05传出神经系统药理概论

传出神经系统药理概论TheautonomicnervoussystemChapter5概述OverviewSection1§1.解剖学分类植物神经（自主神经、内脏神经）运动神经交感神经副交感神经§2.Transmitters化学传递学说的发展(电传递还是化学物质传递?)1921德国科学家Loewi的离体双蛙心灌流实验1926证明迷走神经释放的是Ach1946VonEuler证明拟交感胺物质为NE或NA，神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物，即递质传递§3.传出神经系统按递质分类胆碱能神经(cholinergicnerve)肾上腺素能神经(adrenergicnerve)传出神经按递质分类NEACh交感神经节前纤维交感神经节前纤维AChNM肾上腺髓质副交感神经节前纤维运动神经β,α-RNNAChβ,α-R节后纤维节后纤维AdrM-RNNAChAChNNACh胆碱能神经包括:副交感神经节前/节后纤维交感神经节前纤维部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维运动神经肾上腺素能神经:几乎全部交感神经节后纤维传出神经系统的递质和受体TransmitterandreceptorSection2§1.传出神经突触的超微结构突触连接：*神经元之间的衔接处即突触(Sinapse)*神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse);*运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscularJunction)突触包括三部分*突触前膜：神经末梢邻近间隙的膜*突触间隙(synapticcleft)：15-1000nm*突触后膜：次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜(endplatemembrane)§2.传出神经递质ACh*合成：+胆碱AcCOAChAcACh胆碱胆碱酯酶乙酸+*消除：由乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解一分子的AchE水解6×105个ACh分子/min。*释放：量子释放：每个囊泡释放的ACh的量为一个量子,一次神经冲动以胞裂外排的形式可引起200300个量子释放;静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。NA*合成：DH去甲肾上腺素酪氨酸多巴多巴胺THDD囊泡胞浆酪氨酸多巴胺-羟化酶多巴脱羧酶多巴多巴胺酪氨酸羟化酶NAAd苯乙胺-N-甲基转移酶*贮存：NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白(PG)结合，贮存于囊泡*释放：胞裂外排,大量量子释放；静息时少量量子释放；某些药物可促进NA释放：麻黄碱,间羟胺*消失：再摄取1（75%～95%）为储存型再摄取2为代谢型，由COMT和MAO代谢§3.传出神经系统的受体胆碱受体*M受体*N受体肾上腺素受体*α受体：α1和α2*β受体：β1和β2多巴胺受体:D1和D2M受体：副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱(Muscarine)为代表的拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体N受体：位于神经节和神经肌接头及肾上腺髓质该类胆碱受体，对烟碱(Nicotine)敏感，命名为烟碱受体胆碱受体除突触后膜有M、N受体外，突触前膜也有M、N受体M－受体兴奋，抑制ACh释放（负反馈）N－受体兴奋，促进ACh释放（正反馈）肾上腺素受体能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型*α受体又分为α1和α2在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)*β受体又分为β1和β2在突触前膜的β2兴奋时，促进递质释放(正反馈)传出神经系统药物的作用方式和分类ModeofactionandclassificationSection4§1.Modeofaction直接作用于受体：*激动药(agonist)--针对受体*阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质*拮抗药(antagonist)--针对递质或药物影响递质影响递质释放↑ACh释放氨甲酰胆碱↑NE释放麻黄碱、间羟胺↓NE释放可乐定、碳酸锂影响递质转运、贮存啊利舍平、可卡因、去甲丙米嗪影响递质转化胆碱酯酶抑制剂StudyQuestions名词解释：再摄取1、再摄取2问答传出神经系统药物的作用方式有哪些?谢谢殷玉婷江西中医药大学科技学院