焦虑自评量表-SAS(ppt23)

焦虑自评量表(Self-ratingAnxietyScale,SAS)•焦虑自评量表(Self—RatingAnxietyScale，SAS)由Zung于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。适用对象•SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS一样，具有较广泛的适用性。焦虑症状植物神经唤起症状1)心悸，心脏剧跳，心跳加速；2)出汗；3)震颤和发抖；4)口干（非药物或脱水所致）；涉及胸腹部的症状5)呼吸困难；6)窒息感；7)胸痛或不适；8)恶心或腹部难受（如胃内翻腾感）涉及精神状态的症状9)头昏、站立不稳或头重脚轻感；10)感到物体不真实或感到自身疏远或不是真的在这儿；11)害怕失控、发疯或昏倒；12)害怕会死；一般症状13)燥热潮红或寒战；14)针刺、麻木感；其它非特异性症状19)对细微的变故产生过度的反应或处于惊吓状态；20)由于烦恼或焦虑，注意力难以集中，或脑子变得空白；21)持续的易激惹；22)因烦恼而难以入睡。紧张症状15)肌肉紧张或疼痛；16)坐立不安或不能放松；17)焦虑不安、提心吊胆或精神紧张；18)咽喉梗塞感或吞咽困难；几种主要的焦虑障碍广泛性焦虑障碍（GeneralizedAnxietyDisorder,GAD）惊恐障碍（PanicDisorder）恐怖症（Phobia）创伤后应激障碍（PosttraumaticStressdisorder,PTSD）强迫症（Obsessive-CompulsiveDisorder,OCD）广泛性焦虑障碍指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张、及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。诊断经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；伴随自主神经症状或运动性不安；持续时间超过6个月；排除躯体疾病或药物等引起的状态。惊恐障碍指一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。诊断存在反复的和不能预测的惊恐发作；担心下一次的惊恐发作或担心发疯；排除躯体疾病或其它精神障碍等引起的状态。惊恐发作的特点是一次强烈的害怕或其它难受的独立发作（发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验）；突然开始；在几分钟内即达到顶峰，持续至少数分钟；发作时意识清晰，事后能回忆。类型无线索、不可预期的（任何时间、任何地点）有线索、与情境有关有一定情境倾向（可能但不一定发生）恐怖症指一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着强烈痛苦去忍受。亚类型动物型自然力型（如高处、水）流血、注射、损伤型情境型（如封闭的环境）其它（如窒息、疾病）创伤后应激障碍诊断暴露于创伤性事件中造成极度恐慌；有关创伤性事件反复的闯入性的闪回、生动的记忆、做梦或重现；情绪麻木，记忆阻滞和行为回避；唤醒水平提高，表现为睡眠障碍、发脾气、注意集中困难和过分的惊跳反应；持续时间超过1个月。类型急性：距离事件发生短于3个月慢性：3-6个月迟发性：症状6个月后出现强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。焦虑障碍的心理特点情绪：容易过度兴奋认知：认为自我是弱小无力的，而认为环境是危险的。行为：回避恐惧的事物，因此缺乏对恐惧事物的习惯化有关讲授内容•常用的测量焦虑的工具•项目内容•计分常用的测量焦虑的工具•STAI•BAI•SAS•针对特定范围的焦虑测量•作为一种自评量表，在自评者评定之前，一定要让他把整个量表的填写方法及每个问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受他人影响的自我评定。评定时须根据最近一星期的实际情况来回答。否则，测验的结果不可信。•如果评定者的文化程度太低了不能理解或看不懂SAS的问题内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独立地作出评定。一次评定，一般可在十分钟内填完。•在评定结束时，工作人员应仔细检察一下自评结果，应提醒自评者不要漏评任一个项目，也不要在相同一个项目里打两个勾（即不要重复评定）。•系统的结果剖析图给出的是标准分，分数越高，表示这方面的症状越严重。一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50－60者为轻度，61－70者是中度，70以上者是重度焦虑。指导语下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白。然后根据您最近1周的实际情况在适当的方格里面划一个钩“√”，每一条文字后面有四个格，表示：1.没有或很少有时间2.少部分时间3.相当多时间4.绝大部分或全部时间部时间1.我觉得比平常容易紧张和着急2.我无缘无故地感到害怕3.我容易心里烦乱或觉得惊恐4.我觉得我可能将要发疯5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸6.我手脚发抖打颤7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼8.我感觉容易衰弱和疲乏9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着10.我觉得心跳得很快11.我因为一阵阵头晕而苦恼12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的13.我吸气呼气都感到很容易14.我的手脚麻木和刺痛15.我因为胃痛和消化不良而苦恼16.我常常要小便17.我的手是干燥温暖的18.我脸红发热19.我容易入睡，并且一夜睡得很好20.我做恶梦计分•反向计分题–5，9，13，17，19–反向则14，23，32，41。（得分＝5－X）–先反向，后计总分•标准分计算–粗分×1.25