淋巴

淋巴系统Lymphaticsystem主讲人：范锡印AnatomydepartmentofXXMC人体解剖学教研室弥散淋巴组织、淋巴小结等①淋巴结②扁桃体③胸腺④脾淋巴系统淋巴组织：淋巴管道淋巴器官：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管艾滋病:病原体:为人类免疫缺陷病毒,（Acquiredimmunodeficiencysyndrome）又名获得性免疫缺陷综合症,AIDS（Humanimmunodeficiencyvirus）HIV破坏T淋巴细胞,导致:①对外界感染的抵抗力丧失②对内部的监管能力丧失感染恶性肿瘤一、概述Introduction淋巴的产生学好静脉是学习淋巴系统的前提1.毛细淋巴管Lymphaticcapillary淋巴管毛细淋巴管毛细血管盲端起始通透性大入淋巴管分布广泛二、淋巴管道Lymphconductingvessels淋巴管Lymphaticvessels起于毛细淋巴管合成九条淋巴干分浅、深淋巴管与浅深静脉伴行有成对淋巴瓣膜经过若干淋巴结平滑肌收缩瓣膜顺势开闭肌肉收缩胸腔负压淋巴干Lymphatictrunk左、右颈干——头颈部左、右锁骨下干——上肢左、右支气管纵隔干——胸部左、右腰干——盆会阴腹壁下肢腹腔成对脏器的淋巴肠干——腹腔不成对脏器在膈下或颈根部由淋巴管合成，共9条。乳糜池cisternachyli在第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干合成，呈囊状。胸导管起于此。淋巴导管包括胸导管和右淋巴导管。右淋巴导管：由3条淋巴干合成。注入右静脉角。收集人体1/4的淋巴。胸导管thoracicduct：起于乳糜池。穿膈主动脉裂孔。注入左静脉角。收集人体3/4的淋巴。有6条淋巴干汇入。沿脊柱前方上升。乳糜与乳糜胸：进餐后，消化道吸收的脂肪酸和氨基酸结合形成脂蛋白，即乳糜微粒最后经肠干汇入胸导管，而其内的淋巴呈乳白色，故称乳糜。胸导管损伤，乳糜进入胸膜腔，导致乳糜胸。淋巴侧支循环：淋巴管之间、淋巴管与静脉之间，存在吻合。胸导管与肋间淋巴结、纵膈后淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结之间有广泛的淋巴侧支通路，与奇静脉和肋间后静脉之间有细的侧支吻合。三、淋巴器官lymphoidorgan淋巴器官淋巴结lymphnodes扁桃体tonsils胸腺thymus脾spleen腭扁桃体咽扁桃体舌扁桃体咽鼓管扁桃体扁桃体在鼻口周围围成咽淋巴环，是机体抵御病源和抗原的第一道防线。是淋巴管向心行程中的必经器官，对淋巴进行过滤。局部淋巴结Regionallymphnodes淋巴结Lymphnodes引流某一器管或部位淋巴的第一级淋巴结。Position：Shape：Afferentlymphaticvessels输入管Efferentlymphaticvessels输出管SuperficialProfounder深淋巴结浅淋巴结hilum门全身各部的淋巴结乳突淋巴结枕淋巴结颈外浅淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结锁骨上淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结颈深淋巴结最终汇入颈干左侧斜角肌淋巴结食管癌、胃癌胸骨旁淋巴结至对侧乳房至膈上淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结外侧淋巴结中央淋巴结尖淋巴结腋淋巴结及乳房淋巴回流胸肌间淋巴结汇入锁骨下干肝淋巴结胃左淋巴结胃右淋巴结腹腔淋巴结胃网膜左淋巴结脾淋巴结胃网膜右淋巴结汇入肠干腹股沟淋巴结腰淋巴结髂内淋巴结髂外淋巴结骶淋巴结子宫淋巴引流局部淋巴结的位置及其引流范围局部淋巴结局部淋巴结位置收集淋巴局部下颌下淋巴结下颌下腺表面面部和口腔Virchow淋巴结（左斜角肌淋巴结）左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘的夹角处食管腹段和胃腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带下方下肢会阴子宫底等腋淋巴结胸肌淋巴结胸小肌下缘处乳房大部外侧淋巴结沿腋静脉远侧1/3排列上肢肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列肩胛区中央淋巴结沿腋静脉中1/3附近排列接受上3组淋巴尖淋巴结沿腋静脉近侧1/3排列乳房上部上4组淋巴位置：外形：功能左季肋区，长轴对应第10肋膈面、脏面储血、造血、清除衰老红细胞和参与免疫应答的功能脾Spleen前端、后端上缘、下缘脾门脾切迹胸腔上纵隔，胸骨柄后方左叶、右叶，成人胸腺萎缩。胸腺激素胸腺Thymus位置：外形：功能T淋巴细胞：发育、成熟重症肌无力