小儿体质推拿(儿科继续教育培训班)2016.4

xxxx二小儿体质分型及调理二、小儿体质分型成年人的体质，是生长发育业已完成、基本定型了的体质。而小儿体质则是正在蓬勃生长发育、变化巨大、远未定型的体质。后者是前者的基础，前者是后者的延续。优化小儿体质，力求最佳之定型，是为人的一生健康和争取老至天年打下坚实的基础，应是家长喂养以及医生调治的关键所在。调养从小儿体质人手，小儿体质可分为健康、寒、热、虚、湿五型。二、小儿体质分型（一）健康型：表现：这类小儿身体壮实、面色红润、精神饱满、吃饭香、大小便正常。调养的原则：平补阴阳，饮食：食谱广泛，营养均衡。小儿推拿：分阴阳、摩腹、揉涌泉。二、小儿体质分型（一）健康型：1.阴阳（大横纹）【位置】仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。【操作】医者用两拇指自掌后横纹中向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳.【次数】100次。【功用】平衡阴阳、调和气血、行滞消食；【主治】寒热往来、腹泻、呕吐、食积、身热不退、烦躁不安、惊风、抽搐、痰涎壅盛、胸闷、喘嗽等症。二、小儿体质分型（一）健康型：2.腹【位置】在腹部。【操作】患儿取仰卧或坐位，医者用掌面或四指摩之，称摩腹。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。【次数】摩5分钟。顺逆时针各半。【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。【主治】腹痛、腹胀、食积、消化不良、恶心、呕吐、厌食、疳积、便秘等。二、小儿体质分型（一）健康型：3.涌泉【位置】足掌心前1／3凹陷处。【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉【次数】揉100次【功用】引火归元、退虚热。【主治】发热，呕吐，腹泻，五心烦热。二、小儿体质分型（二）寒型：表现：身体和手脚冰凉、面色苍白、不爱活动、吃饭不香、食生冷食物就容易腹泻、大便溏稀。易患疾病：腹泻、感冒调养原则：温养脾胃。饮食：宜多食辛甘温之品，如羊肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼等，忌食寒凉之品，如冰冻饮料、西瓜、冬瓜等。小儿推拿：补脾经、运内八卦、揉外劳宫、捏脊二、小儿体质分型（二）寒型：1.脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经【次数】300次。【功用】健脾胃、补气血。【主治】体质虚弱、食欲不振、肌肉消受、消化不良、呕吐、泄泻、伤食等。二、小儿体质分型（二）寒型：2.内八卦【位置】以掌中心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上（对小天心者为坎，对中指者为离，在拇指侧离至坎半圆的中点为震，在小指侧半圆的中点为兑）共八个方位即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑。二、小儿体质分型（二）寒型：2.内八卦【操作】用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过，称顺运八卦，又称运八卦【次数】运300次【功用】宽胸理气、止咳化痰、行滞消食；顺运内八卦能治疗一切寒证。【主治】胸闷、咳嗽、气喘、呕吐、泄泻、腹胀、食欲不振、呃逆、发热、恶寒、惊惕不安等症。二、小儿体质分型（二）寒型：3.外劳宫【位置】在手背中，与内劳宫相对处。【操作】医者用中指端揉之，称揉外劳宫【次数】揉300次【功用】温阳散寒、升阳举陷、发汗解表。【主治】腹痛肠鸣、泄泻、痢疾、遗尿、脱肛、咳嗽、气喘、风寒感冒、鼻塞流涕等症。二、小儿体质分型（二）寒型：4.脊【位置】大椎至长强成一直线。【操作】双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。【次数】捏5～10遍。【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。【主治】发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、便秘等。二、小儿体质分型（三）热型：表现：形体壮实、面赤唇红、不喜欢热的食物、口渴、喜饮冰水、烦躁易怒、食欲旺盛、大便秘结。易患疾病：咽喉炎，外感后易高热，调养原则：滋阴清热，饮食：宜多食甘淡寒凉的食物，如苦瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、芹菜、鸭肉、梨、西瓜等。小儿推拿：清肝经、清心经、清大肠、揉内劳宫、清天河水二、小儿体质分型（三）热型：1.肝经【位置】食指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经；【次数】100～500次。【功用】平肝泻火、解郁除烦、镇惊熄风等。【主治】惊风、目赤、烦躁不安、五心烦热、口苦咽干、头晕头痛、耳鸣等。二、小儿体质分型（三）热型：2.心经【位置】手中指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹做向心性直推，称为清心经；【次数】300次。【功用】清热退心火；补益心血、养心安神。【主治】五心烦热、口舌生疮、小便赤涩、惊惕不安、心血不足、目眦红赤等。二、小儿体质分型（三）热型：3、大肠【位置】在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。【操作】医者用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖为补，称清大肠【次数】100～500次。【功用】退肝胆之火、通便。【配伍治病】便秘、腹痛等。二、小儿体质分型（三）热型：4、内劳宫【位置】掌心中，握拳中指指端是穴。【操作】用中指指端揉，称揉内劳；或用中指指端沿内劳宫运之，称运内劳宫。【次数】揉50次，运100次。【功用】清热除烦、熄风凉血。【配伍治病】发热、烦渴、口疮、便血、齿龈糜烂、虚烦内热。二、小儿体质分型（三）热型：5、天河水【位置】在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹，称清天河水;【次数】100次。【功用】清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结。【配伍治病】一切热症、外感发热、内热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊风、口舌生疮、咳嗽、痰喘、咽痛等症。二、小儿体质分型（四）虚型：表现：面色萎黄、少气懒言、神疲乏力、不爱活动、汗多、胃纳差、大便溏或软。易患疾病：贫血和反复呼吸道感染，调养的原则：气血双补，饮食：宜多食羊肉、鸡肉、牛肉、海参、虾蟹、木耳、核桃、桂圆等，忌食苦寒生冷食品，如苦瓜、绿豆等。小儿推拿：补脾经、补肺经、补肾经、按揉足三里、捏脊二、小儿体质分型（四）虚型：1.脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经【次数】300次。【功用】健脾胃、补气血。【主治】体质虚弱、食欲不振、肌肉消受、消化不良、呕吐、泄泻、伤食等。二、小儿体质分型（四）虚型：2.肺经【位置】无名指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿无名指螺纹面上做旋推，称为补肺经【次数】100～500次。【功用】补益肺气、止咳化痰。【主治】感冒、咳嗽、气喘痰鸣、自汗等。二、小儿体质分型（四）虚型：3.肾经【位置】小指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推，称为补肾经【次数】100～500次。【功用】滋肾壮阳、温养下元、强壮筋骨。【主治】先天不足、久病体虚、五更泄泻、遗尿、咳嗽、喘息等。二、小儿体质分型（四）虚型：4.足三里【位置】外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。【次数】20～50次。【功用】健脾和胃、调中理气、多用于消化道疾患。【主治】腹胀，腹痛，呕吐，泻泄等症。二、小儿体质分型5.脊【位置】大椎至长强成一直线。【操作】双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。【次数】捏5～10遍。【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。【主治】发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、便秘等。（四）虚型：二、小儿体质分型（五）湿型：表现：此类小儿嗜食肥甘厚腻之品，形体多肥胖、动作迟缓、大便溏烂。易患疾病：咳嗽痰多、大便溏泻。调养原则：健脾祛湿化痰。饮食宜多食高梁、薏仁、扁豆、海带、白萝卜、鲫鱼、冬瓜、橙子等，忌食甜腻酸涩之品，如石榴、蜂蜜、大枣、糯米、冷冻饮料等。小儿推拿：补脾经、清肝经、清大肠、清小肠、揉丰隆。二、小儿体质分型（五）湿型1.脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经【次数】300次。【功用】健脾胃、补气血。【主治】体质虚弱、食欲不振、肌肉消受、消化不良、呕吐、泄泻、伤食等。二、小儿体质分型（五）湿型2.肝经【位置】食指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经；【次数】100～500次。【功用】平肝泻火、解郁除烦、镇惊熄风等。【主治】惊风、目赤、烦躁不安、五心烦热、口苦咽干、头晕头痛、耳鸣等。二、小儿体质分型（五）湿型3、大肠【位置】在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。【操作】医者用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖为补，称清大肠【次数】100～500次。【功用】退肝胆之火、通便。【配伍治病】便秘、腹痛等。二、小儿体质分型（五）湿型：4、小肠【位置】在小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。【操作】用推法自指根向指尖直推称清小肠。【次数】100～500次。【功用】清热利尿、泌别清浊。【配伍治病】小便赤涩、尿闭、水泻、口舌生疮等。二、小儿体质分型（五）湿型5、丰隆【位置】外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指（中指）。【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰隆。【次数】20～30次。【功用】和胃气、化痰湿【配伍治病】痰鸣气喘。