血液-血细胞

第三节血细胞红细胞白细胞血小板血液生理红细胞（RBC)血小板（PLT）白细胞(WBC)血细胞及其功能:一红细胞（一）红细胞的形态和数目1.形态：无核、双凹圆碟状。2.数量：成年男性：(4.0～5.5)×1012/L成年女性：(3.5～5.0)×1012/L3.血红蛋白(Hb)：红细胞内主要的蛋白质，运输氧的主要物质。Hb的浓度，成年男性：120~160g/L；成年女性：110~150g/L。概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。一红细胞1.红细胞的渗透脆性二红细胞的生理特性二红细胞的生理特性2红细胞的悬浮稳定性在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（ESR），简称血沉一红细胞正常值:男:15mm/h;女:20mm/h测定红细胞悬浮稳定性的客观指标——红细胞沉降率。二红细胞的生理特性2红细胞的悬浮稳定性一红细胞影响红细胞悬浮稳定性的主要因素：（1）血浆因素当血浆白蛋白↑→血沉减慢;当血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→血沉加快（2）红细胞因素严重贫血血沉加快红细胞增多症血沉减慢在红骨髓在循环血液干细胞髓系干细胞红系定向祖细胞原红细胞细胞幼红细胞网织红细胞成熟红细胞红细胞的生成三红细胞的生成与破坏1红细胞的生成条件（1）前提条件：红骨髓造血功能正常再生障碍性贫血•再生障碍性贫血(AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。血液生理（2）造血原料：合成血红蛋白用蛋白质、铁等。1红细胞的生成条件三红细胞的生成与破坏缺铁性贫血血液生理（3）造血原料：成熟因子维生素B12和叶酸1红细胞的生成条件三红细胞的生成与破坏巨幼红细胞性贫血血液生理（1）骨髓有正常的造血功能。（2）机体能提供足够的造血原料：合成血红蛋白用蛋白质、铁等。（3）有促进细胞分化及成熟的物质：维生素B12和叶酸；铜和锰。1红细胞的生成条件三红细胞的生成与破坏2红细胞生成的调节：1促红细胞生成素2雄激素肾性贫血雄激素PO2↓RBC↓Hb↓成纤维细胞内皮细胞（主）肝细胞（次）雄激素T3生长素血液生理3红细胞的破坏：平均寿命120天。主要由于衰老而遭破坏在脾脏中被吞噬细胞吞噬脾性贫血二白细胞（WBC）一白细胞总数及分类计数白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。正常成人白细胞总数是（4.0～10.0）×109/L新生儿白细胞总数是：（12.0～20.0）×109/L有粒白细胞无粒白细胞二白细胞（WBC）白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。白细胞有颗粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞20%—40%无颗粒细胞单核细胞3%—8%二白细胞的功能白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能。白细胞吞噬细胞——非特异性免疫免疫细胞——特异性免疫中性粒细胞和单核细胞淋巴细胞二白细胞（WBC）吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。1中性粒细胞：中性粒细胞吞噬志贺杆菌二白细胞（WBC）2碱性粒细胞：肝素：具有抗凝血作用组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质：二白细胞（WBC）3酸性粒细胞：不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与对寄生虫的免疫反应。二白细胞（WBC）①T淋巴细胞——实施细胞免疫。②B淋巴细胞——实施体液免疫，即抗体免疫。4淋巴细胞：二白细胞（WBC）5单核—巨噬细胞：进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。二白细胞（WBC）三血小板循环血液中的血小板是无色透明、无细胞核、圆盘形或杆形小体。正常成年人血小板数量为（100～300）×109/L静脉血较毛细血管高；剧烈运动及妊娠中、晚期高平均寿命为7～14天（一）血小板的生理特性1黏附与聚集2释放与收缩3吸附2、参与生理性止血和凝血1、维持血管内皮完整性（二）血小板的生理功能