XXXX年月日医院医疗废物相关知识培训

卫生法律法规学习医疗废物相关知识培训院感办2015年3月30日一、医疗废物的相关事件回顾二、医疗废物的相关法律法规三、医疗废物管理新思维四、医疗废物的分类标准五、本院医疗废物管理规范与要求六、传染病人的医疗废物分类收集与处置七、加强员工培训目录一、医疗废物的相关事件回顾2014年5月27日，江西省交警总队直属五支队二大队民警在樟吉高速吉安南收费站执勤时，在一辆面包车内发现了200多只人体胎盘。据调查，车主从赣州的医院收购了人体胎盘，准备运往河南销售。医疗废物的相关事件回顾中国死胎死婴制“人肉胶囊”出口韩国一公斤售价为25万韩元，人肉胶囊采用死胎和死婴为原料，主要是由于中国古代对胎盘营养和药物价值的过度迷信。实际上，死婴和死胎根本不具有营养价值和药物价值。人肉胶囊曾在韩国发现，但对中国的危害无疑是最大的，特别是一粒人肉胶囊就有187亿细菌，这对人体的危害绝对后患无穷医疗废物的相关事件回顾2013年6月22日消息：6月17日和田机场安检人员在执勤期间查获人体胎盘2枚，移交公安机关处理。当日下午，一名旅客乘坐CZ6816次航班前往乌鲁木齐，当通过安检通道时，操机员发现该旅客的随身行李经过X光机图像时有可疑迹象，随即通知开包员将其开包检查，开包员立即开包检查，不料在该旅客的包里却发现了2枚人体胎盘。鉴于该名旅客携带胎盘无任何合法证明，安检人员将该旅客及物品移交公安机关处理。医疗废物的相关事件回顾在通许县卫生监督所，据两名嫌疑人交代，他们常年在周口市的鹿邑县、太康县、扶沟县和开封的通许县、杞县等地以倒卖产妇胎盘为生。通常是以每个30元的价格从医院购买胎盘，再高价倒卖出去。这些胎盘有的被卖到饭店，有的则卖到安徽亳州等地的药材市场。二、医疗废物的相关法律法规医疗废物管理条例颁布时间：2003-6-16发文单位：国务院《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。二、医疗废物的相关法律法规医疗卫生机构医疗废物管理办法第36号《医疗卫生机构医疗废物管理办法》已于2003年8月14日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自发布之日起施行部长吴仪二○○三年十月十五日医疗废物分几类？2003年10月10日由卫生部、环保部颁布《医疗废物分类目录》（卫医发【2003】287号）规定：分五类：感染性废物；病理性废物；损伤性废物；药物性废物；化学性废物。法律法规的部分内容要求：盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。医疗废物暂时贮存不得超过2天。法律法规的部分内容要求：设置三种以上颜色的污物袋:1、黑色袋：装生活垃圾；2、黄色袋：感染性废物、直接焚烧的污物；3、红色袋：装放射性废物；其他特殊的废弃物使用有特殊标注的污物袋进行收集。法律法规的部分内容要求：生活废物（生活垃圾）——黑色袋医疗废物——黄色专用包装袋法律法规的部分内容要求：√√法律法规的部分内容要求：三不准三禁止三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物三禁止：禁止买卖医疗废物禁止在非存放地点倾倒医疗废物禁止将医疗废物混入生活垃圾法律法规的部分内容要求：第五十三条转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物，或者违反本条例规定通过水路运输医疗废物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、邮寄人、托运人立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。三、医疗废物管理新思维转变观念:*减量化*无害化*资源化三、医疗废物管理新思维转变观念的目的：全员理念提升。重点：POPs的危害；汞的危害；国际国内的形势和要求。1、减量化－－源头减量减少一次性塑胶材料医疗用品的使用制定严格的分类标准，减少生活垃圾混入医疗废物减少包装用品用量减少含氯消毒剂的使用2、无害化－－合理分类、规范处置减少含汞、含氯、水分、金属材料和有机塑胶材料的不适当处理和处置减少塑胶类废物的不达标的焚烧处置要减少医疗废物产生POPs的关键3、资源化－－回收利用未被污染的用品的回收利用轻度污染的用品的回收利用4、开发新型高分子材料和更加先进的处置方法要减少医疗废物产生POPs的关键持久性有机污染物持久性有机污染物（PersistentOrganicPollutants，英文简写POPs），是指持久性存在于环境中，具有很长半衰期，能够通过空气、水和生物体等环境介质长距离迁移，能够通过生物食物链（网）积聚，对人类健康和环境造成不利影响的有机化学物质。汞的危害一支汞体温计含汞约1克。可以污染20英亩面积水池内全部的鱼，长达一年时间；1克汞足可以杀死一个人；汞能损伤人的脑、脊髓、肝、肾。它还影响人的触觉、视觉、味觉及活动能力；金属汞以蒸气形式由呼吸道侵入人体。零度就蒸发。皮肤吸收量很少，但皮肤破损及溃烂时吸收量较多。消化道基本不吸收（指无溃疡等情况）。一台汞血压计含汞约70-90克。医疗废物减量化、无害化、资源化控制一次性医疗器械的采购减少含氯含汞产品的使用输氧湿化瓶呼吸机螺纹管，吸引瓶等供应室集中处置病区体温计使用75%酒精消毒减一次性医疗用品全院禁止使用一次性的湿化瓶减普通病房一次性使用帽子禁领一次性鞋套医疗废物减量化、无害化、资源化采用电子耳温计监测体温采用电子血压计焚烧后大量排放的有害物质（POPs）多氯二苯并呋喃（PCDF）多氯二苯并对二恶英（PCDFD）多氯联苯（PCBs）六氯代苯（HCB）金属物质氯元素水分非理想条件焚烧塑胶含氯制剂含氯药物回收塑料输液瓶，由有资质的公司收购。（本院未进行规范管理，即将进行）四、医疗废物的分类感染性废物药物性废物病理性废物化学性废物损伤性废物我市的医疗废物处置中心最后处置统一焚烧处理。我院按照《医疗废物分类目录（修订稿）（试点单位试行稿）》把医疗废物分为五大类感染性废物塑胶类废物G1G1.1被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的塑胶类器具和用品，如一次性输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋等;一次性托盘、一次性口镜；一次性手术衣、一次性手术大中单、一次性帽子、口罩、一次性换药碗；一次性使用橡胶手套、硅橡胶乳房；实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管等。G1.2使用后的一次性使用无菌医疗器械，如一次性注射器、一次性输液器。感染性废物棉纤维类废物G2被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的棉纤维类废物如引流条、纱布、绷带、棉球、棉签及其他各种敷料；废弃的污染被服。感染性废物其他材质类废物G4:被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的非锐器金属类废物，如内固定钢板等感染性废物金属类废物G3被病人血液、体液、具有传染性的排泄物污染的废弃的非锐器金属类废物，如内固定钢板等。感染性废物实验室类废物G5G5.1微生物实验室的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液和容器。G5.2其他实验室的血液、体液、分泌物等标本和容器。损伤性废物损伤性废物SS1废弃的金属类锐器，如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀和各种导丝、钢钉等。S2废弃的玻璃类锐器，如盖玻片、载玻片、破碎的玻璃试管、细胞毒性药物和遗传毒性药物的玻璃安瓿等。S3废弃的其他材质类锐器，如一次性镊子、一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。病理性废物病理性废物BB1废弃的肉眼难以识别的人体组织、器官。B2病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。B3动物组织及尸体。B4胎龄在16周以下或胎重不足500克的死产胎儿。B5传染病病人、疑似传染病病人及突发原因不明的传染病病人的胎盘；产妇放弃的胎盘。*******胎盘处理告知、处置单根据卫生部和市卫生局的有关规定，就胎盘处理有关问题告知如下：一、产妇分娩后胎盘属产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，由医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。二、产妇处置本人胎盘的方式有：1、自行处置本人胎盘；2、自愿放弃或者捐献本人胎盘，由接产医疗机构处置；3、如有关医学检测结果为阳性，胎盘由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定，进行消毒处理，并按医疗废物进行处置。三、产妇自行处置本人胎盘的，应当注意以下事项：1、任何单位和个人不得买卖胎盘；2、产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿。本人已经阅读并理解上述规定，根据医务人员告知的检验结果，本人胎盘选择以上第种处置方式。产妇（授权委托人）签字：年月日医务人员签字：年月日药物性废物药物性废物YY1批量废弃的一般性药品、细胞毒性药物和遗传毒性药物、疫苗及血液制品。Y2过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的少量药品及开启后剩余的少量药物。Y3细胞毒性药物和遗传毒性药物的药瓶等。本院大量药物性废物的处理到场人分管院长、医务科、院感办、财务科、药剂科、药房等工作人员进行监督。化学性废物化学性废物HH1批量废弃的化学试剂如乙醇、甲醛、二甲苯等。H2使用后的化学试剂，如联苯胺类（DAB）、甲醛、二甲苯等。H3批量废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、戊二醛等。H4废弃的含重金属物质的器具、物品，如含汞血压计、含汞温度计、口腔科使用后的含汞物品、显(定)影液等。特别提醒一：1、用后的青霉素类、先锋类瓶属生活垃圾。2、未被血液体液污染的一次性口罩、帽子属生活垃圾。特别提醒二：3、用后的戊二醛液、优氯净液等化学性废物直接倒入污水处理系统内。4、未用完的少量药物放入感染性垃圾桶内。3、用后的输液塑料瓶属生活垃圾，统一回收。五、本院医疗废物规范管理为了达到医疗废物集中处置的环保要求，保障人民群众的身体健康，根据国务院《医疗废物管理条例》，国家环保总局《医疗废物集中处置技术规范》，卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》按照本省市及有关部门的相关法规，医疗废物集中无害化处置，我院于2013年7月31日与其签订合同，于8月1日起正式收集，各科室医疗废物由科室卫生员将各科室医疗废物打包后放在垃圾桶旁再由专职人员樊友旺统一收集，护士、卫生员及专职人员进行交接后三人共同签全名。五、本院医疗废物规范管理医疗废物产生科室要求：在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。五、本院医疗废物规范管理所有废物都用有警示标志的黄色专用包装袋及黄色专用带盖废物桶。标签“写明医疗废物名称”。本院医疗废物登记本产科治疗室处置区×锐器盒遇上级检查时请不要套塑料袋处置间图片√××病房医疗废物治疗车图片产房、手术室胎盘处置桶医疗废物暂存间图片污水处理站图片六、传染病人的医疗废物分类收集与处理隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物和生活垃圾：1、统一使用双层黄色污物袋包装，统一使用带盖黄色医用垃圾桶。2、所产生的锐器装入专用锐器盒内，统一进行回收。3、超过3/4满后由专人负责统一收集运送至医疗废物暂存间，并及时密封，并在包外贴明显的警示标识，统一进行焚烧。H7N9应急演练相片（卫生员进行房间消杀）H7N9应急演练相片（卫生员进行垃圾收集）七、加强培训制定培训计划、有教材，本人2013年参加了全省的培训，主要内容是医疗废物相关的法律法规、医疗废物管理制度、医疗废物分类、收集、运送的正确方法和操作程序。全院职工掌握医疗废物的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护。培训对象全院医务人员、工勤人员、新入院的职工。医务人员都能按照要求分类处置，工勤人员按照法规的要求处置医疗废物。专职人员到临床科室督查医疗废物