第八章 发散风热

解表药－发散风热药概述含义功效发散风热清头目、利咽喉清热•透疹治症•风热表证•温病的卫分证•里热证性能特点性、味归经薄荷《新修本草》薄荷药材薄荷薄荷药性归经辛，凉。归肺、肝经功效疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气疏散风热风热感冒，温病初起辛散之性较强辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药。药性亦可用于风寒表证本品轻扬升浮、芳香通窍功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉透疹麻疹不透，风疹瘙痒疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛化湿和中芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻使用注意煎服，3-6g；宜后下。牛蒡子牛蒡子、大力子、鼠粘子、恶实牛蒡子药性归经辛、苦，寒。归肺、胃经。功效疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。疏散风热风热感冒，温病初起疏散的作用不强，不如薄荷这样应用广泛。有较好的利咽作用透疹麻疹不透，风疹瘙痒兼有清热解毒作用解毒消肿痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹能外散风热，内解热毒。其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。桑叶《神农本草本经》《本经》：“除寒热，出汗。”《本草纲目》：“治劳热咳嗽，明目长发。”《本草求真》：“清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目。”桑叶《神农本草本经》桑叶性能苦、甘，寒。归肺、肝经。功效疏散风热清肺润燥平抑肝阳清肝明目疏散风热风热感冒，温病初起。有解表的作用又有清热的作用，辛散当中又有苦降清肺润肺，外感风热或者温病初起，兼有肺热或者燥热咳嗽的清肺润燥燥热咳嗽平抑肝阳肝阳上亢清肝明目目赤昏花风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清使用注意煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花《神农本草经》《本经》：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出。”《药性论》：“治头目风热，风旋倒地，脑骨疼痛，身上一切游风，令消散，利血脉。”《本草便读》：“平肝疏肺，清上焦之邪热，治目祛风，益阴滋肾。”菊花《神农本草经》菊花处方用名菊花、白菊花、甘菊花滁菊花、亳菊花杭白菊、黄菊花、杭菊花菊花性能辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。功效疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒与桑叶非常相似，常常相须为用不同点桑叶润肺菊花清热解毒使用注意煎服，10～15g。疏散风热多用黄菊花（杭菊花）平肝明目多用白菊花（滁菊花）蝉蜕《名医别录》蝉蜕性能甘，寒。归肺、肝经。功效疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉疏散风热风热感冒，温病初起，咽痛音哑。既能解表，也能清热。发散作用不强长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，透疹明目退翳目赤翳障息风止痉急慢惊风，破伤风证本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。安神－小儿夜啼不安说明蔓荆子《本经》蔓荆单叶蔓荆药材蔓荆子蔓荆子性能辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。功效疏散风热，清利头目。应用风热感冒，头昏头痛。止痛目赤肿痛。柴胡《神农本草经》《本经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”《本草正义》：“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自发；一为正虚，则为清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。”柴胡《神农本草经》柴胡狭叶柴胡药材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)柴胡性能苦、辛，微寒。归肝、胆经。功效解表退热疏肝解郁升举阳气解表退热表证发热及少阳证。外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。有很好的退热的效果配伍黄芩长于外透半表半里之邪气疏肝解郁肝郁气滞证。升举阳气气虚下陷，脏器脱垂。配伍黄芪、人参等补气药柴胡使用注意煎服，3～10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒，酒炙柴胡。剂量：解表退热量宜大疏肝升阳量宜小升麻《神农本草经》大三叶升麻兴安升麻升麻性能辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效解表透疹清热解毒升举阳气解表解表力弱不分寒热透疹麻疹不透疏散表邪直接透疹清热解毒清热解毒齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，可用治热毒所致的多种病证。尤善清解阳明热毒：齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑，痄腮升举阳气气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。葛根《神农本草经》《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”《用药法象》：“其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻。”葛根《神农本草经》野葛甘葛藤药材葛根(野葛)药材葛根(粉葛)葛根性能甘、辛，凉归脾、胃经功效解肌退热透发麻疹生津止渴升阳止泻解肌退热表证发热，项背强痛。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用能够治疗项背强痛透疹生津止渴热病口渴，消渴证本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。升阳止泻热泄热痢，脾虚泄泻主要用于脾虚清阳不升的久泻不止淡豆豉《别录》《别录》：“主伤寒头痛，寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷。”《本草从新》：“发汗解肌，调中下气，治伤寒寒热头痛，烦躁满闷，懊不眠。”为豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr.的成熟种子经蒸罨加工发酵而成。全国各地均产，晒干生用。大豆药材淡豆豉浮萍《本经》《本经》：“主暴热身痒，下水气。”《本草从新》：“发汗去风，利尿消肿。”为浮萍科多年生水生漂浮草本植物紫萍Spirodelapolyrrhiza(L.)Schleid.的全草。全国各地均有分布。夏季捞取，除去杂质，晒干用。紫萍药材浮萍