57常见病及其药物治疗

常见疾病及其防治感冒及其防治感冒和流感•普通感冒少有发烧和全身症状，以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状为主。•流感不同于普通感冒，主要症状有起病急，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等。•流感有流行性。在流行季节发病率可达14—15%。尤其年老体弱者及儿童多发。死亡率较高。普通感冒是怎样引起的？•是由感冒病毒感染而引起的，普通感冒病毒有鼻病毒、合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和肠道病毒等。•普通感冒病毒抗体一般只存留1个月左右，流行性感冒病毒抗体可存留8～12个月，故感冒后的免疫力，一般可维持1个月，流行性感冒则可维持8～12个月。流感是怎样引起的？•流感是由流行性感冒早病毒引起。共有三种流感病毒已被确认，分别是甲、乙、丙型。•甲型及乙型流感在人类中引起流行病，导致多人受到感染。丙型流感病毒通常会引起轻微的呼吸道疾病，但并不会引起大型的流行病。•预防甲及乙型流感，可以接受疫苗注射。目前暂时还没有有效的疫苗去预防丙型流感病毒。流感病毒的繁殖和传播•流感四季均可发病，但以冬春季为多。流感以空气飞沫直接传播和粘膜传播为主，病毒存在病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，也可通过被病毒污染的用物间接传播。•流感患者一声咳嗽，可散播约有10万个病菌；一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速，在一秒钟內喷射到6米以外的地方。•流感病毒主要侵入呼吸道，在纤毛柱状上皮细胞复制，再侵入其它柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落。•繁殖和传播，病毒必须进入宿主细胞，通过细胞的分裂繁殖来实现病毒的繁殖。宿主可以是人，也可以是禽兽等动物。流感与普通感冒的鉴别症状普通感冒流感发热少见典型症状，常为高热(39~40度)，持续3~4天头痛少见显著全身疼痛轻微常见，且严重疲乏，虚弱轻微早期出现，显著，可持续2-3周鼻塞，喷嚏，咽痛常见有时伴有胸部不适，咳嗽轻度至中度干咳常见，可能严重并发症耳痛等支气管炎，肺炎，可威胁生命流感会有什么并发症？•如处理不善，流感病毒会引起肺炎、脱水、心肌炎等并发症。•流感亦有可能加深一些慢性疾病，如充血性心胖衰竭、哮喘及糖尿病的病情。•受感染的儿童有可能患上鼻窦炎及耳道发炎等并发症。•年老并有长期慢性病的患者，如感染流感，更容易引起较严重的并发症，并导致死亡。二、临床表现发热头痛、关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞、咳嗽、可能伴有感冒细菌感染、病毒感染持续高热、居高不下、伴有寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，可能为肺炎持续发热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大、，可能为伤寒间歇性寒战、高热、大汗、可能是化脓性感染或疟疾儿童伴有咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、麻疹、腮腺炎外热源刺激下丘脑合成并释放PGE带纤毛的上皮细胞受损脱落，妨碍黏液的清除活动，分泌物浑浊、变色刺激周围组织合成并释放缓激肽、5-HT等致炎致痛介质缓激肽、5-HT等物质具有弱的致痛作用，但PGE的存在可使缓激肽、5-HT等的致痛作用增强缓激肽等炎性介质，可使毛细血管扩张，从而使鼻粘膜下的毛细血管舒张缓激肽等炎性介质，可使毛细血管的通透性增加，血清流入鼻腔炎症鼻涕粘稠疼痛鼻塞流鼻涕解热镇痛药作用于体温调节点，体温调节点上移，产热增多，散热减少体温升高药物治疗（一）非处方药•非甾体类抗炎药：阿司匹林、对乙酰胺基酚、布洛分、芬必得等。•抗感冒中药：大青叶、板蓝根、生姜等。•止咳药（二）处方药•抗病毒药•抗感染药：青霉素、氨苄青霉素等。•盐酸麻黄碱滴鼻剂感冒的治疗成药的大青叶和大青叶植株板蓝根金刚烷胺和金刚乙胺用法和剂量：名称1-9岁10-12岁13-16岁≥65岁金刚烷胺5mg/kg/天（最高150mg/天）分两次100mg每天两次100mg每天两次≤100mg/天金刚乙胺不推荐使用不推荐使用100mg每天两次100mg或200mg/天抗流感病毒药物治疗非药物治疗•休息•多饮水•物理降温•增加室内湿度•避开含有咖啡因的饮料（易脱水）•食醋熏蒸房间•食用清淡食物•因频繁擦鼻涕而使鼻下部分擦伤，用凡士林涂抹感冒的预防•接种疫苗•用流动水洗手•用纸巾擦鼻涕•避免接触眼睛和鼻子•在感冒流行期间少去人员拥挤的场所和流行地区咳嗽礼仪飞沫防护措施•维生素C：没有明确的证据能证明Vc在营养补充上的效果•干扰素：能抑制病毒的复制，并具有免疫调节活性，能有效预防和减少传染，但是对于已经出现的症状，则无能为力。长期由于预防则出现不良反应，如流鼻血、鼻粘膜坏死。•抗病毒药：感冒属于自愈性疾病。抗感冒有争议的用药方法消化不良消化不良进食或食后腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心等进食、运动或平卧上腹部中部烧灼感或反酸，病可延伸至咽喉部食欲缺乏，对油腻食品尤为反感经常感觉饱胀或胃肠胀气、打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻使用非处方药以及拟胆碱药治疗（莫沙必利、依托必利等）腹泻腹泻•感染性腹泻•肠道菌群失调性腹泻•腹绞痛反复呕吐腹泻•急慢性功能性腹泻抗微生物药物含有活乳酸杆菌制剂解痉药洛哌丁胺、地芬诺酯（抑制肠蠕动）便秘•意识性便秘•功能性便秘•痉挛性便秘•低张力性便秘•药物性便秘药物治疗（多数情况用非处方药）•功能性便秘•急、慢性或习惯性便秘•低张力性便秘•急性便秘•痉挛性便秘乳果糖比沙可啶甘油栓、液状石蜡硫酸镁、硫酸镁＋甘油（山梨醇）聚乙二醇粉关爱生命与病魔斗争气候变化无常请大家注意身体