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眼CT在体检科室的应用价值目录眼CT的优势及基本原理眼CT的临床意义眼CT的学术价值眼科体检客户的特点•亚健康人群。无眼病或仅有微小病灶和早期症状者。眼底视网膜结构精细,眼CT5微米分辨率可分辨视网膜10层结构现今为止唯一能在活体下观察视网膜十层结构的影像学设备眼科体检最可怕的结果•遗漏微小病灶。下次体检时客户的病情已经发展,并且难以治疗(早期轻微症状)(进展症状)玻璃体后脱离玻璃体黄斑牵拉(严重症状)牵拉性网脱(严重症状)黄斑裂孔眼底病的两点重要特征早期症状轻微、甚至无症状。•常被误认为视疲劳,患者往往不够重视•尤其是老年人,常被误认为是老花眼病情进展不可逆,晚期很难治愈。•大多数眼底病,现有的治疗手段均很难治疗。•治疗费用高、风险大,并且需要长期、反复治疗。早发现、早治疗对于眼底病的诊疗意义重大现代人普遍用眼过度,眼底病发病率不断升高眼科流行病学调查,四大主要致盲疾病依次是:年龄相关性黄斑变性--难治!糖尿病性视网膜病变--难治!青光眼--晚期无法治疗!老年性白内障--白内障手术前三种均属于眼底病。患者早期症状不明显,晚期均难以治疗导致视力问题的常见疾病:玻璃体后脱离、病理性近视、中浆、中渗人群患病比例高、隐患大。可诱发其他更为严重的致盲性眼病•各种眼底病(糖网、AMD、青光眼、病理性近视等)发病率不断攀升,早期眼底筛查成为必备手段•眼底像平面观察会遗漏重要信息•作为眼部断层成像检查,眼CTTM对眼底病的诊断及病情监测变得越来越重要,且逐渐成为某些眼底疾病诊断的金标准眼CT特别适宜针对以下体检人群•中老年群体•糖尿病患者•病理性近视患者(近视度数高于600度)•高血压、高血脂患者•有眼科疾病家族史(尤其青光眼)的群体•最佳矫正视力低于0.8者•近期不明原因视力下降者•。。。。。。目录眼CT的优势及基本原理眼CT的临床意义眼CT的学术价值在欧美,眼CT检查已列为常规体检项目顺应趋势,引领潮流眼底病流行病学调查和诊疗方法的探索是近几年来的学术热点对亚洲人种40-79人群流行病学研究结果表明,早期AMD发病率为6.8%+-2.2%(95%Cl),晚期AMD发病率为0.56%+-0.26%(95%Cl)。结果:用自动视野检查仪与OCT两种方法检查青光眼,敏感性分别为84.37%和95.75%。特别是对于早期开角型青光眼的诊断,OCT的敏感性更高结论:青光眼患者视网膜神经纤维层的损失和变薄早于视野损失。视野合并OCT检查,可以客观的获得定性和定量的青光眼损伤评估。国内外类似的研究近年来越来越热门•对个人或人群的健康危险因素(HealthRiskFactors)进行全面管理,是体检中心的核心职责•由此引申出对人群流行病学研究,是体检中心义不容辞的责任•眼CT在国内是新事物,相关研究几乎是一片空白。有实力的健康管理机构应有敢于为天下先的气魄,领先开展相关的研究,确立在国内眼科体检行业中的学术地位武汉中南医院体检科使用眼CT的情况眼CT和常规眼科体检项目的比较可以看出眼CT大大提高了体检科室眼底病的阳性诊出率高脂血症、高血糖、高血压人群对比正常人群,眼CT的阳性检出率较高。我们认为,眼CT检查在特定人群的健康体检中有积极的应用价值:能早期发现视网膜、视乳头及黄斑的病变,为常规眼科检查提供很好的补充。单考虑血糖,其他体检指标均正常糖化血红蛋白6.0糖化血红蛋白7.0眼CT检查呈阳性16/1435/13单考虑血脂,其他体检指标均正常TC、TG、HDL-C、LDL-C正常高血脂眼CT检查呈阳性13/8344/104单考虑血压,其他体检指标均正常血压正常高血压视网膜中央动脉硬化5/7921/119重庆新桥医院体检科使用眼CT的情况使用状况及趋势•2007年相关调查显示:美国眼CTTM检查数量达37000例/天•使用率极高•在我国眼CTTM如果作为常规检查,数量将更为惊人Hottechnologiesfor2007:OCT:Imagingofthefuture.目录眼CT的优势及基本原理眼CT的临床意义眼CT的学术价值眼CT的优势及基本原理•非接触设计---检查舒适、无病菌传播隐患•无需散瞳---客户不接受任何药物或注射物,无药物过敏等隐患•采用近红外光---安全无辐射眼CT原理•眼CT是由低相干光源,光纤迈克尔逊干涉仪和光电探测系统组成。系统框图眼CT成像图示A-scanobtained“allatonce”CourtesyoftheUniversityofHoustonBiomedicalOpticsLaboratory通过对视网膜指定区域的深度点扫描得到视网膜的断层结构图像眼CT原理•与临床常规CT(ComputerTomography)计算机断层扫描的区别眼CT—840nm波长光源:无电磁辐射危害普通临床CT—X射线:电磁辐射危害840nm光源X射线人体细胞人体细胞眼CT是无损医疗检测设备祝体检事业的发展越来越快!越来越好!祝大家身体健康!工作顺利!
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