尹永生-生物止血流体膜

生物止血流体膜有效弥补固体止血材料的不足术瑞吉止血材料种类明胶海绵生物蛋白胶壳聚糖氧化纤维素藻酸盐纤维微纤维胶原无菌吸收性止血材料产品简介（生物止血流体膜）产品用途【适用范围】用于手术切口、创面及外伤创面的冲洗，起到辅助止血的作用，促进创面愈合。两种植物的整合•氧化纤维素—海藻酸钠•-coo-(羧基)-OH（羟基）天然复合生物材料生物共混技术氢键网络交联分子链之间发生缠结分子之间的作用力增大致密的三维网状支架结构H疏松结构致密结构止血机理原理三维网状支架封堵粘性特质压迫生物保护膜三维网状支架提供框架物理止血减缓血液流速血小板的粘附聚集作用1234止血机理生理止血•1.-COOH基与血液中的NaCl反应，打破了血液的电离平衡并激活凝血因子；生成的海藻酸钠大量吸收血液中的水分，使血液的浓度与黏度增大，流速减慢，同时海藻酸钠溶解形成的黏性体堵塞毛细血管末端；遇血小板能迅速发生黏附。•2.酸性的羧基与血红蛋白中Fe3+结合，形成棕色胶体颗粒，封闭毛细血管末端止血。2～8分钟完成止血。三维网状支架------肉眼不可见的止血纱布粘性特质------液体创可贴生物止血流体膜4大特性流动性------生物保护膜透明澄清------不遮挡手术术野隔离炎性物质，抑制渗出。湿润环境，保护组织。促进组织细胞的增殖分化和上皮细胞的移行。刺激新血管形成。隔离构建修复生物保护膜手术中止血方法的合理选择有利于避免术中和术后相关并发症的发生利益代价副损伤止血彻底止血需要一个平衡点任何外科操作几乎无一例外地涉及到出血与止血副损伤•操作性副损伤手术器械的接触•过度压迫性副损伤人为压迫性副损伤•材料自身压迫性副损伤固体止血材料的过度压迫溶胀：吸收液体溶解，膨胀溶胀、压迫重量增加35～40倍溶胀、过度压迫–固体止血材料吸收液体，产生溶胀，吸收血液后其自身重量可增加约35～40倍。这种液体吸收伴随着器械的膨胀。在狭窄体腔使用时，因空间狭小，而操作不便。在涉及脊髓的手术操作中，可能因过度压迫而引起瘫痪、疼痛、神经损伤、邻近血管收缩及组织坏死。《可吸收止血产品注册技术审查指导原则》吸收液体重量增加35～40倍过度压迫瘫痪、疼痛、神经损伤、邻近血管收缩及组织坏死。固体止血材料致副损伤固体止血材料包括：•纱布、绫、海绵、粉、固体膜、凝胶等压迫温和，副损伤更少氧化纤维素粘性强生物共混生物止血流体膜海藻酸钠粘性弱压迫温和过度压迫容易脱落吸收液体溶胀体积增大侵占手术空间过度压迫使用方法纱布蘸液冲洗注射器冲洗直接冲洗通过腔镜鞘管冲洗特点一：肾上腺腺窝广泛渗血•清晰术野•止渗血术瑞吉的应用肾脏切除术•清除组织碎屑•与其他止血材料联合使用，止血彻底。术瑞吉的应用特点：创面大量渗血术瑞吉的应用•止渗血，抗渗出•清除结石残渣和血块•促进粘膜修复经皮肾镜取石术特点：粘膜渗血输尿管手术尿道手术经尿道前列腺电切术（TURP）TheEnd谢谢大家生物止血流体膜（术瑞吉）------有效弥补固体止血材料的不足