子宫动脉 (1)

子宫内膜容受性的超声相关参考指标子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力评价内膜容受性的超声指标包括：解剖学参数（内膜厚度、内膜类型、内膜容积）生理学参数（子宫动脉及内膜下的血流情况）内膜厚度•卵泡成熟时（8-13mm）•Isaaca研究认为适合着床的内膜最佳范围》=10mm•《5mm时无妊娠发生•公认的是内膜厚度至少要达到某一最小值（该最小值内膜厚度范围在5-8mm之间才能保证正常的胎盘植入）因此小于该最小值，有较强的阴性预测价值。内膜类型定义：内膜与肌层相对回声状态的分析三分法（GONEN）•A型为三线型或多层子宫内膜，外层和中层强回声以及内层低回声或暗区，宫腔中线回声明显•B型为弱三线型，宫腔中线回声不明显•C型为均质强回声，无宫腔中线回声Jarvela等对35例IVF患者进行研究，观察到FSH（卵泡刺激素）刺激后29例为A型内膜，妊娠率44.8%，取卵当日，5例为A型内膜，妊娠率80%，C型内膜妊娠率30%。内膜容积•三维超声成像可以将感兴趣区的组织从3D数据库中提取分析，显示其3D结构，通过QLAB分析软件测量其容积，并且具有高度的可重复性和精确性。•子宫内膜容积2ml者，妊娠率和种植率明显低下子宫动脉血流情况常用检测指标•搏动指数（PI）•阻力指数（RI）PI和RI越低越好，卵巢和子宫灌注越好Steer发现在胚胎移植当日，子宫动脉血流的PI值在妊娠组（2.08+-0.43）和非妊娠组（2.62+-0.85）之间有显著差异。中等阻力组的妊娠率和着床率最高子宫动脉的定义内膜-内膜下血流内膜血流有无无妊娠率47.8%29.7%7.5%种植率24.2%15.8%3.5%内膜下血流有有无两者均存在预示良好的内膜容受性多时间点测量谢谢！