内蒙古2012版医疗服务价格收费详解

需要说明的几个问题（一）《项目价格（试行）2012版》对综合医疗服务项目中低值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定，在进行其他医疗服务过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执行。如：（二）《项目价格（试行）2012版》对除外一次性医用耗材，可以按照低价从高，高价从低的原则加收，具体加价率暂定为：进价100元（含100元）以下加收5%；101至1000元（含1000元）统一加收20元；1001至5000元（含5000元）统一加收50元；5000元以上最高加收100元。2012版医疗服务项目价格说明自治区发展改革委收费管理处包冬梅医疗服务价格管理发展过程建国--2000年：医疗服务项目和价格各省自行制定2000年：中央管项目，地方定价格2001年：全国统一医疗服务项目2001版、2007版、2012版2012版项目价格的分类和特点2012版项目价格共计9221项，分为12大类：综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作、中医医疗服务、蒙医医疗服务。特点：体现了打包原则突出了技术劳务的成本因素体现了规范行为的理念实现了医用耗材分类管理2012版项目价格的八大要素项目编码项目名称项目内涵内涵一次性耗材除外内容计价单位项目价格计价说明八个要素构成项目编码项目名称项目内涵内涵一次性耗材除外内容计价单位最高限价计价说明三级二级ABCF0001全胃肠外营养深静脉输注指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情及静脉置管管路情况等，营养液配制，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，观察敷料情况及静脉置管局部情况，再次核对患者信息，连接无菌输液器，用无菌注射器吸取生理盐水，检查管通畅并输注全胃肠外营养液，取适当体位，选择穿刺静脉置管管腔并消毒，排气，连接管路，调节滴速，保持管路通畅，无菌敷料(或贴膜)固定，协助患者恢复舒适体位，第三次核对患者信息，30-60分钟巡视并充分摇匀袋内液体及药物，观察并记录，封管，处理用物，做好健康教育及心理护理。不含营养液配置。精密输液器；营养袋；输液胶贴三通日5045不得与静脉输液同时收取项目编码“项目编码”由英文字母和数字共八位混合码组成，各字母、数字代表不同的含义。如：A综合医疗服务、B病理学诊断、C实验室诊断AA一般医疗服务AAA诊察费AAAA0001普通门诊诊察费AAAB0001急诊诊察费AAAC0001门/急诊留观诊察费AAAD0001住院诊察费如AAAA0003a三级主任医师门诊诊察费AAAA0003b三级主任医师门诊诊察费项目名称“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。如：经皮颈椎椎间孔神经阻滞镇痛术项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。如：抗核周因子抗体（APF）测定名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。项目内涵“项目内涵”是医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤），是制定价格的重要参考依据。项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义如下：1、含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容，不得再单独收费。例如：病房床位费中含“医用垃圾、污水处理”，则此内容不得单独收费。2、不含：指该医疗服务项目中不包含的服务内容，可以单独收费。例如：活检项目中的“不含病理检查”，则病理检查项目可以单独收费。内涵一次性耗材“内涵一次性耗材”是指该医疗服务项目应当使用的一次性医用耗材，在定价过程中已经打包，不得单独收费。耗材分为两类：一类是市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用耗材，例如：注射器、输液器、普通电刀头、负极板等；另一类是诊疗项目中供多人共同使用的药品（不含患者处方独立领取的药品）及其它消耗品，例如：检查时使用的阿托品、散装局麻药品、试剂、染色剂、耦合剂等。除外内容“除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的，市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的，可以单独收费的一次性医用耗材。例如：特殊缝线、穿刺针、导丝、导管等。计价单位“计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例如：“次”、“日”、“小时”、“侧”等。项目价格“项目价格”是指该医疗服务项目的最高指导价，医疗机构可在此价格基础上按一定比例下浮。计价说明“计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。(1)对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅助操作类项目，计价说明均进行了专门标注。（2）对于该项目收费方式的补充说明。如：“疑难病理读片会诊”项目计价说明中“以5张切片为基价，每增加1张加收不超过10%”，就是指疑难病理会诊时，5张片以内收费160元，超过1张，可以加收不超过16元。需要说明的几个问题（一）《项目价格（试行）2012版》对综合医疗服务项目中低值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定，在进行其他医疗服务过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执行。如：（二）《项目价格（试行）2012版》对除外一次性医用耗材，可以按照低价从高，高价从低的原则加收，具体加价率暂定为：进价100元（含100元）以下加收5%；101至1000元（含1000元）统一加收20元；1001至5000元（含5000元）统一加收50元；5000元以上最高加收100元。（三）《项目价格（试行）2012版》中标有“△”项目为我区三级或二级医疗机构暂不开展项目，如以后有开展此项目按程序逐级上报，批准后方可执行。（四）《项目价格（试行）2012版》是按照全国统一项目规范制定的，如果原有项目在本版中找不到，一是被淘汰项目，二是已被合并到相关项目中。如诊疗中有新增医疗服务项目，按程序上报，由自治区价格部门制定价格后执行。三类特殊耗材：1.特殊缝线：指用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、面颈部等重要部位，愈合功能恢复良好、局部刺激反应小、体内不留存异物、缝合伤口外观完整通畅，缩短手术时间，提高手术质量，减少感染机会，力求达到对重要器官最小损伤程度的缝线。2.止血材料：指用于颅脑、头面颈、甲状腺、肝胆胰脾肾等部位，血液丰富、手术创面较大、结扎止血无效的、弥漫性渗血手术的一次性止血材料。3.功能性敷料：指特殊专科使用，具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料。项目查找多科室共同使用的医疗服务价格项目均归入“综合医疗服务”章节。例如：床位费、静脉输液、肌肉注射、护理（包括分级和专项护理）、清创缝合等。以诊断为目的的各种有创、无创操作项目，在“临床诊断”类中查找。如：电子支气管镜检查、经支气管镜内镜活检术。以治疗为目的的各种有创操作项目在“临床手术治疗”中查找。如：穿刺引流术、注射药物、封闭等。以治疗为目的的各种无创操作项目，在“临床非手术治疗”中查找，如：鼻腔冲洗治疗、体感诱发电位术中监护、心脏电除颤等。综合医疗服务“综合医疗服务”项目指多科室共同使用的医疗服务价格项目，如护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。包括“一般医疗服务”、“一般治疗操作”、“护理”和“其它服务项目”四个部分，共计165项。本章项目编码字首为A。相关规定：出入院时间的计算：入院当天不论什么时间入院按一天计算，出院当天不论什么时间出院均不计算（计入不计出）。院内转科的床位费，上午转科的（以12点为标准）由转入科室收取，下午转科的由转出科室收取。护理费、住院诊察费：入院当天按一天计算，出院当天中午12点之前按半天收费，中午12点之后按全天收费。床上用品（床单、被套、枕套）每周必须换洗一次，临时污染需要拆洗和消毒的每次可收取4元，传（感）染病人使用物品需要销毁可按造（进）价收取；一次性床上用品、病号服、婴儿服以病人自愿购买为原则。综合医疗服务过程中低值耗材，如冲洗盐水、碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、绷带、尿垫、检查垫、检查单、护理垫、扫床套、床单、铺单、治疗单、针管、压舌板、止血带、滑石粉、消毒液（粉）、锐器桶、弯盘等；内涵一次性耗材，如输液器、输血器、注射器、采血针、普通输液胶贴、一次性3M（3L)防水胶贴、普通采血管、连接管、换药包、穿刺包、护理包、敷料包、缝合包、切开包、备皮包、尿袋、血袋等，已包含在项目价格中,不得单独收费。一般医疗服务门诊手册，就诊卡可另行收费。门诊诊察费（蒙中医辩证论治费）门诊注射、输液、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。西医住院诊察费8元/天住院蒙（中）医辨证论治9元/日（含蒙（中）医施膳指导）院内会诊计价说明：院内急会诊加倍收取，必须10分钟到场参加会诊和抢救，并做好会诊记录，符合上述要求的才能允许收取此项费用，否则按平诊会诊收取。营养评估与咨询、围产期健康咨询、慢性病健康咨询指导三个项目费用不得与门诊诊察费同时收取。救护车使用费：往返30公里以内（含30公里），超过30公里加收3元/公里。担架工费（两人）：多层楼房一层30元/次，每增加一层加收10元/次；高层楼房使用电梯30元/次，使用步行梯以30元为基价，每加一层加收10元/次。传染病人加收25元/次。床位费说明陪床费：普通病房2元/日，保健病房5元/日医院提供陪床卧具5元/日烧伤病房、精神病床在床位费的基础上加收30%传染（感染）病房在床位费的基础上加收40%使用预防褥疮气垫加收10元/日在病房内增加病床的，按加床后实有床位数标准收取床位费（含原病床）在病房外（病房走廊、过道）临时增加的病床：三级医疗机构每床日最高不超过15元、二级医疗机构每床日最高不超过10元。此类病床不得收取降温费和取暖费免费提供一日清单一般治疗操作特殊说明本节项目六岁以下儿童加收不超过30%，新生儿专用项目不得加收。如：皮内注射5元/次，如果六岁以下儿童可收取6.5元/次。新生儿人工呼吸30元/次，不再加收。静脉输液：计价说明（包括静脉留置针输液）以一组为基价，每增加一组加收4元，每增加一个通道加收100%。清创缝合术：以一个伤口为基价，每增加一个伤口加收50%，进手术室加倍收取。（对伤口的大小也做了明确规定）氧气吸入：计价说明：持续吸氧按每日90元收取，间断吸氧按5元/小时收费，每日最高不超过60元，高流量吸氧加收1元/小时。（如手术中，高流量吸氧只能在间断吸氧基础上收取）重症监护：收取重症监护不得再收取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级护理。雾化吸入：“除外内容”一次性面罩、雾化吸入器只允许每病人每疗程收取一次。病理学诊断包括“尸检病理学诊断”、“细胞病理学检查与诊断”、“组织病理学检查与诊断”、“分子病理学技术与诊断”、“特染和免疫组织化学染色与诊断”、“电子显微镜技术与诊断”和“其它”项目七个部分，共计34项。本章项目编码字首为B。各项目内涵一次性耗材，如标本容器、试剂、染色剂等已包含在项目价格中，不得另行收费。2012版疑难病理会诊指对院外提供的片子进行会诊，院内不再收费。实验室诊断包括“临床血液学检验”、“临床体液检验”、“临床化学检验”、“临床免疫学检验”、“临床微生物与寄生虫学检验”和“临床分子生物学检验”项目六个部分，共计1077项。本章项目编码字首为C。各检验项目不含静脉采血，可单独收费，微量采血(指尖采血、耳垂采血)包含在各检验项目中，不得单独收费。各检验项目中内涵一次性耗材，如试剂、染液、染色剂、载玻片、电泳载体、反应杯、培养皿、培养基、尿杯、尿管、便杯、采血针已包含在各检验项目中，不得单独收费；一次性真空采血管、专用尿采集管、专用便采集管、微生物检验采样管为除外内容，可单独收费。固定组合单次检出的项目，不得按单项终极项目分解或累