中医八大护理之一拔罐疗法

中医护理八大基本操作之一拔罐疗法目录拔罐疗法的特点123拔罐疗法的历史拔罐疗法的作用原理4拔罐的操作方法5拔罐的禁忌症及注意事项拔罐疗法的历史拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”、“负压疗法”，是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤上，通过其负压效应并造成局部组织瘀血，从而起到治疗作用的一种常用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”。拔罐疗法的特点无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，无个体特异性。不受任何条件、设备限制，或坐、或卧、或立、或屋内野外，随时随地可以施术。便于普及、推广，好学易懂，入门容易，方便群众和缺医少药地区。仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保护药材资源。拔罐疗法的作用及原理拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。（1）局部调节作用•A、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象，在机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。•B、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。（2）、整体调节作用•拔罐法的整体调节作用是建立在负压或加上温热的基础之上的，任何疾病过程都是其整体性的反应，局部病理改变总是整体性疾病过程的一部分，属于现象与本质的哲学范畴，二者是辨证统一的。祖国医学根据二者的辨证关系，通过局部治疗，由现象到本质使机体整体得到调整，从而达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整实现整体控制。•（3）不同罐法不同作用•在火罐共性的基础上，选用部位的不同，可有不同的治疗作用；不同的拔罐法也有其特殊的作用。如留罐主吸拔阴寒痼冷，故治疗风湿痹痛，可在局部留罐，以出现紫痕为宜，可隔二、三日连续拔罐，至不出现紫痕为止；闪罐主祛风舒筋，故治疗面瘫，可在面部闪罐，以宣通气血；走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环；可增加肌肉的血流量，增加肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩；并可加速静脉血管中血液回流，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血液流量及贮备的分布情况。•拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、帖敷、按压等结合起来，那么临床作用和治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩展。拔罐疗法的操作流程1、定穴：根据病情选择拔罐部位和拔罐方法。2、拔罐：（1）检查罐口有无缺损裂缝。（2）一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1－2周后迅速抽出，将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐。（3）安全熄火，点燃的明火稳妥迅速投入小口瓶。操作流程操作流程3、观察：（1）拔罐过程要随时检查火罐吸附情况；（2）局部皮肤红紫的程度，以局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳；（3）皮肤有无烫伤或小水泡，有无疼痛、过紧，有应及时起罐；（4）留罐时间10分钟，询问患者的感觉。4、起罐：•起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。操作流程四、拔罐疗法的禁忌症有出血倾向的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜和白血病患者不宜。全身高度浮肿者、皮肤过敏或有溃疡破损者不宜。高热、抽搐、痉挛等证以及孕妇均须慎用。五、注意事项应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。拔罐时火罐一定要吸紧肌肤，否则效果就差。起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏入罐内，火罐即能脱下，不可硬拉或旋动火罐。拔罐时要注意保暖，勿使患者受风寒，以免影响疗效。拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退拔罐颜色不同所提示的不同病症•拔罐印紫黑而暗：提示供血不足，行经不畅，有血瘀现象。•拔罐印发紫并伴有斑块：表示寒凝血瘀症。•拔罐印呈散在紫点状，且深浅不一：表示气滞血瘀症。•拔罐印鲜红而艳：表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。拔罐颜色不同所提示的不同病症•拔罐印灰白，触而不温：多为虚寒或湿邪。•罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。•罐印出现水泡：说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。•罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。常见病的拔罐穴位处方•感冒•主穴：风池、大椎、风门•配穴：膏肓、心俞、胆俞、委中腰痛•穴位：肾俞：第二腰椎棘突下旁开1.5寸大肠俞：第四腰椎棘突下旁开1.5寸委中：腘横纹中点颈椎病•穴位：•大椎、天宗、大杼、肩井、肩髃减肥•穴位：神阙、中脘、关元、梁门、天枢、大横、水道。•单纯腹部减肥以上即可，四肢肥胖在以上基础上加如下穴区，曲池、足三里、丰隆（双侧）、大腿内侧脾经部位连拔三罐（双侧）。