淋巴管瘤超声诊断

淋巴管瘤淋巴管瘤是脉管先天发育畸形，属错构瘤范围。好发于颈部、前胸壁及四肢，亦可发生在纵隔、腹膜后及盆腔。淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。临床表现：单纯性淋巴管瘤多位于皮肤表浅层，突出皮肤表面，表面光滑呈浅蓝色;海绵状淋巴管瘤位于肢体呈橡皮肿样畸形，影响肢体活动。囊性淋巴管瘤多见于颈部，壁较厚，囊内大量积液，伴发出血时囊肿会迅速增大，有明显可压缩性及复膨性。超声表现：单纯性淋巴管瘤位于皮肤浅层，表面呈小点状突起。海绵状淋巴管瘤表面覆有增厚的强回声，切面呈海绵状，瘤内间质含量较多时回声较强。囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的线状回声，囊肿容易被压缩变形，囊中可见分隔，内为无回声区。病案分析（囊性淋巴管瘤）患儿，周贵志，男，5岁。发现右颈部肿物9天。体查：右颈部可见一大小约5cm×4cm×3cm肿物，质中，边界尚清，表面光滑，活动可，无压痛，无波动感。皮肤未见溃疡口。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。血常规：WBC：13.1×10e9，N%0.521。2009.10.0916:43:00穿刺记录抽出约35ml黄色澄清淋巴液合并陈旧性血性右颈部肿物穿刺后明显消退2009.10.1110:24:00右颈部肿物较前增大，大小约为8cm×14cm×3cm2009.10.1317:30:00穿刺记录抽出约20ml陈旧性血性液。10月2日B超示（超声编号：13864）：右颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？10月6日B超示（超声编号：14938）：右侧颈部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。10月2日超声表现：右侧颈后三角可见多个串珠状排列的低回声至无回声结节，最大约23×10mm，24×21mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声或密集光点。超声诊断：右侧颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？10月6日超声表现：右侧颈部可探及一混合性回声团，大小约62×20mm，内可见多条分隔光带，另可见一低回声团，大小约26×15mm，内回声欠均匀。CDFI：团块内未见明显异常彩色血流信号。双侧颈部可见多个串珠状排列的低回声结节，最大约（右）13×9mm，（左）9×4mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声。超声诊断：右侧颈部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。综合分析病案超声表现符合囊性淋巴管瘤发生于颈部囊内为无回声区囊中可见多条分隔光带伴发出血时囊肿会迅速增大谢谢！！