炎症基本病变

炎症局部基本病理变化变质渗出增生基本病变小结㈠变质（alteration）致炎因子直接作用局部血液循环障碍炎症反应产物局部组织变性坏死实质间质细胞水肿脂肪变性凝固性坏死液化性坏死玻璃样粘液样纤维素样变坏死崩解㈠变质（alteration）㈡渗出（exudation）概念液体蛋白白细胞血管外体腔表面㈡渗出（exudation）㈡渗出（exudation）概念炎症局部血管内液体蛋白质白细胞通过血管壁进入间质浆膜腔表面过程㈡渗出（exudation）意义炎症的重要标志诊断体现炎症的防御作用㈡渗出（exudation）渗出物渗出液•在组织间隙----炎性水肿•在体腔--------炎性积液•在表面--------炎性卡它纤维素炎细胞㈡渗出（exudation）渗出物渗出液•在组织间隙----炎性水肿•在体腔--------炎性积液•在表面--------卡它纤维素炎细胞㈡渗出（exudation）渗出物渗出液•炎性水肿•炎性积液•卡它纤维素炎细胞㈡渗出（exudation）渗出液与漏出液的区别渗出液漏出液本质成份蛋白含量细胞检查比重外观细胞数目炎症渗出多多大浑浊多非炎症漏出少少小澄清少渗出过程及机理血液动力学改变血管通透性增高白细胞游出和吞噬渗出过程及机理血液动力学改变细动脉短暂收缩神经原性炎症介质（白细胞三烯，如LTC4、LTD4）渗出过程及机理血管扩张、血流加速细动脉扩张、闭合的毛细血管床开放轴突反射炎症介质（前列腺素─PGI2、PGE）渗出过程及机理血流减慢、停滞白细胞附壁管腔变窄血液浓缩白细胞靠边渗出物压迫渗出过程及机理正常细动脉↓血管扩张血流加速↓血流减慢停滞白细胞边集↓白细胞渗出↓红细胞也可漏出渗出过程及机理血管通透性增高机制•内皮细胞收缩和/或穿胞作用增强•损伤：直接损伤或白细胞介导•新生毛细血管高通透性渗出过程及机理渗出过程及机理渗出过程及机理渗出过程及机理结果──渗出渗出物的作用防御作用稀释毒素带来抗体、补体纤维素可限制病原扩散利于吞噬利于修复刺激免疫渗出过程及机理渗出物的作用不利作用量多压迫特定部位影响功能粘连渗出过程及机理白细胞游出和吞噬白细胞附壁、粘着附壁粘着──白细胞附着在内皮细胞表面渗出过程及机理粘着机理●表面电荷●二价离子作用●粘附分子：内皮细胞和白细胞表面的粘附分子互相识别渗出过程及机理游出和趋化游出──白细胞通过血管壁进入周围组织的过程●阿米巴运动●通过内皮细胞连接处●与血管通透性增高无直接关系渗出过程及机理渗出过程及机理趋化作用──白细胞受化学刺激物的吸引（阳性趋化）或排斥（阴性趋化）以阿米巴样运动方式作定向运动。渗出过程及机理渗出过程及机理趋化因子的作用细胞趋化因子中性粒细胞可溶性细菌产物补体白细胞三烯B4（TB4）层粘连蛋白单核细胞嗜酸性粒细胞渗出过程及机理炎细胞与炎症种类的关系中性粒细胞──嗜酸性粒细胞─淋巴细胞───浆细胞────单核巨噬细胞─急性炎、化脓过敏性炎、寄生虫病毒感染、慢性炎急性炎、肉芽肿渗出过程及机理炎区白细胞的作用●吞噬主要是中性粒细胞和巨噬细胞过程○识别、粘着○吞入○杀伤、降解●免疫反应●组织损伤㈢增生（proliferation）概念致炎因子组织崩解产物理化因子生长因子巨噬细胞内皮细胞纤维母细胞上皮细胞实质细胞增生㈢增生（proliferation）作用损伤修复粘连硬化基本病变小结以为特征可同时或先后发生相互联系和影响对机体是以为主的反应基本病变小结变质渗出增生基本病变小结变质渗出增生基本病变小结变质渗出增生基本病变小结变质渗出增生基本病变小结变质渗出增生致炎因子基本病变小结变质渗出增生