我们如何应对雾霾天气

1我们如何应对雾霾天气？西安交大医学院梅实编写（修改稿）（一）什么是雾霾天气随着空气质量的恶化，雾霾天气现象出现增多，危害加重。近期我国不少地区把雾霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预报，统称“雾霾天气”。其实雾与霾从某种角度来说是有很大差别的。譬如：出现雾时天气潮湿；出现霾时空气则相对干燥，空气相对湿度通常在60%以下。其形成原因是由于大量极细微的尘粒、烟粒、盐粒等均匀地浮游在空中，使有效水平能见度小于10KM的空气混蚀的现象。符号为“∞”。霾的日变化一般不明显。当气团没有大的变化，空气团较稳定时，维持出现时间较长，有时可持续10天以上。（二）看得见的雾霾看不见的PM2.5小颗粒大伤害PM2.5，又称可吸入颗粒物，是指环境空气中空气动力学当量直径小于等于2.5微米的颗粒物，直径约为头发的28分之一。PM2.5的微小直径决定了它不易被人体阻挡，能够直接进入人体造成危害。PM2.5是大量有毒、有害物质的载体，不仅可能携带有机污染物和重金属，还可能携带病毒、细菌，对人体健康的影响很大。流行病学调查显示，空气污染与呼吸道疾病的发病率密切相关。（三）雾霾天气对人体的危害最大2这已成为多数人的共识。北京医院呼吸内科副主任柯会星表示，呼吸系统与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。1、霾中的亚微米粒子会分别沉积于上下、呼吸道和肺泡中，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。对于支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。2、雾霾天气更“伤心”。阴霾天中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤。美国调查了2.5万名有心脏病或心脏不太好的人，发现PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率会提高10%-27%。北大人民医院心血管内科徐成斌教授认为，心脏病患者在雾霾天会加重病情，如心衰病人呼吸困难或短促时，心衰会更严重。因此，雾霾天气时，心血管疾病患者外出最好戴上棉质口罩，外出归来要立即清洗面部及裸露的肌肤。3、伤血管。专家表示，雾霾天空气中污染物，气压低，容易诱发心血管疾病的急性发作。比如雾大的时候，水汽含量非常高，如果人们在户外活动和运动的话，汗液不容易排出，造成人们胸闷、血压升高。而且，浓雾天气压比较低，人会产生一种烦躁的感觉，血压自然会有所增高。另外，雾天往往气温较低，一些高血压、冠心病患者从温暖的室内突然走到寒冷的室外，血管热胀冷缩，也可使血压升高，3导致中风、心肌梗死的发生。因此，遇到雾霾天气，年老休弱和心血管疾病的人应该减少在室外的时间，在饮食方面要少吃刺激性食物。4、伤脑。雾霾不仅伤害器官，更在无形之中影响着神经系统。钟南山介绍，美国第65届老年医学会年会有个结论，空气中PM2.5增加10微克/立方米，人的脑功能就会衰老3年。5、由于雾天气日照减少，儿童紫外线照射不足，体内维生素D生成不足，对钙的吸收大大减少，严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢。6、影响心理健康。阴沉的雾霾天气由于光线较弱及导致的低气压，容易让人产生精神懒散、情绪低落及悲观情绪，遇到不顺心的事情甚至容易失控。7、影响交通安全。出现雾天气时，视野能见度低，空气质量差，容易引起交通阻塞，发生交通事故。（摘自《陕西老年报》）2013年3月12日（三）雾霾天气形成的原因1、大气气压低，空气不流动是主要因素。由于空气的不流动，使空气中的微小颗粒聚集，漂浮在空中。2、地面灰尘大，空气湿度低，地面的人和车流使灰尘搅动起来。3、汽车尾气是主要的污染物排放，近年来城市的汽车越来越多，排放的汽车尾气越来越多，排放的汽车尾气是雾霾的一个因素。4、工厂制造出的二次污染。5、雾霾天气导致近地层紫外线减弱，容易使得空气中病菌的活4性增强，细颗粒物会“带着”细菌、病毒，来到呼吸系统的深处，造成感染。6、冬季取暖排放的CO2等污染物温馨提示：PM0.5对健康危害更甚复旦大学公共卫生学院、上海市大气颗粒物污染防治重点实验室阚海东教授领衔的课题组在北方某城市开展的一项为期两年的研究显示，PM0.25~PM0.5范围内的颗粒物数量浓度与居民健康危害的关系最为明显，且粒径越小，健康危害越大。相关论文日前发表在公共卫生领域权威期刊《环境与健康展望》上。近年来，我国多地发生严重雾霾天气，空气动力学直径在2.5微米以下的颗粒物（PM2.5）被认为是罪魁祸首，但粒径更小的颗粒物对人体的健康危害如何，一直没有定论。阚海东课题组测量了0.25微米~10微米（即PM0.25~PM10）范围内23组不同粒径的颗粒物数量浓度，分析和比较了它们与居民健康风险的关系。结果发现，颗粒物粒径越小，对健康危害越大，PM2.5可到达支气管，PM1以下则可直达肺气泡，其中尤以PM0.5以下危害最大。0.5微米以下颗粒物占大气颗粒物数量九成以上，主要以扩散的方式沉积，更容易被肺泡吸收；而大于0.5微米的颗粒物主要以撞击方式沉积。PM0.5与呼吸道、心血管疾病关系最密切，PM0.5比PM2.5更容易进入肺泡深处。专家表示，PM0.5来源于汽车尾气和矿石、燃料的直接燃烧，以及一些二次生成物质。这一研究结果为我国大气颗粒物污染防治提供了新的方向，相关部门应该重点关注更小粒径的颗粒物，而不仅仅是5PM2.5。（四）正常的人体呼吸系统具有很强的防御功能，当粉尘通过鼻腔进入时，鼻毛会起第一层过滤作用，阻止部分粉尘侵入。当粉尘进入到鼻腔和咽喉部位时，人体防御系统会通过打喷嚏、咳嗽等方式排除部分粉尘，而当颗粒细小的粉尘“侥幸”进入呼吸道黏膜的黏液层后，下面的大量纤毛会像“专职清洁工”一样，自动清扫入侵的粉尘，并将这些粉尘推送到咽部，最后通过咳嗽或吞咽方式排出。雾霾中的二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物能长驱直入人体，侵入人体肺泡，滞留在呼吸道不同的部位，直径较大的颗粒物（PM10）多滞留在鼻咽部和气管，与进入人体的二氧化硫等有害气体产生刺激和腐蚀黏膜的联合作用，损伤黏膜、纤毛，引起炎症和增加气道阻力。持续不断的作用会导致慢性鼻咽炎、慢性气管-支气管炎。直径较小的颗粒物（PM2.5）会进入肺泡与二氧化氮等产生联合作用，损伤肺泡和黏膜，引起细支气管和肺部炎症。这种作用可达数年之久，可引起肺纤维化，导致肺心病、心血管病等一系列病变。虽然短时间内吸入粉尘，不会给正常人群带来严重的健康问题。但长时间吸入粉尘肯定不利于人体健康，老人、小孩以及有呼吸系统疾病的人群，更要减少外出。（五）当前雾霾情况连日来，雾霾天气导致全国多地空气“重度污染”，部分城市污染指数更是突破测试上限。西安市气象台也于1月14日发布雾霾黄色预警信号。这是西安13年来首发霾黄色预警。6当雾霾天笼罩在我们四周，如何突围吸到一口纯净空气便成当务之急。（六）有哪些办法可以突破雾霾的“重重包围”呢？一起来看看专家的建议：1、戴口罩能“防霾”。外出时最好戴上口罩。可以选择佩戴一次性医用外科口罩或者12层以上纱布口罩，过滤性较强，透气性也适中。需要注意的是医用护理口罩外包装上标注的灭菌级和普通级指的是口罩本身的洁净程度，与过滤效果无关。2、回家后及时清洗。外出回家后的第一件事要洗手、洗脸及裸露的身体，自觉搞好个人卫生。特别做好口腔、鼻腔的清洁工作，同时也要保持室内清洁湿润。身居家中，尽量减少外出，可以多饮水、漱口，避免口腔干燥，减少口咽部的积尘。每天究竟应该喝多少水？估计大多数人心中没有一个稍微准确的数字。有的人说每天要喝6杯水，有的说是8杯水，有点认为多些也无妨，建议每天喝到10杯水。其实正常人每天平均耗水量为2000-2500毫升，体内物质氧化可生水300毫升，包括饮食中的含水量（每餐的食物和加餐的水果等可产生一定量的水分）。夏天每日补充水分在3000毫升左右，才能满足人体需要。为了知道喝水是否足够，可检测尿液（比判断是否缺水更好），尿液变得清澈则表明水喝够了。3、多吃一些新鲜的富含维生素和β胡萝卜素的蔬果。此外，可适当地吃一些雪梨、百合、枇杷、橙子、莲藕、荸荠等具有较好的润肺功能的食物。7温馨提示：防PM2.5口罩无科学依据“聚丙烯非织造布，阻隔细小颗粒的能力确实不错，但并不像广告中说得那么厉害。”南工大安全材料与技术研究院院长杜峰告诉记者，这种材料本身不产生静电，而PM2.5有3万多种成分，它们本身带不带电，能否靠正负相吸，被吸附到聚丙烯材料上，很难说。杜峰觉得，此材料制成口罩就能过滤PM2.5的说法，缺少足够科学依据。从事医疗器械销售近20年的王秀强告诉记者，国内销售口罩可分为工业级、医用级和民用级。“工业级和医用级的口罩中确实有几款防护能力超强的，但工业口罩测试所用的颗粒都是0.3微米，并不能说哪一款就防PM2.5，哪一款就不防。所以这种说法更多的是商家的一种销售手段。而且市民使用的口罩多数不能确保百分百和脸部密合，有一点空隙，PM2.5就能进去了。”至于医用口罩，南京市第一医院呼吸科主任谷伟告诉记者，医用外壳口罩防护能力确实很强，但此口罩主要是针对呼出的气体进行过滤，防止患者被医生感染，对于自身的防护能力有限。而“活性炭”口罩，南京鑫尔医疗器械有限公司负责周翠兰告诉记者，活性炭主要的作用是隔味，对于悬浮颗粒的过滤能力有限。“口罩的密合性不好，再好的阻隔能力也没用！”王秀强说，即使有些口罩增加了鼻梁金属条，但多数民用口罩很难实现很好的密合性。据了解，根据目前国内相关机构颁的相关标准，可以对口罩的防细菌功效进行检测，但好像没有能检测出其是否具有过滤PM2.5功效8的。如何选购口罩“选择适合自己脸型的口罩很重要，一款能和你的面部紧密密合的口罩，远比一款标称防护能力有多高的口罩有效得多。”王秀强说，口罩本身的防护效果并不等同于最终的防护效果，如果用户选择的口罩和面部曲线并不太贴合，或者没有正确佩戴，密封性不佳，那也会导致实际防护效果降低甚至消失。其次，王秀强建议市民选择能自由呼吸的口罩远比一款防护指数高高在上的口罩有用。1.2米以下的孩子要戴口罩，地面1.2米以下是污染重灾区。南京儿童医院呼吸科医生则表示，儿童的抵抗力和免疫力比成人低，秋冬季更应佩戴口罩，起到一定的防护作用。家长最好选购一次性口罩比较实用也更卫生，如果选购棉质口罩则要经常清洗消毒。佩戴好口罩后，对于日常出行的人说，可尝试低头、抬头、向上伸手等几个简单的动作，看看口罩是否有松动或者密封性不够好。同时可以向外吹气，看看头发有没有被吹动。（摘自《扬子晚报》2012.10.12张筠文/文）（七）饮食调养是王道干燥的季节应该多吃具有滋阴润燥的食物，如芝麻、梨、木耳、萝卜、蜂蜜、甘蔗、香蕉等。还要多喝水——比其他季节每天平均要多喝水500毫升以上，这样才能保持肺脏与呼吸道的正常湿润度。还可以直接将水“摄”入呼吸道，将热水倒入杯中，用鼻子对准杯口吸入热气，每次10分钟，每日2-3次，可以润泽我们的呼吸道。9辛辣刺激要少吃患有慢性咽炎的人群，须防火辣滚烫食物刺激咽喉诱发咽炎等疾病。吃火锅后易引发咽炎的原因之一在于，火锅店常常搭配烧烤、冰啤等一起售卖，一烫一冰双重“攻击”咽喉，很容易引发咽喉不适，最常见的便是咽喉炎、咽喉水肿等。尤其在空气不好、汽染比较严重的背景下，往往就成为咽炎发作的主要因素。此外，特别是要强调的是，干冷的冬季，应尽量少吸咽，少喝酒。（八）六个生活细节帮助养肺任新玲副教授说，如果把肺比作一件脏衣服，那么一般的灰尘、细菌可通过肺叶上排列的细小纤毛清除，就像清水洗去衣服上的浮尘一样。但是吸烟和日常生活造成的自由基，就像是油污，已经浸入这件脏衣服的纤维之中了，不用特别的“去污剂”是没办法清洗干净的。曹利平教授和任新玲副教授提醒读者，日常护肺除了多喝水，生活中还有一些护肺的细节需要注意：1、给肺吃点胡萝卜和苹果。这是个既方便又廉价的护肺方法。肺部“受伤”多是因为支气管黏膜受损，胡萝卜中含有丰富的β胡萝卜素，在人体内可加倍分解为维生素A，可以保护黏膜细胞，防止其受细菌伤害。苹果皮中的果胶和抗氧化物能减轻肺部的炎症反应。2、主动咳嗽