医学数字成像与通信标准-KeepingUpWith

DICOM国际会议暨研讨会2008年4月8日～10日中国成都医学数字成像与通信标准领导创新跟上DICOM的发展KevinO’Donnell东芝医疗系统医学数字成像与通信标准DICOM不是一成不变的•DICOM于1993年首次出版•定期扩展，以满足医疗成像日益增长的需求:-多层螺旋CT-3D超声-基于网络的PACS-USB记忆棒-临床测量-辐射剂量报告-图像配准和分割-计算机辅助检测/诊断-更多...医学数字成像与通信标准DICOM增补版1013849102515472新增补数量94/9596/9798990001/020304/05060708…工作年度医学数字成像与通信标准•WG-14–安全•WG-15–乳房和CAD•WG-16–MR•WG-17–3D•WG-18–临床试验•WG-19–皮肤病学•WG-20–综合(HL7)•WG-21–CT•WG-22–牙科•WG-23–应用托管•WG-24–外科•WG-25–兽医学•WG-26–病理学•WG-1–心脏/血管•WG-2–X射线和脉管•WG-3–核医学•WG-4–压缩•WG-5–交换媒体•WG-6–基础标准•WG-7–放射线疗法•WG-8–结构化报告•WG-9–眼科•WG-10–战略咨询•WG-11–显示•WG-12–超声•WG-13–可见光DICOM工作组医学数字成像与通信标准DICOM更改过程•重大更改的增补版–通过增加新对象类型、新服务等（即新SOP类），扩展标准。–约10/年。–由工作组制定。–需要DICOM标准委员会批准的工作项。•小修正的更改建议–约100/年。–任何人均可以提交。–后向兼容性：避免更改破坏现行的实施。–卖方负责监控最终文本更改建议。•每年出版合并版–2008年1月出版最新版本。–在DICOM网站上可以免费获取。医学数字成像与通信标准DICOM更改过程编制增补版:•工作项建议–由DICOM标准委员会评审/批准。•工作草案–由工作组制定。•公众意见–由DICOMWG-6评审/批准。–每隔45天评论周期出版一次。•通信投票–由DICOMWG-6评审/批准。–由DICOM成员表决。•最终文本/标准–由DICOMWG-6最终决定。–立即生效：下一次出版时合并。•…通常需要1-2年医学数字成像与通信标准保持兼容性扩展与版本化•DICOM是SOP类家族–它只是“DICOM”，不是DICOM3.0、3.1等。–符合SOP类，而不是符合标准的“版本”。–增加新SOP类；旧SOP类没有变化。–多数应用在支持新SOP类时，能够继续支持旧SOP类。•关联协商–软件可以确定两个系统是否兼容。–每当两个DICOM系统开启关联（连接）时，出现关联协商。–他们协商哪一个SOP类将被使用以及如何使用（如传送语法）。–基于各系统的支持情况和/或喜好情况。•DICOM一致性声明(DCS):–人类可以决定两个系统是否兼容。–在购买时，将新系统与当前安装系统进行比较。“该产品支持下列SOP类；这儿有一些关于SOP类如何实施的详细情况，以及系统使用它们时是如何工作的。”医学数字成像与通信标准最近对DICOM的一些补充医学数字成像与通信标准增强型对象•大多数模态的“第二代”对象–多帧多维对象的共同方法–新属性(私有-公共)•采集细节、临床细节–CT、MR、XA/XRF、3D-XR、PET、OCT和3D-US的新SOP•优点–便于1000+片段检查的处理–传送更快（量级）–结构先进，能够更快、更高级地显示–支持现代/高级协议•如在CT/MR中：心脏、门控（gating）、灌流、扩散、脉管、荧光镜透视、多堆栈脊柱线（multi-stackspine）、光谱学、功能性成像、彩色、原数据等等医学数字成像与通信标准像素数据维数据每帧头固定头N对象,N头N帧,一个头多帧结构使用单帧对象使用多帧对象医学数字成像与通信标准统一过程步骤(UPS)提出更多高级工作流要求:•增加“Push工作流”和“创建工作项”–请求另一个系统来增加工作表的工作项。•简化实施–通用工作表SPS:PPS的关系为N:M。–状态图太复杂。–统一的PS包括请求任务和完成任务的详细情况。•增加“取消请求”–让系统请求（和监控）取消任务。•改善状况/结果监控–获得PPS很困难；所需的配置和推进。•在1IOD上运行的4SOP类–UPSPush、UPSPull、UPSWatch、UPSEvent。医学数字成像与通信标准统一过程步骤(UPS)其他感兴趣的功能特征:–允许Push、Pull和Watch工作流。–基于认购的监控。–执行者任务锁定–监视者删除锁定。–允许分包。可能的应用•放射线疗法–增补版74（放射线疗法工作表）是基于UPS之上。–使工作表、校验步骤以及束发送说明自动化。–现在与IHE-RO一起试行。•软拷贝显示管理–增补版124计划使用UPSPush工作流和监控功能。•没有打算废弃模态工作表（ModalityWorklist）–MWL有大的安装基础，并且在大多数情况下能够良好地工作。医学数字成像与通信标准注册•新SOP类–刚性注册存储。–可变形注册存储。•记录下列中的一个或两个:–进行转换，将一个或多个数据集（如图像）映射到另一个数据集空间内。–注册采用的基准。•用途举例:–模态或工作站从空间上注册两个数据集。–注册对象保存在PACS中。–显示站检索并应用转换；显示融合图像。医学数字成像与通信标准分割•新SOP类–分割图像存储•基于Pixels/Voxels。•二进制（1比特/像素）或分数(概率或占有率)。–表面分割存储•基于三维网格。•可以记录代表下列内容的多段：–组织类型、器官表面等。•用途举例:–工作站分析图像；割瘤。–分割对象保存在PACS中。–显示站检索/显示分割；可能用于手术计划。白质灰质,CSF和分容病变–部分1病变–部分2二值分割结果段1234段2段3段4医学数字成像与通信标准剂量报告•新SOP类–X射线辐射剂量SR存储。–投影X射线、乳腺X线照相术和CT模板。•记录个人辐射事件–不依赖于数字图像的创建。–可与用于剂量映射的图像联系起来。–由IEC和Euratom的工作来推动。•IHE目前正在促进其部署•用途举例:–模态将剂量报告存储在PACS中。–剂量监控系统检索报告并每周对部门剂量进行分析；监控与政策的一致性。医学数字成像与通信标准你如何才能跟上?dicom.nema.org•下载最新版本的标准（免费）–PDF和Word格式。–标准版本和“不同”版本（指出在前一版本上做出的更改）。•监控和实施CP（改变项）–保持你的产品更新。•评审新的增补版–在过程的所有阶段均可看见当前文档。–。•评审DICOM策略文档–所有工作组的活动报告。•参加下一次DICOM国际会议和研讨会–保持调整!医学数字成像与通信标准你如何投稿!•提问/在DICOM新闻组上讨论–。•提交更改建议–如果你发现有差距、错误、不一致或迷惑不解的文本。–发送至:[e-mail]。•对大众评论的增补版做出回复–在大众评论周期内，热烈欢迎提交反馈信息。–。•加入DICOM–成员按用户、卖方和国家机构进行分类。–发送至:[e-mail]。•加入DICOM标准委员会和工作组–提交新工作项建议。–帮助制定新的增补版。