WHO基本药物概念与国家实践

WHO基本药物概念与国家实践作者：孙静，SUNJing作者单位：世界卫生组织驻华代表处北京100600刊名：中国卫生政策研究英文刊名：CHINESEJOURNALOFHEALTHPOLICY年，卷(期)：2009，2(1)引用次数：0次参考文献(16条)1.QuickJD.HogerzeilHV.VelaàsquezGPerspectives:Twenty-fiveyearsofessentialmedicines2002(11)2.WHOWHOPolicyPerspectivesonMedicines,SeriesNo.8-Equitableaccesstoessentialmedicines:aframeworkforcollectiveaction20043.HogerzeilHV.LaingRO.MirzaZViewpoint:Newessentialmedicinesfornewprimaryhealthcare20084.LaingRO.WaningB.GrayAReview:25yearsoftheWHOEssentialMedicinesLists:ProgressandChallenges2003(9370)5.WHOTheselectionanduseofessentialmedicines20076.WHOTheselectionanduseofessentialmedicines20077.WHOWHOPolicyPerspectivesonMedicines,SeriesNo.4-TheSelectionofEssentialMedicines20028.WHOWHOMedicinesStrategy2008-201320089.HogerzeilHVTheconceptofessentialmedicines:lessonsforrichcountries2004(7475)10.WHOEssentialMedicinesList200811.WHOManagingDrugSupply-Drugsupplychoices:whatworksbest?1998(25-26)12.Helling-BordaMFormulatingNationalMedicinesPolicyandImplementingEssentialMedicinesConceptandProgram200813.ChaudhuryR.ParameswarR.GuptaUQualitymedicinesforthepoor:experienceoftheDelhiprogramonrationaluseofdrugs2005(2)14.NationalDrugPolicyforSouthAfrica200815.SummersRS.MoilerH.MeyerDContracting-outdrugprocurementanddistribution:experiencewithaprimarydistributorsysteminSouthAfrica1998(25-26)16.MongkolNA.Songkhla.SuwitWGooddrugsatlowcost:Thailand'sprovincialcollectivebargainingsystemfordrugprocurement1998(25-26)相似文献(10条)1.期刊论文张川.王莉.袁强.李幼平.张伶俐.ZHANGChuan.WANGLi.YUANQiang.LIYou-ping.ZHANGLing-li我国基本药物目录、基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录比较-中国循证医学杂志2009,9(7)目的比较我国基本药物目录、国家基本医疗保险药物目录与世界卫生组织(WHO)基本药物目录的异同,为调整我国新的基本药物目录和国家基本医疗保险药物目录提供科学依据.方法比较分析我国基本药物目录、国家基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录在药物遴选、标准和方法更新及所包含的药物种类、亚类、具体收录药物等方面的异同.结果我国基本药物目录、国家基本医疗保险药物目录与WHO基本药物目录在药物遴选与更新方面存在较大差异.WHO最新基本药物目录(2007年版)收录27个种类,共340种药物;我国最新基本药物目录(2004年版)收录23个种类,共775种药物,其中包含WHO基本药物23个种类,重合225种药物,重合率66.17%,占我国基本药物目录的29.11%;我国国家基本医疗保险药物目录(2005年版)收录23个种类,共1031种药物,其中包含WHO基本药物22个种类,重合227种药物,重合率66.76%,占我国国家基本医疗保险药品目录的22.02%.我国国家基本医疗保险药物目录以我国基本药物目录为指导,两者在药物遴选、更新和具体药物收录方面差异较小.结论我国基本药物目录、我国国家基本医疗保险药品目录与WHO基本药物目录在药物遴选、更新、具体药物收录等方面有较大差异,建议以WHO基本药物目录为指导,进一步完善药物目录的遴选原则和更新程序,科学合理地收录基本药物.2.学位论文李海涛社区卫生服务中心基本药物目录研究2008目前，我国卫生保健费用快速上涨，不合理用药现象普遍存在，药品支出在卫生保健总支出中占有相当大的比重，同时卫生工作的公平性和可及性还存在有很大的缺陷，“看病难、看病贵”已经成为影响和谐社会构建的突出问题之一，这极大影响了“人人享有初级卫生保健”这一卫生目标的实现。如何纠正不合理用药行为，减少浪费，控制药品的消费，从根本上抑制药品费用的快速增长，促进卫生资源的公平、合理利用，就需要进行医药卫生体制改革，建立基本药物目录，推行基本药物政策，以提高药物的可获得性，促进卫生工作的公平性和可及性，以有限的资金和资源实现“人人享有初级卫生保健”的目标。基本药物是WHO于1975年开始向一些国家推荐使用的，旨在使其成员国，特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应，既满足广大人民群众防病治病的需要，又使国家有限的卫生资源得到有效的利用，达到最佳的社会效益和经济效益。社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的网底，是医疗卫生服务的第一级提供者，是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务是初级卫生保健的载体，发展社区卫生服务是政府实现卫生公平性和可及性的有效途径。发展社区卫生服务，对于实现人人享有初级卫生保健，解决“看病难、看病贵”问题，建设和谐社会具有重大意义。因此，根据基本药物概念的广泛适用性，要求基本药物目录要反映不同级别的卫生保健基础设施的技术和要求，在了解地方疾病谱情况，以及相关遗传、地理、环境等因素后，制订相应基本药物目录。本研究以基本药物的基本理论为指导，探讨制定《社区卫生服务中心基本药物目录》的必要性，同时在了解社区就诊居民的疾病谱特征和药物可获得性的基础上，借鉴《WHO基本药物标准目录》制定的原则和程序、以《国家基本药物目录》为基础，参照《国家基本医疗保险药品目录》，制定与社区工作相符合的《社区卫生服务中心基本药物目录》。本研究选取山东省济南市的13所社区卫生服务中心进行相关数据的收集，所采用的研究方法主要有：文献复习法、现场调查法、德尔斐(Delphi)法。本研究主要结果：(1)、社区卫生服务中心总收入以业务收入为主，占58.82％，而业务收入中又以药品收入为主，占60.97％；总支出中以业务支出占主导，而其中药品支出占有较大的比重，为35.46％；(2)、社区卫生服务中心药品种类繁多，西药品种数平均为343.50种，中成药品种数平均为119.50种；(3)、本研究中社区居民的疾病特征与2003年全国卫生服务调查结果基本一致；(4)、基于社区就诊居民疾病特征，借鉴《WHO基本药物标准目录》制定的原则和程序，以《国家基本药物目录》为基础，参照《国家基本医疗保险药品目录》，制定了《社区卫生服务中心基本药物目录》，本目录包含药品共354种，其中化学药物223种，中成药131种。政策建议：(1)、《社区卫生服务中心基本药物目录》的制定需要充分考虑地区的疾病特征，以及医务人员的素质、财政来源和遗传、地理、环境等因素；(2)、《社区卫生服务中心基本药物目录》在初次制定时应用专家咨询法，但是在以后制定时需要应用药物经济学、循证医学等相关学科的证据支持，因此国家应当大力发展相关学科，注重相关证据数据的收集，以提高基本药物遴选的科学性；(3)、《社区卫生服务中心基本药物目录》的制定只是基础性工作，而基本药物能否发挥其促进合理用药，减少浪费，提高药物的可获得性，促进卫生工作的公平性和可及性，以有限的资源实现“人人享有初级卫生保健”的作用，关键是要看其可行性和可操作性，这就要求全方位推行国家基本药物政策，保证基本药物的生产、供应，加强社区医生的培训，加紧制定与实施临床治疗指南和处方集。3.期刊论文陶俊钰.任淑娟.TAOJun-yu.RENShu-juan推进基本药物制度建设完善具有中国特色的基本药物目录-中国药物警戒2009,6(4)简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策的历史沿革,指出建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件,是一项系统性的制度建设工程;探讨了我国基本药物政策存在的不足,并结合我国国情,提出在进一步推进我国基本药物制度建设过程中,完善具有中国特色的基本药物目录是当前的重点工作.4.期刊论文刘立盟.邹子健.马爱霞.LIULi-meng.ZOUZi-jian.MAAi-xia关于修订我国基本药物目录的思考-齐鲁药事2009,28(1)通过查阅世界卫生组织相关报告,检索国内期刊发表的基本药物文献资料,回顾了WHO基本药物目录及我国国家基本药物目录的发展进程.结果表明,我国国家基本药物目录面临品种数量太多、连选标准缺乏科学性和规范性以及基本药物的作用难以发挥等问题,有必要对国家基本药物目录进行修订以充分发挥其应有的作用.5.期刊论文辛红霞.刘伟.王利杰中国眼科基本药物目录探析-眼科研究2009,27(12)目的比较中国基本药物目录(2009版)、国家基本医疗保险药物目录(2004版)与WHO基本药物目录(第15版)中眼科药物的异同,为调整我国新的基本药物目录提供科学依据.方法比较分析中国基本药物目录、国家基本医疗保险药物目录和WHO基本药物目录在眼科药物种类、数量及具体收录药物等方面的异同.结果中国基本药物目录与WHO基本药物目录在眼科药物数量上差异较小,在具体药物收录方面有所差别;中国基本药物目录除了左氧氟沙星滴眼液以外,其他所有眼科基本药物均被医保甲类目录收录.结论建议以WHO基本药物目录为指导,进一步完善中国基本药物目录的遴选原则及更新程序,科学合理地收录眼科基本药物.6.期刊论文肖宏浩.郭振华.叶耀辉.邹浪关于我国基本药物目录遴选的思考-江西中医学院学报2008,20(5)为国家基本药物的遴选提供建议.方法:通过回顾、分析我国国家基本药物目录的发展及存在的问题,探讨如何改进我国基本药物目录的遴选.结果与结论:我国应该结合国情,重新遴选基本药物,精简优化国家基本药物目录,将有利于提高基本药物的可获得性,完善国家基本药物制度.7.期刊论文肖宏浩.郭振华.饶晓兵.XiaoHonghao.GuoZhenhua.RaoXiaobing澳大利亚的经验对我国基本药物目录遴选的启示-中国药事2008,22(11)优化国家基本药物的遴选途径和方法,完善国家基本药物制度.介绍了澳大利亚基本药物目录的发展过程、管理机构及遴选情况,以期为我国的基本药物目录遴选提供借鉴.精简优化国家基本药物目录,将有利于公众获得基本药物.8.期刊论文王莉.张川.袁强.张伶俐.李幼平我国和WHO基本药物目录2009年版比较分析-中国循证医学杂志2009,9(11)目的比较2009年版我国和世界卫生