颈椎损伤的固定与搬运操作流程

1广东省急救技能师资培训颈椎损伤固定搬运操作珠海市急救指挥中心余丽敏2颈椎损伤固定搬运是院前急救创伤常用重要固定技术之一需要3-4人熟练配合操作本次比赛项目--3人配合3颈椎损伤固定搬运装备4颈椎损伤固定搬运装备5颈托6颈托7颈托使用方法1.测量患者尺寸：将患者头部置于直线中立位或眼睛朝正前方位置，2.调整颈托位置以适合患者：4个成人尺寸；3个儿童尺寸。3.调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮以固定。4.初步定型颈托。8颈托使用方法5.在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下颏支撑部份放置于颏下，若需要调整，先取下来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部份，粘贴好；(坐位)对于一个仰卧位患者，在放置下颏部份之前，先将后侧板放于颈后。重点：不要在患者身上调整项圈；储藏：请勿将项圈置于合拢状态，要敞开。9操作练习10坐位-助手固定头部1112仰卧位—助手固定头部1314151617181920脊柱损伤固定操作流程与要点1、准备物品1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、2助：脊椎板带手套（参赛小组向评委报告）2、现场评估现场环境安全（医生）21表明身份、询问、判断我是120急救医生，请问您现在那里不舒服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理。助手准备颈托、及脊椎板22操作流程与要点3、调整颈部位置医生：告知伤员配合上头锁：注意体位、手形和位置调整头颈部：医生与助手配合助手食指置伤者胸骨正中指示23操作流程与要点4、检查头颈部助手头胸锁固定头颈部医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）确定颈椎骨折上头锁5、上颈托助手检查测量伤员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托24操作流程与要点6、全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）7、上脊椎板助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕）医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）25操作流程与要点8、整体侧翻医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。9、放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。26操作流程与要点10、脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。11、头部固定1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。27操作流程与要点12、脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。13、再次检查伤员14、搬运伤员医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。28要求医生指挥及报告：口令简洁，整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。29头部定位3031头锁-双手头部固定方法1323334头胸锁353637383940414243444546谢谢！