医疗知识手册0910(初定)

Office健康知识手册目录Office常见病症..................................................................2Office常见病症的危害.....................................................8Office常见病症防治.......................................................14名医口述............................................................................30Office健康知识手册1临床调查表明，长期坐办公室的人员容易罹患多种职业病，有人将之称作“与工作有关的疾病”。为此，专家们对办公室工作人员易患的常见病症进行了归纳，并提出有针对性的建议。Office健康知识手册2Office常见1.颈椎病颈椎病的根源是颈椎间盘退行性病变后，椎间盘松动，继而压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。长期不良的坐姿或长久停留在电脑前，容易造成颈项肌的疲劳，引起颈肩痛、项肌痉挛，甚至出现头晕目眩；久而久之，势必在成年之后过早地出现颈椎间盘退行性病变，导致Office健康知识手册3颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，从而出现的一系列功能障碍的临床综合症。一般表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种症状和体征的综合征。2.腰椎病Office健康知识手册4长时间的伏案工作、使用电脑，使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，也会加速腰椎疾病的发生。“鼠标手”是腰椎疾病的先兆。“鼠标手”在医学上被称为“腕管综合征”，是一种因长时间使用电脑而形成的职业病。每天持续2小时到6小时手持电脑鼠标工作或玩电脑游戏的人，都会有不同程度的腕部损伤。“鼠标手”只是局部症状，如果没有得到及时治疗，将可能迁延成慢性炎症，继发引发腰椎间盘突出等一系列腰椎综合症。医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿Office健康知识手册5或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。3.肩周炎资料显示，很多肩周炎患者虽然不是体力劳动者，但所从事的工作均需要频繁活动肩臂，同时需要长时间固定于某一种姿势，尤其这种姿势大部分是上臂轻度外展、内旋。虽然耗力不大，但其固定姿势持续时间长，久而久之，势必导致肩臂某些组织的慢性疲劳损伤，发生退行性病变，最终导致肩周炎的产生。近年来，肩周Office健康知识手册6炎发病正呈年轻化的趋势。一些年轻人长时间伏案工作或经常长时间使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如的运动，这时，如果关节受凉或者受其他外伤和劳损的刺激也会引发肩周炎。肩周炎的医学定义为肩部关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，会导致关节僵硬，活动受限，其中疼痛是肩周炎最突出的症状。肩周炎又称肩凝症。4.尾骨受伤你是否经常感到臀部尾骨隐隐作痛，有时接连两三天都令你坐立难安？请别忽视这样的症状，这是女性易患的疾病——尾骨受伤。尾骨疼痛的症Office健康知识手册7状包括臀部尾骨附近有压痛点或腿痛现象，范围包括尾骨、提肛肌及周围的软组织等。长久坐姿不正确，压迫尾骨神经，即可造成尾骨受伤而疼痛。5.肌肉酸痛人体内的亿万细胞要靠血的运输来完成其新陈代谢功能，久坐可能导致体内携氧血液量减少，氧分压降低和携二氧化碳血液量增多，二氧化碳分压升高，引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩。Office健康知识手册8Office常见病症的危害很多人都认为颈椎病虽然难以治愈，但却不会致人死亡，是可治可不治的病症。其实这个观点是不正确的。颈椎病能引起颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变，极易被误诊为冠心病。无谓地吃药治疗，损害自己的心脏和血管。更严重的是颈椎病能引起患者血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。很多心脑血管疾病患者因高血压引起脑出血而致死致残，只了解高血压的Office健康知识手册9危害，不知病在其根，很多患者临终都未能意识到自己死于颈椎病，而不是高血压。因为从大脑出来的神经都要首先经过颈椎到达全身，头部和上肢的血液供应也需要经过颈椎，所以，由颈椎病引起的临床症状十分复杂。比较轻的颈椎病，仅仅出现颈、项、背部发僵、发硬、疼痛。如果影响到通往上肢的神经，可能出现颈项部连带上肢疼痛、放射痛或麻木等症状。如果影响到通往头部的神经、血管，可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清症状。如果影响到颈椎内部的脊髓，会出现四肢无力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难，甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍等症状。如果影响到颈部的交感神经，可能出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少Office健康知识手册10汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张等症状。据美国骨伤病学会调查，1995年以来,因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病,名列第二位。轻度颈椎病、腰椎病患者在出现颈肩疼痛、酸胀、僵硬、腰腿疼痛、麻木、无力等症状后,由于治疗不积极，或工作、生活习惯无法改变，大多数患者会出现头晕、头疼、手臂窜麻痛、腰部钝痛、酸痛、痉挛性剧痛、行走困难、腰部活动受限、下肢放射性疼痛等中度症状；大多数中度患者三年至五年内发展成眩晕、四肢无力、视力下降、耳鸣等重度程度；严重者甚至出现高位截瘫、大小便失禁、失聪、失明等。Office健康知识手册11颈椎病、腰椎病可诱发多种疾病,由于颈椎病、腰椎病所侵害的部位可涉及周围的脊髓、神经、血管等多种重要组织，因此颈椎病、腰椎病除固有轻、中、重度症状外，还可诱发多种特异性表现。如颈交感神经受刺激损伤会出现胃肠功能异常，表现为食欲不振、恶心、呕吐、便稀或便秘等，很容易与浅表性等各种胃炎、胃溃疡混淆。又如第四颈椎压迫神经根，会出现心动过速、冠脉供血不足、心绞痛等症状，若以抗心脏病药治疗能暂时缓解症状，但极易被误诊。另外，颈椎病还可能引起呼吸或吞咽困难、恶寒发热、血压异常等许多似乎与颈椎病无关的症状。有时肾病与腰椎病也常混淆。然而，由于人们20世纪80年代以前对颈椎病、腰椎病危害的认识不足，这一疾病的治疗往往仅采用一些物理疗法，如牵引等；但实际上这只是拉大了椎间隙，并未对颈椎、腰椎发病部位有效治疗，直到患者Office健康知识手册12牵引无法起作用时为止。疾病发展到这一步，虽不致死但可能导致高位截瘫、大小便失禁等可怕后果。对于肩周炎的知识，多数人都了解得较少。肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人出现双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外伤史、受寒史、偏瘫史可能导致发病，也有可能无任何诱因而发病。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部，也有的放射到Office健康知识手册13三头肌。放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。病症主要影响如下：1)发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。2)长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。3)由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。Office健康知识手册14Office常见病症防治颈椎病症状：颈椎病症状错综复杂，主要症状是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数患者会眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出汗异常，严重者双下肢活动受影响，甚至截瘫。具体来说，病人会有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物偶尔会不自觉落下等表现；有些病人出现下肢僵凝，不听使唤，或下肢绵软，如在棉花上行走等表现；另一些病人甚至可能有头痛、头晕、视力减退、Office健康知识手册15耳鸣、恶心等异常感觉；更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍症状，甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病患者身上表现出来，多数患者仅表现出部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长。颈椎病治疗方法大公开：1.颈椎牵引疗法：对颈椎病应用较为广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使症状加重，故应用时应慎重。2.颈椎病的理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。Office健康知识手册163.颈椎病的按摩、推拿疗法：对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。4.颈椎病的药物治疗：药物在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用。5.医疗体育：颈椎病患者的全身各部分肌肉可能由于神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等症状。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可能因为炎性反应、缺少活动等发生粘连、显得僵硬，因而应鼓励病人积极进行医疗体育锻炼。6.磁疗：经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能，治疗某些疾病的方法。可对颈椎病伴有肌肉劳损，肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗，其在减轻疼痛方面确有一定效果。Office健康知识手册177.针灸：是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。8.泥疗：是将具有医疗作用的泥类，加热37~43左右，进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗，每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗，卧床休息30~40分钟。9.蜡疗：是将加热后的石蜡敷贴于患处，使局部组织受热、血管扩张，循环加快，细胞通透性增加，由于热能持续时间较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行，家庭亦可采用。10.休息：颈椎间盘突出症及各种颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，要适当注意休息。病情严重者宜卧床休息二至三周。待急性期症状基本缓Office健康知识手册18解以后，患者可在围领保护下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。办公室常见腰部疾病主要症状：最近晚上睡觉时会不会觉得背部疼痛明显？或者在办公室久坐觉得腰部很疼，很累？如果有这种症状的话，可能你就是患上了腰肌劳损。应该坚持做腰部锻炼．可能大多办公室工作者都是年轻人，所以就也没有太在意，但是如果你有以上症状就真的应该注意了。办公室腰部疾病的症状相当复杂，病情表现也各有不同，以下几种情况比较常见：腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧；腰痛范围较广，疼痛难以形容，比如隐痛、胀Office健康知识手册19痛、痠痛，有的还伴有沉重感；早晨起床时腰痛加重，活动以后好转，白天症状较轻，夜间加重，有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失，休息时腰痛；疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重；弯腰工作常觉困难，弯腰时间稍久疼痛加剧；按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。办公室常见腰部疾病治疗方法大公开：目前无特