翼腭窝解剖

第三组2012.12.06翼腭窝的结构及其毗邻症状：面侧深区膨胀感和疼痛，张口受限颅外扩大根治性切除术翼腭窝的右侧面观1颧弓2眶下裂3翼腭窝4上颌结节5翼突外侧板颅中窝、鼻腔、口腔、眼眶以及面颊毗邻A:翼腭窝前壁；B：翼腭窝上壁（蝶骨体）；C：翼腭窝的内侧壁（腭骨垂直板）；D：翼腭窝后壁（翼突与蝶骨大翼）1：眶突；2：蝶突；3：翼管嵴；4：圆孔；5：眶下裂；6：蝶腭孔；7：翼腭管；8:腭大孔；9：翼管向前上可经眶下裂至眶腔向内侧经蝶腭孔至鼻腔向下方经腭大管及腭小管至口腔向上方经圆孔至颅中窝翼腭神经节翼管神经上颌神经向后可经翼管，咽管至咽咽管神经翼上颌裂向外侧可经翼上颌裂至颞下窝翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉（第3段）翼腭窝血管神经分布1：上颌神经；2：眶下神经3：上牙槽神经；4：蝶腭神经；5：上颌动脉；6：眶下动脉；7：上牙槽后动脉；8：蝶腭动脉；翼腭神经节腭大神经和腭小神经翼管神经眶下动脉蝶腭动脉腭降动脉上牙槽后动脉名称翼腭窝的入口分支上颌神经圆孔颧神经，上牙槽后神经，眶下神经，至翼腭神经节的神经节支上颌动脉翼上颌裂上牙槽后动脉，眶下动脉，翼管动脉，咽动脉，腭大动脉，蝶腭动脉翼静脉丛蝶腭空眶下裂收纳蝶腭静脉，眼静脉翼腭神经节腭大神经，腭小神经，翼管神经，鼻腭神经，上颌神经咽支1.以继发侵犯为主，原发病变少见2.继发病变又以上颌窦癌为主。3.根据继发病变的来源不同，对翼腭窝的侵犯也有不同窝前壁破坏----上颌窦癌，上颌骨肉瘤，硬腭癌，眶白血病等窝后壁破坏----鼻咽癌，恶性纤维组织细胞癌，神经鞘瘤窝外侧壁破坏----纤维肉瘤，修复性肉芽肿1、部位：翼腭窝为一小的椎状间隙，位于眼眶尖部下方，翼突与上颌骨之间2、4壁：前为上颌骨的后面，后为翼突与蝶骨大翼，内侧为腭骨垂直板，上方为蝶骨体。3、交通：借“四管”“二孔”“二裂”通向颅内外。向外侧可经翼上颌裂至颞下窝；向内侧经蝶腭孔至鼻腔；向下方经腭大管及腭小管至口腔；向前上可经眶下裂至眶腔；向上方经圆孔至颅中窝；向后可经翼管至咽。4、内容：翼腭窝内含有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉（第3段）。