《青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案》解读

《青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案》解读之湿热质青岛市海慈医疗集团张茂全中医体质测定量表之痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题：1.您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？2.你容易生痤疮或疮疖吗？3.您感到口苦或嘴里有异味吗？4.您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？5.您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？6.您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）您的阴囊部位潮湿吗？（限男性回答）什么人是湿热质？湿热质概述1.定义以湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿热质成因先天禀赋久居湿地嗜食肥甘长期饮酒湿热质概述常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。湿热质概述心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。湿热质调养方案解读1.调摄原则：加强运动食宜清淡药宜清利调摄原则加强运动：湿热体质的人适合做大强度、大运动量的锻炼。身动则气血周流加速，气行则痰湿祛，气行则热邪散去。调摄原则食宜清淡：主要指饮食应清淡，忌食油腻食物以及热性食物，以利清热祛湿，避免加重湿热。调摄原则药宜清利：主要指药物治疗宜选择清热、利湿之品，如佩兰、茵陈、薏苡仁、泽泻等。如《素问·至真要大论》所说：“热者寒之”、“实者泻之”。但要注意不可蛮用苦寒药物，应佐以少量温化之品，以防伤脾助湿。环境起居2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。多户外活动，常晒太阳。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。环境起居睡卧顺应四时养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。环境起居湿热体质的人应保持居室干燥、凉爽、卫生、通风，衣被要勤晒。衣着宽松，以棉麻丝织物为宜，有助于透气散热及排汗，不要穿紧身裤和化纤内衣。运动可以帮助调畅气机、排热排湿，但要注意避开暑湿天气，以免湿热内外交蒸。形体运动3.形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动应避开雨雾、暑热天气。可以做传统保健项目“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀。形体运动湿热体质的人应长期坚持运动锻炼，太极拳、八段锦、站桩功、揉腹功、“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀等，可以调畅气机、健脾助运，有助于体内的水湿运化。形体运动登山、骑车、跳绳、韵律操等属于强度较大的运动，可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。湿热体质的人应多参加户外活动，如在秋高气爽的季节登高而呼，有助于疏畅气机、清热化湿。但运动时要避开暑湿环境，长夏季节尤应注意。精神调摄4.精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。注意克服急躁心理，保持稳定心态。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。精神调摄湿热最易郁结于肝胆，导致心情烦闷，急躁易怒。所以湿热体质的人在精神调适方面应以安神定志为主，遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的养神大法。培养广泛的兴趣爱好：看书、写字、绘画、弹琴、钓鱼、养花等，有助于分散多余的精力，陶冶性情、锻炼耐性，平稳心态。在烦恼苦闷的时候应该迅速转移注意力，还可多与朋友交流、倾诉，以排解不良情绪。要宽以待人，与人为善，不要为了一些小事生气、计较。饮食调理5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。饮食调理饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。饮食调理忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入饮食调理石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。药物调养6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者，用龙胆泻肝丸。药物调养泻黄散出于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，组成：藿香叶，山栀仁，石膏，甘草，防风。功效：泻脾胃伏火，主治：脾胃伏火证。口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。药物调养肝胆湿热者，选用龙胆泻肝丸出于清代汪昂的《医方集解》，组成：龙胆，柴胡，黄芩，栀子（炒），泽泻，关木通，车前子（盐炒），当归（酒炒），地黄，炙甘草；功效：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。音乐及其他调摄7.音乐及其他调摄：可经常听一些悠闲、和缓的音乐。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。音乐及其他调摄湿热质者容易躁动，因此可经常听一些悠闲、和缓的音乐，如《小夜曲》、《摇篮曲》或中国古典音乐中的古琴、、小提琴、箫独奏等，颐养心神。音乐及其他调摄阴陵泉：属足太阴脾经，定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处，功效：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络；主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。曲池：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活络。主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。大椎穴：属于督脉，定位：位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，功效：振奋人体阳气、强身保健、通阳解表、疏风散寒、退热镇静等；主治：热病，感冒，咳嗽，气喘等外感病证，头痛项强，疟疾，癫狂，小儿惊风等。《青岛市中医体质量化辨识与调养指导方案》解读之痰湿质青岛市海慈医疗集团张茂全请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题1.您感到胸闷或腹部胀满吗？2.您感到身体沉重不轻松或不爽快吗？3.您腹部肥满松软吗？4.您有额部油脂分泌多的现象吗？5.您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？6.您嘴里有黏黏的感觉吗？7.您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？8.您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？什么人属于痰湿质痰湿质概述㈠痰湿质概况1.定义由于水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征的体质状态。2.成因先天不足，或后天过食肥甘。痰湿质概述3.体质特征总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。痰湿质概述心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿环境适应能力差。调摄原则1.调摄原则：加强运动食宜清淡药宜温化调摄原则加强运动：痰湿体质者多形体肥胖，身重易倦，与高血压、高血脂、冠心病的发生有明显的相关性。加强运动，促进气血周流，有利于水液的代谢，所以痰湿质者要根据自己身体情况，长期坚持体育锻炼。调摄原则食宜清淡：痰湿体质的人主要是因为水液内停，痰湿凝聚，所以身体表现出黏滞重浊。肥甘厚腻之品性重浊，易化湿生痰，进一步加重身体负担。所以，痰湿体质者饮食以清淡为宜。调摄原则药宜温化：痰湿体质者体内水液内停，痰湿凝聚，《金匮要略》云“病痰饮者，当以温药和之”，温药可以温脾化湿祛痰。故痰湿体质用药宜温化为主。环境起居2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。天气晴朗时多进行户外活动，常晒太阳或进行日光浴。气候阴冷时减少户外活动，避免受寒淋雨；保持居室干燥。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。环境起居睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，人体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。环境起居痰湿体质者对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，不能耐受潮湿。湿气重浊，反过来又会阻塞气机，损伤阳气，加重痰湿。所以痰湿体质的人应避免外湿伤身，尽量少待在潮湿的地方，天气晴好时多进行户外活动，常晒太阳或进行日光浴，以舒展阳气，通达气机，化湿祛痰。环境起居如果条件允许，室内可使用除湿机或在墙角放置干燥剂，保持湿度适中。阴雨天气注意关闭门窗，等到天晴后及时打开门窗，保持空气流通。外出时携带雨具以防淋雨；出游时不要坐在阴冷潮湿的地方。环境起居痰湿体质者多体形肥胖，动则汗出，衣着应宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主，容易吸汗，且不阻碍气机运行。形体运动⑶形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动环境应温暖宜人。痰湿质解读——调养指导方案痰湿体质的人要长期坚持运动锻炼，促进气血周流，祛湿化痰，以加强机体物质代谢，促进能量消耗。应该尽量选择低强度、长时间、不间断、有规律的运动项目，有氧运动很适合痰湿体质的人。所有中小强度较长时间的全身运动都属于有氧运动，如太极拳（剑）、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。形体运动无论进行何种运动项目，都要循序渐进，最终达到每次锻炼时间维持在60分钟以上。因为痰湿体质的人耐热能力差，所以尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境应温暖宜人。动就比不动好精神调摄4.精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。精神调摄形成痰湿体质的一个重要原因，就是久卧、久坐，而且痰湿体质的人大多形体臃肿，也不爱动，干什么都不着急，慢悠悠的。因此，精神调摄上应该“动起来”，尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力，这样才利于振奋阳气，改变痰湿这种体质状态。精神调摄痰湿体质的人一般来说脾胃的功能都不好，而思伤脾，生闷气伤肝，肝气不舒亦横逆犯胃，所以脾胃功能更差。因此，痰湿体质者遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气，少计较。饮食调理5.饮食调理：宜常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油腻的食物。勿暴饮暴食，忌吃生冷性寒之品，少吃贝类海产品。少吃油盐。饮食调理痰湿体质的人在饮食方面应清淡，应适当多吃一些能够宣肺、健脾、益肾、化湿的食物，冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等均属于清淡食物，均有祛湿化痰到作用。饮食调理肥肉和甜、黏、腻的食物如蛋糕、甜点心、饴糖、砂糖等均滋腻碍胃，易于生痰。柚子、李子、柿子等果蔬，海蟹等贝类海鲜等性寒，易致滑泄，应忌吃。盐味咸、性寒，饮食摄入过多的盐，易伤脾胃，还会诱发高血压、肥胖、胃癌等疾病，应控制在每人每天不超过6克。药物调养6.药物调养：可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷