2010年四川省手足口病防控工作方案

―1―川疾函〔2010〕50号四川省疾病预防控制中心关于下发2010年全省手足口病防控工作方案的通知各市（州）疾控中心：手足口病是近年纳入法定报告的丙类传染病，发病数多，波及面广、社会影响较大，各级政府高度重视。2009年全省通过“国家疾病监测信息报告管理系统”共报告手足口病病例22139例，重症32例，死亡4例，发病率27.06/10万。2010年截止3月1日24时，全省共报告4729例，与2009年同期相比，报告病例数上升约10倍，重症和死亡也有发生，防控形势严峻。为进一步科学、规范、有序地做好我省手足口病的防控工作，根据卫生部印发的《手足口病预防控制指南（2009版）》和2009年中央财政转移支持、2010年省财政项目及省卫生厅有关要求，省疾控中心制定了《四川省2010年手足口病防控工作方案》，请各地结合实际情况认真贯彻落实。―2―附件：四川省2010年手足口病防控方案二○一○年三月九日―3―附件四川省2010年手足口病防控工作方案一、目的（一）规范我省手足口病疫情报告。（二）规范手足口病流行病学调查、实验室检测以及暴发疫情应急处置。（三）了解我省手足口病病原体分布特征、病原变迁。（四）了解我省手足口病重症病例、死亡病例和暴发疫情的流行病学和病原学情况。二、工作指标（一）全省手足口病重症病例及死亡病例的流行病学调查率、标本采集率及检测率达95%。（二）全省手足口病暴发疫情处理率达100%。（三）2010年手足口病流行季节（3-8月份）各市（州）手足口病实验室标本检测每月不少于20份。三、工作内容（一）加强组织领导、落实工作责任2010年初我省手足口病来势凶猛，各级疾控部门应高度重视，要充分认识手足口病防控的严峻性、复杂性和长期性。应将―4―手足口病防控纳入各级疾控中心重点防控疾病之中，指定专业部门和人员具体承担手足口病的防控工作。（二）加强监测、报告及分析工作1.疫情报告各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对接诊的符合手足口病病例定义的所有病例进行网络报告。局部地区或集体单位发生手足口病流行或暴发时(1周内同一幼托机构/学校发生20例及以上手足口病病例或罹患率达到20%时，或幼托机构/学校发生手足口病重症或死亡病例)，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件及相关信息的网络报告。2.病原学监测（1）监测时间：2010年3月至8月。（2）监测对象及内容：散发病例监测：各市（州）每月采集10-20例散发手足口病临床诊断病例咽拭子或疱疹液，开展病原学检测,并及时将检验结果录入传染病直报网该病例报告卡中相应部位。―5―重症病例、死亡病例和暴发疫情监测：采集所有重症病例、死亡病例相关标本或尸检标本，每起暴发疫情应采集不超过10份病例标本，24小时内送当地疾控中心进行病原学检测。检验结果应及时录入传染病直报网该病例报告卡中相应部位。3.疫情信息分析和反馈在手足口病流行高峰季节（3-8月）各级疾病预防控制机构每月至少应对辖区内手足口病流行情况1次分析并及时向卫生行政部门、下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。根据疫情发展情况，必要时可进行日分析或周分析。（三）加强疫情处置工作，避免大范围流行各地疾控机构如发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。要求住院病例、重症病例和死亡病例流行病学个案调查率为95%，暴发或聚集性病例的调查率100%。各级疾控中心结合实际情况加强对托幼机构、学校的防控工作的技术指导。使其落实晨检和病假追踪制度，及时发现和报告病例；对病例进行家庭隔离治疗，直至病愈后返校；指导托幼机构每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少接触传播，减少手足口病经食品及公共场所传播。各级疾控中心加强对医院手足口病预防控制工作进行技术―6―指导。一是强化各级各类医院对手足口病的诊断报告意识，对诊断为手足口病病例要如实网络报告。二是强化医院感染管理指导。重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止院内感染。（四）加强信息沟通、建立联防联控工作机制1.疫情信息及时上传下达、保证信息畅通各级疾控中心应安排人员负责当地手足口病疫情信息的收集、核实及整理工作。对重症病例、死亡病例及聚集性疫情的处理应及时上报及反馈。2.加强与教育系统沟通在当地卫生行政部门的领导下，各市州疾控中心应与当地教育部门建立信息沟通机制，及时互通手足口病疫情。评估当地托幼机构及学校手足口病疫情风险，并提出整改建议。如托幼机构及学校发生手足口病暴发疫情，应及时处理，根据实际情况提出防控及停课建议。3.加强对基层医疗卫生机构指导根据《传染病防治法》相关规定，各级疾控机构应加强对社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构手足口病防控工作的指导力度，及时将手足口病监测信息通报相关社区服务中心、乡镇卫生院，督促其完成相关防控工作。（五）加强培训工作―7―各级疾控机构应在流行季节到来前组织手足口病防控知识培训，加强各级疾控及医疗机构对手足口病的诊断和鉴别诊断能力。条件允许情况下，可适当邀请教育部门人员参会。（六）加强健康教育工作积极配合托幼机构、中小学、医院等场所开展手足口病等卫生防病知识宣传，普及健康知识，倡导建立良好个人卫生习惯，并建议家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状时应及时就诊。五、工作督导与任务考核在2010年的防控工作中，我中心将根据各地疫情情况和防控工作开展情况组织工作督导，并在年底前按照《2010年手足口病防控工作考核评分表》对各市、州手足口病的防控工作进行统一考核、通报，考核评分办法见下表。―8―四川省2010年手足口病防控考核评分一览表项目考核指标分值考核方式判分标准工作计划与工作总结1.年初工作计划2检查存档资料缺项扣分2.阶段性总结（月）13.阶段性总结（半年）13.年终工作总结2监测工作1.疾病监测3督导、检查存档资料医疗机构培训、建立报告机制、无漏报，缺一项扣1分，共3分。5学校托幼机构建立晨检、因病缺勤、病人管理制度、设立专职人员，缺一项扣1分，共5分。9疾控中心有浏览、处理聚集性病例记录、调查报告，缺一次扣1分，共9分，扣完为止。5建立监测信息反馈机制，所有监测信息均及时反馈，得5分；未及时反馈或部分信息未酌情得分；未反馈得0分。2.病原学监测10检查存档资料按时按量完成采样及检测任务得10分；按时完成采样任务但未完成检测任务得4分；未完成采样任务，根据数量酌情得分；未采集重症及死亡病例标本，得0分。疫情处置1.建立疫情值班制度3检查存档资料和网报数据建立健全疫情值班制度，并有相应记录，得3分，无记录得2分。未建立得0分。2.聚集性疫情处理率100%10聚集性疫情处理率达100%，得10分；未达95%，酌情得分。3.重症病例处理率95%5无重症病例或及时有效处理，得4分；未及时或未处理得0分。4.死亡病例处理率95%5无死亡病例或及时有效处理，得4分；未及时或未处理得0分。―9―项目考核指标分值考核方式判分标准信息沟通1.信息上报10检查存档资料聚集性疫情处理结果、重症及死亡病例处理结果上报，缺一次扣1分，共10分。2.与教育部门沟通2信息通报制度、现场处理意见，缺一项扣1分，共2分。3.与基层医疗机构沟通2信息通报记录，缺一次扣1分，共2分。培训1.参加培训3查看签到表及时参加省级培训，得3分；未参加得0分。2.分级培训8检查存档资料分级培训报告及签到册，缺一项扣4分，共8分。健康教育1.宣传资料6督导、检查存档资料有宣传资料得3分，有发放记录得3分。无资料和记录得0分。2.学校和托幼机构健康教育5开展专题健教得3分，指导学校开展健康教育，得2分。未开展学校健康教育得0分。3.其他方式健康教育3通过媒体、网络等方式开展健康教育，得3分；未开展不得分。加分开展有特色工作及超额完成工作任务5督导、检查存档资料根据工作量及工作创新性酌情加分，共5分。―10―主题词:疾病手足口病△方案通知抄送：省卫生厅。四川省疾病预防控制中心办公室2010年3月10日印发（共印35份）