新徒手心肺复苏操作考核标准

徒手心肺复苏操作考核标准（100分）一、适应症:各种原因引起的心脏骤停。二、目的：应用体外心脏按压和人工呼吸的方法行紧急心肺复苏，为进一步心肺脑复苏争取宝贵的时间。科室姓名总分考核人：注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。2．胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌掌根不能离开胸壁。项目操作要点评分标准分值扣分得分操作准备护士准备：着装整齐一处不符合要求扣25用物准备：硬木板1块，纱布，弯盘少一种扣251.识别①判断意识：轻拍患者肩背部并大声呼叫患者②判断有无自主呼吸（通过看完成）一项不符合要求扣352.呼救呼救：“快来抢救病人啊！”启动急救系统（或由其他医务人员寻找AED）一处不符合要求扣253.判断判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及患者气管正中部（喉结部位），旁开两横指（2cm）即胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间不超过10S，如不能触及动脉搏动，立即心肺复苏并使用AED（如果有）一处不符合要求扣254.安置病人体位①将病人仰卧硬板床或地板上，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧一处不符合要求扣25②解开上衣、腰带、暴露胸部一处不符合要求扣255.胸外心脏按压①按压部位：两乳头连线中点处（胸骨下半部）。②按压手法：一手掌根部置于按压位置，另一手掌根部压在左手背上，手指交叉，肘部伸直，上肢与胸壁垂直，用上半身的力量垂直向下按压。③按压幅度：≥5cm。④按压频率：≥100次/分。⑤按压与呼吸比例：30：2反复进行。⑥操作5个循环后判断是否有效，无效时继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持的开始一处不符合要求扣5256.通畅气道仰头提颏法开放气道观察口腔有无异物，“口腔无异物”。（仰头提颏法：术者一手小鱼肌侧置于病人前额，向后下方压前额，使头后仰，另一手托起下颌角下方打开气道。）不符合要求扣3157.人工呼吸①口对口人工呼吸：吹气时捏住病人鼻孔，吹毕松开鼻孔，再行第二次吹气。成人吹气量约500～600ml②应用简易呼吸器辅助呼吸：连接氧气10～12L/min。一手以“EC”手法固定面罩，一手挤压球囊每次送气500～600ml。f：8～10次／分；只辅助呼吸不做胸外按压时f：10～12次／分。每次吹气1秒以上一处不符合要求扣310心肺复苏有效指征①能扪到大动脉搏动，收缩压60mmHg②面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红③呼吸改善或出现自主呼吸。④散大的瞳孔缩小⑤眼球转动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高一条不掌握扣15综合评价操作迅速，动作准确，姿势正确，两个循环时间2min酌情扣分最多55注意事项少一项扣1.55