血液医学基础知识doc6)(1)

血液医学基础知识血液概述血液的生物特性及功能红细胞的理化及生物特性血型血血液液概概述述正正常常人人体体内内有有多多少少血血？？血血液液由由哪哪些些成成份份组组成成？？血血液液有有多多重重？？血血液液的的颜颜色色？？人人体体内内的的血血细细胞胞能能活活多多长长时时间间？？人人体体的的血血液液从从哪哪里里来来？？正正常常人人体体内内有有多多少少血血？？正正常常成成人人的的总总血血量量约约占占体体重重的的77%%～～88%%。。幼幼儿儿血血液液总总量量约约占占体体重重的的99%%。。例例如如：：一一个个5500公公斤斤体体重重的的人人，，约约有有血血液液33550000～～44000000毫毫升升。。参参与与循循环环的的血血量量占占全全身身血血量量的的7700%%~~8800%%，，其其余余的的则则贮贮存存在在肝肝、、脾脾等等““人人体体血血库库””内内。。血血液液由由哪哪些些成成份份组组成成？？血血浆浆：：5555~~6600%%有有形形成成份份：：4400~~4455%%红红细细胞胞（（RRBBCC））白白细细胞胞（（WWBBCC））中中性性粒粒细细胞胞淋淋巴巴细细胞胞单单核核细细胞胞血血小小板板（（PPLLTT））血血液液有有多多重重？？血血液液的的比比重重为为：：11..005500～～11..006600主主要要取取决决于于红红细细胞胞浓浓度度。。血血浆浆的的比比重重为为：：11..002255～～11..003300主主要要取取决决于于血血浆浆蛋蛋白白浓浓度度。。红红细细胞胞的的比比重重为为：：约约11..009900主主要要取取决决于于血血红红蛋蛋白白浓浓度度。。血血小小板板的的比比重重为为：：约约11..003322正正常常人人的的血血液液是是什什么么颜颜色色？？血血液液的的红红色色来来自自红红细细胞胞内内的的血血红红蛋蛋白白，，因因红红细细胞胞含含氧氧量量不不同同而而有有所所差差别别。。动动脉脉血血：：含含氧氧量量多多，，呈呈鲜鲜红红色色静静脉脉血血：：含含氧氧量量少少，，呈呈暗暗红红色色血血细细胞胞能能活活多多长长时时间间？？RRBBCC约约112200天天WWBBCC约约77~~1144天天PPLLTT约约77~~99天天人人体体的的血血液液从从哪哪里里来来？？WWBBCC、、PPLLTT均均起起源源于于造造血血干干细细胞胞。。造造血血始始于于人人胚胚的的第第33周周。。卵卵黄黄囊囊：：第第33～～66周周。。肝肝脏脏：：第第66周周～～出出生生后后。。脾脾：：第第33个个月月～～出出生生后后。。骨骨髓髓：：第第44个个月月后后～～终终身身，，它它是是人人体体最最重重要要的的造造血血组组织织。。出出生生后后，，肝肝、、脾脾造造血血停停止止，，骨骨髓髓负负起起造造血血的的全全部部责责任任。。血血液液的的生生物物特特性性及及功功能能红红细细胞胞的的悬悬浮浮稳稳定定性性血血液液的的粘粘滞滞性性血血浆浆渗渗透透压压血血浆浆的的PPHH值值凝凝固固性性血血液液的的功功能能血血浆浆的的组组成成及及功功能能血血液液的的粘粘滞滞性性如如何何？？血血液液在在血血管管内内流流动动的的粘粘滞滞力力，，主主要要取取决决于于红红细细胞胞的的数数量量和和血血浆浆蛋蛋白白的的浓浓度度。。全全血血的的相相对对粘粘滞滞性性为为纯纯水水的的44～～55倍倍。。血血浆浆粘粘滞滞性性为为11..66～～22..44倍倍。。血血清清粘粘滞滞性性为为11..55倍倍。。影影响响血血液液粘粘滞滞性性的的因因素素有有哪哪些些？？血血流流速速度度：：血血流流速速度度很很快快时时，，粘粘滞滞性性小小且且不不随随流流速速变变化化；；血血流流速速度度低低于于一一定定限限度度时时，，粘粘滞滞性性与与流流速速成成反反比比关关系系。。血血液液浓浓度度：：血血越越浓浓粘粘滞滞性性越越大大。。血血浆浆渗渗透透压压血血浆浆渗渗透透压压（（约约331133mmOOssmm//kkggHH22OO））晶晶体体渗渗透透压压（（维维持持细细胞胞内内外外水水平平衡衡））胶胶体体渗渗透透压压（（维维持持血血管管内内外外水水平平衡衡））正正常常人人红红细细胞胞内内的的渗渗透透压压与与血血浆浆的的渗渗透透压压相相同同。。血血浆浆渗渗透透压压的的恒恒定定，，对对于于维维持持人人体体体体液液平平衡衡，，维维持持红红细细胞胞正正常常形形态态和和功功能能，，都都具具有有决决定定性性作作用用。。血血浆浆的的PPHH值值血血浆浆ppHH为为77..3355～～77..4455。。静静脉脉血血因因含含较较多多的的二二氧氧化化碳碳，，ppHH较较低低，，接接近近77..3355，，而而动动脉脉血血则则接接近近77..4455。。血血液液酸酸碱碱度度的的恒恒定定，，主主要要靠靠血血液液中中存存在在的的几几对对缓缓冲冲体体系系的的调调节节。。血血液液有有凝凝固固性性血血液液从从血血管管中中抽抽出出，，如如果果未未经经抗抗凝凝，，也也不不作作其其他他处处理理，，通通常常在在几几分分钟钟内内便便自自动动凝凝固固。。这这是是一一种种生生理理性性保保护护机机能能，，是是一一系系列列复复杂杂的的凝凝血血反反应应的的结结果果血血液液有有哪哪些些功功能能？？调调节节人人体体温温度度运运输输营营养养防防御御调调节节人人体体渗渗透透压压调调节节酸酸碱碱平平衡衡血血浆浆中中主主要要有有哪哪些些物物质质？？蛋蛋白白钠钠钾钾激激素素酶酶凝凝血血因因子子血血浆浆主主要要有有哪哪些些功功能能？？营营养养功功能能运运输输功功能能缓缓冲冲功功能能形形成成胶胶体体渗渗透透压压参参与与机机体体的的免免疫疫功功能能参参与与凝凝血血和和抗抗凝凝血血功功能能血血细细胞胞主主要要有有哪哪些些功功能能？？RRBBCC：：运运送送氧氧气气到到身身体体各各部部，，并并将将代代谢谢产产生生的的CCOO22送送到到肺肺部部随随呼呼气气而而排排出出体体外外。。WWBBCC：：帮帮助助人人体体抵抵御御、、杀杀灭灭细细菌菌、、病病毒毒和和其其他他异异物物的的侵侵袭袭，，抵抵御御炎炎症症，，参参与与体体内内免免疫疫发发生生过过程程，，是是保保护护人人体体健健康康的的卫卫士士。。PPLLTT：：凝凝血血和和止止血血的的作作用用。。红红细细胞胞的的理理化化及及生生物物特特性性RRBBCC有有多多少少？？RRBBCC有有多多大大、、什什么么模模样样？？RRBBCC的的运运输输能能力力有有多多大大？？红红细细胞胞是是被被如如何何破破坏坏的的？？红红细细胞胞中中血血红红蛋蛋白白的的哪哪里里去去了了？？RRBBCC有有多多少少？？RRBBCC是是血血液液中中数数量量最最多多的的一一种种血血细细胞胞。。正正常常成成人人静静脉脉血血的的RRBBCC：：男男：：44..55～～66..55××11001122//LL女女：：33..88～～55..88××11001122//LL正正常常成成人人静静脉脉血血的的HHCCTT：：男男：：00..4400～～00..5511女女：：00..3355～～00..4455RRBBCC有有多多大大，，什什么么模模样样？？RRBBCC的的直直径径为为77～～88μμmm正正常常RRBBCC的的形形态态双双凹凹圆圆蝶蝶形形周周边边稍稍厚厚RRBBCC的的运运输输能能力力有有多多大大？？RRBBCC运运输输的的OO22约约为为溶溶解解于于血血浆浆中中的的7700倍倍。。RRBBCC运运输输的的CCOO22约约为为溶溶解解于于血血浆浆中中的的1188倍倍。。红红细细胞胞是是被被如如何何破破坏坏的的？？衰衰老老机机械械冲冲击击巨巨噬噬细细胞胞吞吞噬噬组组织织分分解解血血型型血血型型的的发发现现血血液液凝凝集集AABBOO血血型型系系统统RRhh血血型型系系统统血血型型的的发发现现及及种种类类人人类类血血型型的的发发现现已已有有110000年年的的历历史史。。早早在在11990000年年维维也也纳纳大大学学的的LLaannddsstteeiinneerr就就发发现现了了人人类类AABBOO血血型型系系统统。。AA、、BB、、OO、、AABB血血型型是是对对红红细细胞胞上上的的AABBOO系系统统而而言言，，其其实实红红细细胞胞上上还还有有RRhh、、MMNN、、PP等等2200多多个个血血型型系系统统。。血血液液中中的的白白细细胞胞、、血血小小板板、、血血清清蛋蛋白白、、红红细细胞胞酶酶等等各各种种血血液液成成分分都都有有自自己己的的血血型型，，目目前前发发现现的的血血型型抗抗原原已已有有660000多多种种。。除除了了同同卵卵双双生生子子外外，，在在人人群群中中很很难难找找到到两两个个血血型型完完全全相相同同的的人人。。人人体体有有多多少少种种血血型型？？AABBOO血血型型和和RRhh血血型型系系统统是是最最重重要要的的红红细细胞胞血血型型系系统统,,大大多多数数红红细细胞胞不不相相合合的的输输血血问问题题都都和和这这二二者者有有关关其其他他的的引引起起输输血血反反应应的的血血型型还还包包括括有有::MMNNSS系系统统((SS,,ss))KKeellll系系统统((KK,,kk))DDuuffffyy系系统统((FFyyaa,,FFyybb))KKiidddd系系统统((JJKKaa,,JJKKbb))LLeewwiiss,,PP系系统统对对输输血血重重要要的的血血型型系系统统AABBOO血血型型系系统统RRhh血血型型系系统统AABBOO血血型型系系统统AABBCC各各血血型型的的个个体体中中,,其其红红细细胞胞膜膜上上的的抗抗原原和和血血清清中中的的抗抗体体是是不不同同的的，，不不然然自自身身的的抗抗体体就就会会对对抗抗自自身身的的抗抗原原了了。。抗抗--AA和和抗抗--BB抗抗体体是是IIggMM类类抗抗体体,,又又叫叫做做自自然然发发生生抗抗体体。。AA型型((或或BB型型))的的人人群群有有抗抗AA((或或抗抗BB))抗抗体体虽虽然然他他们们从从未未接接触触过过AA或或BB抗抗原原;;这这些些抗抗体体的的产产生生是是因因为为和和肠肠道道细细菌菌细细胞胞壁壁上上的的,,或或某某些些豆豆类类和和其其他他食食物物的的蛋蛋白白或或多多糖糖抗抗原原物物质质产产生生交交叉叉反反应应的的结结果果可可以以有有溶溶血血反反应应，，不不足足以以引引起起疾疾病病在在OO型型人人群群中中有有一一种种自自然然产产生生的的IIggGG抗抗体体,,叫叫做做抗抗--AA,,BB。。该该抗抗体体可可以以通通过过胎胎盘盘,,在在新新生生儿儿中中引引起起AABBOO溶溶血血病病。。这这种种溶溶血血病病一一般般较较轻轻,,很很少少需需要要进进行行换换血血治治疗疗。。AABBOO血血型型中中各各型型在在人人群群中中比比例例？？不不同同地地域域比比例例不不同同汉汉族族人人血血型型各各型型比比例例大大致致如如下下：：AA型型：：3311..3311%%BB型型：：2288..0066%%AABB型型：：99..7777%%OO型型：：3300..8866%%RRhh血血型型系系统统的的发发现现及及意意义义RRhh血血型型发发现现于于11993377年年。。它它是是继继AABBOO血血型型发发现现后后临临床床意意义义最最大大的的一一个个红红细细胞胞血血型型系系统统。。RRhh血血型型系系统统在在RRhh血血型型系系统统中中,,主主要要的的抗抗原原是是DD,,存存在在于于大大约约9900%%以以上上的的人人群群中中