤口细菌培养，确定细菌类型，再做针对性处理体外膈肌起搏仪（双极）适应症：颈椎受损、脑干、脊髓等中枢性病变引起的呼吸麻痹；呼吸困难综合症等治疗时间：2次/日，30分钟/次起搏频率：17-18次/分；40Hz电极放置位置：胸锁乳突肌外侧，胸前区内镜中心开展的业务胃镜、肠镜无痛胃肠镜超声内镜气管镜各项微创手术39手卫生依从性•WHO倡议洗手的目的水肥皂手（一）感染监控护理管理特色感染监控护理安全优质护理213急救仪器的管理定点、定位、定人管理每日检查、记录并交接使用后物归原处充电备用，常备不懈定期检查，及时维修并记录后备（二）护理安全-仪器管理建立《急救仪器身份确认及标准操作流程》内容包括：各种急救仪器设备的管理制度、面板标识和操作流程及全院应急调配预案设施管理与环境安全(FMS)设施管理与环境安全(FMS)（二）护理安全-仪器管理各种制度及抢救预案上墙（二）护理安全以患者身份识别为切入点，采用信息条码扫描核对技术，获得患者入院、查房、评估、床旁诊断、手术核查、检验、检查等信息引入“患者条形码身份识别系统”（二）护理安全-身份识别反问制度请问您叫什么名字？（二）护理安全-身份识别患者身份确认手术患者为绿色昏迷、意识不清、无自理能力的重症患者为红色有坠床、摔倒危险的患者为黄色自杀危险的患者为橙色新生儿使用粉红色传染病患者使用紫色（二）护理安全-身份识别用药安全保障•对有药物过敏的患者床尾及输液架上有明显标识，方便护士工作，提高安全性。（二）护理安全-标识清晰制定老年人防护措施加强患者及家属的宣教，要落实安全防范措施，主动告知跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等危险，使用警示标识和语言提醒。（二）护理安全-防跌倒建立高危风险评估认定报告制度认真进行跌倒/坠床高危评估，经评估确认为跌倒/坠床高危人群者，应告知患者或/及家属并签字评估内容：步态、年龄、依从性意识、行为、功能障碍、排泄、既往史、症状陪护、用药（二）护理安全-防跌倒预防跌倒“十知”宣教1．当您有服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床缘，再由医护人员或家属扶下床2．当您需要任何协助而无家属在旁，请立即拉铃呼叫护理人员3．若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒4．请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞5．护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来，切勿翻越6．当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护7．请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因8．请穿防滑鞋9．病房夜间打开地灯10．当您使用卫生间时，如有紧急事故请拉紧急呼叫铃，告知护士（二）护理安全-防跌倒护理管理特色感染监控护理安全优质护理213深化优质护理打造精品服务品牌（三）优质护理三个提升：患者满意度患者表扬信护士责任感的明显提升三个降低：患者陪护率不良事件发生数量患者投诉和纠纷的明显降低优质护理服务实践（三）优质护理以责任小包干为核心，以能级对应为基础以患者需求为导向，充分考虑护士的意向将护理责任、护理等级与护士分级相结合全面负责患者专业照顾、病情观察、治疗康复、健康指导等对患者而言：在住院期间有责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者改革护理分工模式，落实整体护理（三）优质护理岗位设置：“以事定岗、以岗定人”依据行业标准形成《全院护理岗位编制表》编写37个护理类别的岗位说明书对各岗位的任职资格、工作职责等提出了具体的要求建立了岗位动态管理方案遵循“公开、公平、公正、择优上岗”的原则形成岗位管理评价体系：5个纬度对护理工作涉及范围、知识和技能、岗位风险强度、创新能力等明确护理专业职责，落实岗位管理（三）优质护理研发了护理工作量统计系统•自动采集生成各科室人均工作量报表•人员配比与一级护理比例趋势分析图综合护理数量质量技术含量及风险形成全院动态护理人力调配管理方案跟踪科室护理人力，落实安全目标（三）优质护理药品下送标本转运病人转运陪护制度陪护用具护工培训（三）优质护理完善支持保障系统，还护士于病人患者患者患者夜班护士责任护士组治疗准备组护患接触面排班总体原则（三）优质护理结业考核基础理论40%病例分析10%专科理论+专科操作40%论文10%基础理论病例分析专科理论+专科操作论文考核1基础理论考核：占比40%考试内容：长征医院护理理论考核题库考核方式：随机机选2套理论考题，系统自动打分，两套成绩取平均数考核2科室理论+操作考核：占比40%科室操作考核项目急诊科病房CPR操作流程心胸外科呼吸机使用流程神经外科？ICU膨肺治疗CCU心电监护？血透室？考核3病例分析：占比10%考试内容：长征医院护理理论考核题库考核方式：随机机选4个病例，根据病例描述，回答相关问题。考核4结业论文：占比10%