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如何正确使用吸入剂吸入疗法的优点:•药物直达肺部•用量小•作用快•安全性高•疗效好吸入剂的种类:•压力型定量手控气雾剂,如爱全乐、万托林等•干粉吸入装置,舒利迭、思力华、信必可都保(布地奈德吸入剂)•喷雾剂,借助手动机械泵等压力定量气雾吸入器特点:•应用最普遍,以混悬型多用•必须倒置使用(阀门容积定量)•混悬型用前必须摇匀•操作配合很重要,小孩和老人使用困难沙丁胺醇吸入剂:•适应症:缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,每次1~2喷,中间至少等待一分钟,必要时可每4h重复一次,但24h内不宜超过6~8次。•按需间歇使用,不宜长期、单一使用•不宜过量使用—易导致骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱•压力型定量受控气雾剂•干粉吸入装置•溶液适用于轻至重度哮喘发作﹜不适用于重度哮喘发作----------------→经雾化泵吸入爱全乐:•用量:一天四次,一次两喷•适应症:适用于COPD的维持治疗,包括慢支和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防,也可用于慢阻肺的急性发作使用方法:•移去套口的盖,使用前轻摇贮药罐使之混匀。•头略后仰并缓慢地呼气,尽可能呼出肺内空气。•将吸入器吸口紧紧含在口中,并屏住呼吸,以食指和拇指紧按吸入器,使药物释出,并同时做与喷药同步的缓慢深吸气,最好大于5秒钟。•尽量屏住呼吸5~10秒钟,使药物充分分布到下气道,以达到良好的治疗效果。•将盖子套回喷口上。•用清水漱口,去除上咽部残留的药物。干粉吸入器•干粉吸入器是通过使用者主动吸入空气的动能分散药物微粒。•1.思力华(噻托溴铵粉吸入剂)•2.舒利迭(沙美特罗替卡松准纳器)•3.信必可都保(布地奈德吸入剂)思力华的使用方法:•1.向上拉打开防尘帽,然后打开吸嘴。•2.从包装中取出一粒胶囊(只在用前即刻取出),将其放入中央室中。•3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声,保持防尘帽敞开。•4.手持吸入器使吸嘴向上,将绿色刺孔按钮完全按下一次,然后松开,这样可在胶囊上刺出许多小孔,当您吸气时药物便可释放出来。•5.完全呼气(先做一次深呼吸)。•6.举起吸入器放在嘴上,用嘴唇紧紧含住吸嘴,保持头部垂直,缓慢地深吸气,其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时,尽可能长时间地屏住呼吸,同时从嘴中取出吸入器,重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次,胶囊中的药物即可完全吸出。•7.再次打开吸嘴,倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽,将吸入器保存起来。舒利迭的使用方法•打开:用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至完全打开。•推开:向外推动准纳器的滑动杆听到发出咔哒声后,一个标准剂量的药物已备好以供吸入。在剂量指示窗口有相应剂量显示。患者此时不要随意波动滑动杆以免造成药物的浪费。•吸入:先握住准纳器并使之远离嘴,在保证平稳呼吸的前提下,尽量呼气,切记不要将气呼入准纳器中。将吸嘴放入口中,由准纳器深深地平稳的吸入药物,1打开用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开。舒利迭的使用图解:2推开握住准纳器使得吸嘴对着自己。向外推滑动杆--直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。3吸入将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出,继续屏气约10秒钟,关闭准纳器。使用指导:•每个剂量的药物计量准确,并保持清洁。无需养护,也无需重新填充。•准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量。数目5~0将显示为红色,警告剩余剂量已不多。•每次一吸,每日两次,应坚持长期、规则、足量使用•切勿从鼻吸入!都保的使用方法:•1.拔出:旋松并拔出瓶盖。•2.旋转:拿直药瓶,握住底座和药瓶中间部分,向某一方向转到不能再转时原路返回,当听到“咔嗒”一声时,表明一次剂量的药粉已装好。•3.吸入:先呼气(不可对着吸嘴呼气),将吸嘴置于齿间,用双唇包住吸嘴用力吸气,然后将装置从口中拿出,继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸。•用完请盖好保护瓶盖,不要随意拧动吸嘴,禁止随意拆装,每次吸药后及时漱口,以减少药物在口咽部的沉留所带来的声音嘶哑、真菌感染等不良反应。注意事项:•由于药粉剂量很少,使用都保吸入时,患者可能感觉不到,误认为装置中没有药粉。如何判断都保的吸入技术是否正确呢?在吸嘴口蒙一块深色布,按照前面所示三步吸入法,做出吸入动作后,吐过发现药粉粘在深色布上,说明吸入、动作是正确的。•如何知道都保已使用完毕?一般当红色记号(0)出现时,即表示应及时另配一个以备使用。剂量指示窗提示吸入器内剩余剂量。摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的,而是干燥剂产生的。注意事项:•如何清洁吸嘴?定期(每星期一次)用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净,严禁使用水或液体擦洗吸嘴。•每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧动吸嘴,因固定在吸入器上,禁止拆装。•如果同时用其它吸入剂,本药应后使用,并在使用其它药品后等待数分钟才能用药。•连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用药一次。•严禁对着吸嘴呼气•为预防口干和声嘶,每次用药后漱口。不要将漱口水吞下。•用药期间为避免口腔感染,应保持良好的口腔卫生,这很重要!!常用a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索稀释痰液,祛痰目的及常用药物:湿化气道预防、控制呼吸道感染解除支气管痉挛、改善通气功能治疗肺癌庆大霉素、卡那霉素等抗生素类药物常用氨茶碱、沙丁胺醇、舒喘灵等支气管舒张剂激素类药物,如布地奈德、地塞米松等用于减轻黏膜水肿等。二、常用方法•(一)超声雾化吸入法•定义:超声雾化吸入法是应用超声波声能,将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入的方法。•特点:其雾量大小可以调节,雾滴小而均匀,药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。实施使用前检查各管道是否完好通畅。水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水槽内无水时,不可开机,以免损坏机器。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆,易破碎,操作中注意不要损坏。一般每次定时15-20min,连续使用雾化器时,中间需间隙30min。水槽内水温不能超过500C,如发现水温过高或水量不足,应关机,更换或加入冷蒸溜水。注意事项:(四)压缩式雾化吸入法原理:利用压缩机把通过抗菌网棉过滤的洁净空气压缩为强大的气流,由喷气口喷出,冲击药水杯内的药液,将药液汽化,由出雾喷口喷出。电动喷射雾化器其他雾化吸入器实施将药液用生理盐水稀释至30-50ml。预热3-5min.打开时,电源开关→定时开关→雾化开关。关闭时,雾化开关→电源开关。操作要点
本文标题:如何正确使用吸入剂
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